地特胰島素+瑞格列奈治療老年2型糖尿病的效果研究

石驍

【摘要】目的：研究地特胰島素+瑞格列奈治療老年2型糖尿病的效果。方法：在2019年1月到2020年1月之間，從我院門診部的老年2型糖尿病患者中，選取64例患者，隨機分成對照組與觀察組。對照組運用精蛋白鋅重組人胰島素+瑞格列奈進行治療，觀察組患者，采用地特胰島紊+瑞格列奈進行治療，研究治療效果。結果：觀察組與對照組患者，通過治療前后對比，包括空腹血糖、餐后2h血糖，以及糖化血紅蛋白，對比有顯著差異。且P<0.05，具有統計學意義。 結論：采用地特胰島素聯合瑞格列奈，對老年2型糖尿病患者治療效果良好，具有推廣價值。

【關鍵詞】地特胰島素;瑞格列奈;;老年2型糖尿病

隨著社會水平的不斷發展，我國老年2型糖尿病患者，已經發展成為臨床比較常見的疾病之一，因此，應該引起足夠重視。老年2型糖尿病，不僅容易出現低血糖的現象，同時容易因為反復產生的低血糖，對認知有一定影響。本次研究主要針對地特胰島素+瑞格列奈治療老年2型糖尿病的效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2020年1月，從我院的門診部老年2型糖尿病患者中，隨機分成對照組與觀察組。對照組患者男性20例，女性12例，患者年齡在62～77歲，平均（69.5±2.5）歲，病程1.2～7.5年，平均（4.4±11）年;觀察組患者男性21例，女性11例，患者年齡在66～78歲，平均（72±2）歲，病程1.4～7.5年，平均（4.5±1.0）年。根據糖尿病診斷分類標準，將符合老年2型糖尿病患者納入針診斷標準。對比兩組患者資料，差異不顯著，P>0.05，無統計學意義，具有研究價值。

1.2方法

對照組運用精蛋白鋅重組人胰島素+瑞格列奈進行治療，精蛋白生物合成人胰島素（生產廠家：Novo Nordisk A/S，國藥準字：J20180017），在用餐前，進行皮下注射，0.5～1.0U/kg。瑞格列奈片（生產廠家：北京福元醫藥股份有限公司，國藥準字：H20133037），餐前15分鐘口服，起始劑量0.5mg。觀察組患者采用地特胰島素，與瑞格列奈共同治療，地特胰島素注射液（生產廠家：Novo Nordisk A/S，國藥準字：J20140107），起始劑量為0.1～0.2U/kg。一天1～2次，晚餐前或者早餐前注射，瑞格列奈的用法與用量，與對照組相同。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在治療3個月后，分別對空腹血糖、餐后2小時血糖，以及糖化血紅蛋白，在治療前后的變化情況。本次治療效果的判定標準：如表1

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件，分析本文中的對比數據，P<0.05，數據有明顯差異，具有統計學意義。采用t檢驗計量資料“X士s”，采用C2檢驗計數資料“[n（%）]”。

2結果

2.1兩組患者治療前后相關指標變化情況

觀察組與對照組患者，通過治療前后對比，包括空腹血糖、餐后2h血糖，以及糖化血紅蛋白，對比有顯著差異。且P<0.05，具有統計學意義。具體如表2所示：

2.2兩組患者治療效果對比

經過治療后，觀察組治療顯效24例，治療有效7例，無效1例，總有效率96.8%;對照組在治療后，顯效18例，治療有效6例，無效8例，總有效率為75%，對比差異顯著，并且P<0.05，具有統計學意義。

3討論

針對老年2型糖尿病，進行常規的口服藥治療，效果并不理想，并且針對血糖，不能控制在合理的范圍內。因此一般需要配合胰島素，針對血糖明顯升高的情況下，進行相應的強化治療。但是通過口服藥與胰島素的聯合治療，容易讓患者出現低血糖的狀況。而老年2型糖尿病患者，一般很難承受低血糖帶來的癥狀，因此，在實際進行治療的過程中，還要針對患者出現低血糖的情況，進行有效的避免。

通過地特胰島素與瑞格列奈聯合一起，針對老年2型糖尿病進行治療，有明顯提高治療效果的作用，同時將不良反應的發生率，有效降低。通過研究分析，主要原因在于：①在患者餐后的血糖控制，瑞格列奈有良好效果。由于瑞格列奈屬于短效口服藥，有分泌胰島素作用。可以刺激胰腺，對胰島素進行釋放，讓血糖得到快速降低。在這個過程中，瑞格列奈結合不同的受體，可以極化β細胞，讓鈣通道達到充分打開，并且通過對β細胞進行誘導，分泌出更多胰島素。②在補充基礎胰島素方面，地特胰島素有非常良好的表現，特別是對肝糖原輸出，可以有效的抑制。由于具有可溶性，并且可以長期使用的特點，并且作用相對平緩。根據研究表明，通過兩種藥物進行聯合使用，可以對人群正常分泌胰島素的模式，進行精準的模擬，不僅針對患者發生低血糖的概率，有顯著的降低作用，而且針對患者空腹的血糖，可以全天候進行有效的控制。通過研究結果表明，運用地特胰島素與瑞格列奈共同使用，治療效果安全有效，對老年2型患者的血糖水平，有明顯的控制效果。同時，還可以在一定程度上，針對老年患者的心腦血管疾病，也可以將這種發生的概率，進行有效的預防與控制。在本次的研究中，通過觀察組與對照組患者在治療前后，在空腹血糖、餐后2h血糖，以及糖化血紅蛋白的對比中，可以看出指標對比有非常明顯的變化，觀察組在經過兩種藥物的聯合使用之后，血糖得到顯著的控制，同時觀察組的指標，也明顯優于對照組，同時具備統計學意義（P<0.05）。同時在進行兩組患者的治療效果方面的對比，觀察組在進行治療后，總有效率為96.8%，而對照組在治療后，總有效率為75%，通過數據對比的差異，觀察組的治療效果明顯優于對照組，同時數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用地特胰島素聯合瑞格列奈，對老年2型糖尿病患者治療效果良好，具有推廣價值。

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