甲狀腺癌超聲診斷價值分析

徐曉明

摘要：目的：甲狀腺癌超聲診斷價值分析。方法：研究對象為77例甲狀腺癌患者，研究時間在2018年4月至2020年4月期間。為38例患者均行超聲診斷，對患者進行隨訪1年，將其在其他醫院的診療結果作為金標準，比較超聲診斷符合率。結果：通過對38例患者行1年隨訪，結果顯示為23例乳頭狀癌、3例濾泡狀癌、2例髓樣癌，38例患者經超聲診斷出22例乳頭狀癌、2例濾泡狀癌、1例髓樣癌，超聲診斷符合率較高（P>0.05）。髓樣癌、濾泡狀癌以及乳頭狀癌甲狀腺超聲影像學表現之間具有明顯差異（P<0.05）。結論：超聲診斷甲狀腺癌可將診斷符合率提升。

關鍵詞：甲狀腺癌;超聲診斷;病理學診斷;準確率

甲狀腺癌發病率近幾年來在臨床中有明顯提升，電離輻射、基因突變以及遺傳等因素均可能引起該疾病。本次我院隨機選取了2018年4月至2020年4月期間的甲狀腺癌患者共38例進行影像學研究，旨在分析超聲診斷該疾病的臨床價值。報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

研究對象為甲狀腺癌患者38例，研究時間在2018年4月至2020年4月。38例患者中，包含21例男性，17例女性，年齡31-68歲，中位（52.41±3.04）歲。

1.2方法

38例患者均在我院給予超聲診斷，之后對其行隨訪1年，將其在其他醫院的診療結果作為金標準。

超聲診斷的具體方法如下：首先設置彩色超聲診斷儀的探頭頻率為7.5-10MHz，預設甲狀腺檢查條件后，對患者的圖像顯示情況進行調整。囑患者仰臥位，將其肩頸部墊高，確保其能夠充分暴露出頸前區，使用探頭為其甲狀腺行掃描操作。在掃描患者甲狀腺的軟骨下方時，應使用橫切滑行的方式，確保能夠看見其甲狀腺為馬蹄形、蝶形，之后沿其甲狀腺左右樹葉給予掃查，仔細觀察其病灶部位，記錄其病灶的位置、數目等數據。

1.3 觀察指標

觀察超聲診斷符合率以及超聲影像學表現。

1.4 統計學分析

統計學軟件用SPSS24.0，計數資料用（%）表示，卡方檢驗;計量資料用（）表示，t檢驗;P<0.05，差異有統計學意義。

2、結果

2.1超聲診斷符合率

超聲診斷與病理學診斷在檢出乳頭狀癌、髓樣癌以及濾泡狀癌方面組間差異性較小，超聲診斷符合率較高，炎癥以及良性腫瘤檢出率均不存在明顯差異（P>0.05）。見表1：

2.2甲狀腺超聲影像學表現

髓樣癌、濾泡狀癌以及乳頭狀癌甲狀腺超聲影像學表現之間具有明顯差異（P<0.05）。見表2：

3、討論

超聲檢查可對患者的甲狀腺腫塊進行綜合評估，而惡性甲狀腺癌可分為三種較常見類型：乳頭狀癌、濾泡狀癌以及髓樣癌等，不同類型存在一定的影像學表現差異。

臨床診斷甲狀腺癌的金標準為病理學檢查。超聲檢查具有較高的圖像分辨率，且方便操作，不費時等優點，可反映出患者甲狀腺腫塊的病灶信息，發現其微小結節，將甲狀腺癌診斷符合率提升。甲狀腺癌在超聲診斷圖像中呈不規則外形，粗糙且不清晰的邊界，有蟹毛刺征兆，內部可有低質回聲且不均勻，其中可有鈣化點細粒存在。在乳頭狀癌中超聲診斷有較高的符合率，其中容易誤診為甲狀腺炎的常為特征不典型較小腫塊。一些高分化乳頭狀腺癌易被誤診為腺瘤或是濾泡狀癌，通過分析超聲檢查結果可發現，其具有較高的診斷準確性，避免出現漏誤診。為了將診斷準確性與有效性提高，可改善受檢者的不當行為，將探頭分辨率提高。

綜上，超聲診斷甲狀腺癌符合率較高，可通過超聲診斷影像學表現實現腫瘤分型。

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