口腔潰瘍反復發作需警惕白塞

楊峻杰

口腔黏膜醫院醫生表示，白塞病患者較其他常見病來說較少一些，但是，也提醒大家：口腔潰瘍是一種常見的疾病，但如果口腔潰瘍反復發作，或伴有生殖器潰瘍、皮膚損傷等癥狀，就需要注意了，這很可能是一種自身免疫疾病——白塞病。

對于白塞病，多數人都是從未聽說，即便是非專科醫生也少有了解，很容易造成誤診、漏診，關鍵這種病可累及血管、神經系統、心臟、腸胃等器官，個別嚴重癥狀可致死，建議市民如果發現自身存在相關癥狀，應及時去醫院找專科醫生進行檢查治療。

一、患上白塞病之后會出現哪些癥狀？

該病可侵犯全身多個器官、各個系統，首發癥狀多種多樣，大多數慢性起病，少數起病急驟，有的以口、眼、生殖器部位的癥狀典型發病，有的以其他某一系統或器官發病，表現出相應的臨床癥狀，隨著病情的發展，病變逐漸累及其他器官、系統，出現全身癥狀。

1、口腔潰瘍。臨床經驗表明，幾乎所有患者都會出現口腔潰瘍，所以反復發作的口腔潰瘍是診斷該病的最基本依據。潰瘍可以出現在口腔內的任何部位，呈圓形或橢圓形，而且潰瘍面較深，底部多為白色或黃色覆蓋物。

2、皮膚病變：皮膚病變發生率高，約80%—98%的患者會出現皮膚損害，病變表現有結節紅斑、毛囊樣丘疹、皰疹、多形紅斑、環形紅斑、痤瘡樣皮疹等癥狀。

3、生殖器潰瘍：發作次數及潰瘍數目比口腔潰瘍少。女性生殖器潰瘍多發于大小陰唇、尿道口、宮頸、陰道;男性則常見于龜頭、陰莖和陰囊，會陰及肛門處較少見。

4、眼炎：眼部受累可出現葡萄膜炎、虹膜炎、角膜炎、皰疹性結膜炎、鞏膜炎等病變。臨床表現為畏光流淚、視物模糊、視力減退、異物感、眼部充血、眼球痛、飛蚊征等。眼部病變反復發作可引起視力障礙甚至失明，是本病致殘的主要原因，致盲率達25%，男性眼部病變較女性多且嚴重。

5、關節病變：約50%的患者出現關節痛、關節炎癥狀，膝關節最常見，其次是踝、脘和肘關節。大多數患者為一過性關節痛，少數患者可反復出現，很少引起關節破壞和畸形，關節X線檢查一般無明顯異常或有輕微破壞。

6、神經系統損害：又稱神經白塞病。發病率為5%—50%，可出現頭痛、頭暈、霍納綜合征、假性球麻痹、呼吸障礙、癲癇、共濟失調、偏癱、失語、截癱、尿失禁、雙下肢無力、感覺障礙、意識障礙等。

7、血管炎。血管炎是該病的基本病變，可危及全身大小血管，其中約10%～20%的患者會患上大中血管炎，這也是導致患者傷殘及死亡的主要原因。

二、患上白塞病之后該如何治療

1、眼睛護理，經常清潔眼睛，清除眼部分泌物，預防感染。避免強光刺激，不宜久看電視、電腦，外出戴墨鏡，以防光線和風沙刺激。

2、生殖器護理 外陰及周圍潰瘍應保持清潔干爽，勤換內褲，內褲宜優質純棉柔軟布質。潰瘍較嚴重時，須進行外科清創、換藥，促進創面愈合。

3、皮膚護理 對有皮膚損害者，應用溫水清洗皮膚，避免用香皂、肥皂等刺激性的洗滌用品，有皮疹時避免用手擠壓。臥床患者要定時翻身，避免拖、拉、推。盡量減少穿刺的次數，可用靜脈留置針。

4、其次要注意飲食調攝。飲食宜清淡，盡量少量多餐，進食高熱量、高蛋白、高維生素流質、半流質易消化飲食，多食新鮮蔬菜和水果，多飲水。少食過硬、過熱及辛辣刺激性食物。

5、藥物治療

（1）口服藥物

對于白塞病患者是需要長期服用藥物來進行緩解的，一般情況下是用免疫調節類藥物或者是免疫抑制劑類藥物，可以選擇使用糖皮質激素、甲氨蝶蛉或者是秋水仙堿、硫唑嘌呤和環磷酰胺這類的藥物效果也是比較不錯的，另外還可以選擇使用環孢素或者是抗腫瘤壞死因子拮抗劑等藥物。

（2）外用藥物

由于此病會引發反復的潰瘍，而且還會出現皮疹狀況。所以針對這種情況是可以使用外用藥物來進行治療的。可以選擇在有潰瘍和皮疹的部位涂抹一定的糖皮質激素，這類藥物能使潰瘍和皮疹得到抑制。

口腔醫生強調口腔潰瘍反復發作，并且存在以上的相關癥狀，應及時去正規口腔醫院找專科醫生進行檢查治療。

三、口腔潰瘍的反復發作當然也不排除以下幾種原因

1、精神壓力過大

現在的人會因為工作以及生活中的一些瑣事而出現很多壓力，在重壓之下情緒波動比較大，精神又很緊張，睡眠質量變得不是非常好，所以會讓口腔潰瘍反復發作。

2、免疫力下降

當身體免疫力比較弱的時候口腔潰瘍的反復發作率就比較高，還有一些患者是免疫缺陷或者其他各種因素對正常系統造成影響，對自身組織抗原產生免疫反應而引起的疾病，就要特別注意。

3、消化系統疾病

當出現消化系統方面疾病以后口腔潰瘍的幾率就會提高，主要是對免疫系統造成影響而引起的疾病，像肝炎，局限性腸炎，潰瘍性結腸炎，十二指腸潰瘍，胃潰瘍等都和口腔潰瘍反復發作有關，需要把這些疾病好好治愈，當出現便秘，拉肚子，腹脹問題以后也會引發口腔潰瘍反復出現。

4、遺傳因素

口腔潰瘍反復發作和遺傳也有很大的關系，如果父母其中一方有復發性口腔潰瘍，那么子女出現的幾率也會更高，這類人群在生活中就要好好調理身體，讓疾病出現的幾率降低。

5、有些人發生口腔潰瘍多是因為身體營養流失或者吸收障礙，身體缺乏營養物質導致的，比如缺鋅、鐵、葉酸、維生素B12等微量元素的情況下都會促使潰瘍產生。

6、女性反復發生口腔潰瘍，也可能是因為長期有口服避孕藥導致的，也有些女性在月經期間會出現口腔潰瘍，研究認為這是體內黃體酮的水平含量增高，雌激素明顯降低引起的。

7、年齡越大口腔潰瘍發作的面積和反復發病的時間也隨之增長。這可能是身體免疫力降低導致的，這些患者往往也會同時出現其它的不適癥狀，比如說毛囊炎或者眼睛不適癥狀，