老年人易發疝氣的原因是什么？

王益

一、什么是疝氣？

疝氣是一類臨床上較為常見的疾病，在平時生活中，又被稱為小腸氣。當老年患者出現疝氣時，多是由于患者腹壁薄弱或有缺損，最終由于一系列原因，使腹內壓突然增強，導致內臟突出，最終在體表或其他部分形成包塊的過程被稱為疝氣。

二、老年患者疝氣出現的機制和原因是什么？

一般老年患者出現疝氣的情況通常是腹外疝。腹外疝又被分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝，而老年患者多易發生的是腹股溝直疝。發生疝氣的原因主要是由于老年患者腹壁肌肉的松弛，導致腹壁出現薄弱位置，最終在患者進行咳嗽、下蹲、長久站立等使腹內壓增高的動作時，會導致腹內壓劇烈提升，最終導致腹內的臟器從腹壁薄弱位置或腹壁缺損位置向外突出。在體表形成巨大的腫塊。此時，這種腫塊就被稱為疝快，這也是老年患者出現疝氣的原因。

當患者出現腫塊時，個別患者會忽視此類癥狀的發生，從而最終導致治療不及時，疾病進一步加劇。在出現疝氣時，較輕的癥狀僅僅只是感覺到在長久站立時會有下墜痛或內臟向外的牽拉痛，如果病情嚴重者，則會出現腹部的劇烈疼痛惡心嘔吐腹脹等一系列表現。

三、老年人出現疝氣時的癥狀？

當老年人出現疝氣時，會出現相應的癥狀，比如在腹部經常會見到可移動的包塊，這就是體內的器官突出體表所形成的疝塊，此時疝塊會隨著人體不斷移動，包括躺下、站立等體位的變化而發生不同的變化。比如，當老年患者經常站立時，腹部的包塊會向外突出更加明顯，而當老年患者進行平躺或體位更改時，此時腹部的疝塊又會出現消失。

老年人發生疝氣時，疝塊的往往是柔軟且活動性較大，同時可通過體位不斷變化，甚至可自行還納。造成老年人出現疝塊的問題，主要是由于老人的小腸、大網膜、大腸、膀胱等器官從體表的腹壁薄弱位置向外突出，最終形成疝塊。當老年人出現疝氣時，需要對患者及時進行治療，以免患者的疝塊突出，造成絞窄、嵌頓的風險，最終會危害老年患者的生命安全。

當老年患者出現疝氣時，最常見的表現是消化系統的表現。經?？杀憩F為腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等一系列反應。同時，患者會出現便秘、腸道絞窄等腸道表現。同時，疝氣并不僅僅會出現消化系統的改變，同時會導致身體其他系統出現相應病癥和異常。

當老年患者出現疝氣時，會導致泌尿系統的相關疾病癥的發生。如，當老年患者的疝內容物為膀胱時，患者通常會出現輸尿管梗阻，導致排尿不便，甚至出現膀胱腫大，無法排尿的情況。此時，若患者不能及時排尿，會使患者膀胱憋脹，導致血壓增高、心律失常等一系列并發癥的發生。如果不及時將疝塊還，那患者膀胱會愈發腫大，最終只能通過膀胱造瘺的方式排出患者的尿液。

如果患者出現的疝氣是膈疝，則會導致疝內容物突入胸腔，此時會大大壓縮肺的位置，導致患者出現呼氣和換氣功能的失調，甚至出現呼吸困難的情況，最終會導致患者發紺、缺氧等。同時，由于老年人的心功能較年輕人差，此時，膈疝的發生會導致患者出現血壓下降、心率加快、頸靜脈怒張等一系列循環系統表現，最終會導致患者出現心衰。

四、老年疝氣的防治

當老年人出現疝氣時，需要及時來院進行治療。由于老年患者相比于年輕人會伴發更多的心血管及其他系統的疾病，因此來院時需要充分考慮患者的身體是否可以耐受麻醉及耐受手術，以此來選擇合適的治療方案。一般情況下，通常采取的是手術治療的方式，通過腹腔鏡的方式，來修復腹壁的薄弱部位或破損部位，將疝塊還納，并使用補片，防止疝塊的再次出現。如果老年患者的心肺功能異常，不能夠耐受全身麻醉，則會采取傳統開腹手術的方式，為老年患者填補上特殊材料的補片，使疝塊不再突出。如果老年患者的身體情況較差，并不能夠耐受麻醉以及手術，此時只能為患者選擇藥物治療的方式，同時手法復位疝塊。但是，此類治療方法復發程度較高。

同時，為了防止老年患者出現疝氣，老年患者應該避免平時長久站立或出現如便秘、前列腺肥大、慢性支氣管炎等會導致腹內壓劇烈上升的疾病。在平時的生活中，杜絕劇烈運動，可以進行適當的體育鍛煉。老年患者應當在平時保證心情的舒暢，不要生氣，讓自己開心，這有助于患者的身體健康。同時，治療好相應的原發疾病，如便秘、支氣管炎等，最終減少疝氣的發生。

五、結語

在老年患者出現疝氣時，需要臨床醫生能夠充分掌握疾病發生的原因和相關發病機制。在患者來到醫院時，要給予患者充分的耐心和責任心，由于老年人的身體較差，各項指標和身體各個系統功能均有減退，因此需要詳細詢問患者的相關病史，包括患者的既往史、過敏史、家族史、現病史等。為患者做好充足的檢查，包括心電圖、心功能、肺功能等。從而嚴格的把控患者能否進行手術治療，為患者選擇最佳和最安全的治療方式。臨床醫生需要加強自身業務能力和相關知識的學習，從而可以更好地為患者進行相應治療。在患者及患者家屬來院治療時，也需要醫務工作者為患者詳細講解疝氣的相關發病機制、發病原因等，做好適當的健康指導，使患者了解此類疾病的防治。在出院后，定時對患者進行隨訪工作，最終保證患者的健康。