改良食物交換份法應(yīng)用于社區(qū)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)治療中對(duì)其滿意度的影響探討

賈麗

【摘要】目的：綜合分析改良食物交換份法應(yīng)用于社區(qū)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)治療中對(duì)其滿意度的影響。方法：本次研究的疾病為：社區(qū)糖尿病;患者共83例，病例的選取時(shí)間為2019年3月-2020年3月，按照方法的不同分為對(duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（43例），其中對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)食物交換份法，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用改良食物交換份法。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組治療前后平均體質(zhì)量指數(shù)、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）水平以及滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組滿意度為97.67%（42/43）、對(duì)照組為77.50%（31/40），兩組滿意度差異顯著（P<0.05）;治療前，兩組平均體質(zhì)量指數(shù)、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）水平未有顯著差異（P>0.05），治療后兩組平均體質(zhì)量指數(shù)、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）水平差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：改良食物交換份法應(yīng)用于社區(qū)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)治療中可顯著提高滿意度，改善體質(zhì)量指數(shù)和血糖水平。

【關(guān)鍵詞】改良食物交換份法;社區(qū)糖尿病;營(yíng)養(yǎng)治療;滿意度

【中圖分類號(hào)】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）05-098-02

糖尿病是一種代謝疾病，會(huì)影響到人體各個(gè)器官。隨著人們飲食習(xí)慣的巨大變化，糖尿病發(fā)生率呈日益上升發(fā)展趨勢(shì)[1]。隨著社區(qū)糖尿病工作廣泛開(kāi)展，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療逐漸受到廣大患者的青睞。有學(xué)者認(rèn)為，改良食物交換份法相比起傳統(tǒng)食物交換份法能夠顯著提高社區(qū)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況[2]。本文將對(duì)其進(jìn)行相關(guān)研究。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究的疾病為：社區(qū)糖尿病;患者共83例，病例的選取時(shí)間為2019年3月-2020年3月。實(shí)驗(yàn)組（43例）男/女患者分別有25例、18例，年齡（66.38±7.84）歲。對(duì)照組（40例）男/女患者分別有23例、17例，年齡（68.52±6.47）歲。兩組一般資料差異不明顯（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)食物交換份法：（1）首先，評(píng)估社區(qū)糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)體重，再由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)食物交換份法計(jì)算社區(qū)糖尿病患者每日所需熱量、蛋白質(zhì)量、脂肪量以及碳水化合物量，與此同時(shí)做好用餐指導(dǎo)工作;（2）醫(yī)師對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用改良食物交換份法：（1）首先，評(píng)估社區(qū)糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)體重，再由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)社區(qū)糖尿病患者的飲食習(xí)慣以及勞動(dòng)強(qiáng)度等計(jì)算出每日所需熱量（標(biāo)準(zhǔn)為20kcal/kg·d～35kcal/kg·d）;（2）確定蛋白質(zhì)（占總熱量的12～20%）、脂肪（占總熱量的20～30%）、碳水化合物（占總熱量的50～60%）、餐次比（早中晚按照1/5、2/5、2/5分配）;（3）估算社區(qū)糖尿病患者每日攝取食物的總交換份數(shù)，再按照此比例分配至三餐和6類食物（①水果、②油脂、③豆乳、④蔬菜、⑤肉蛋、⑥谷薯）之中;（4）對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行飲食健康教育，開(kāi)展線上或線下等交流會(huì)，指導(dǎo)社區(qū)糖尿病患者如何制作食物血糖指數(shù)概念的膳食，加強(qiáng)社區(qū)糖尿病患者對(duì)食物的準(zhǔn)確認(rèn)知;（5）每周進(jìn)行一次電話隨訪，指導(dǎo)社區(qū)糖尿病患者合理飲食。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組治療前后平均體質(zhì)量指數(shù)、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）水平以及滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，滿意度采用χ2檢驗(yàn)，平均體質(zhì)量指數(shù)、血糖水平采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2.1兩組滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組滿意度為97.67%（42/43）、對(duì)照組為77.50%（31/40），兩組滿意度差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組治療前后平均體質(zhì)量指數(shù)、血糖水平比較

治療前，兩組平均體質(zhì)量指數(shù)、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）水平未有顯著差異（P>0.05），治療后兩組平均體質(zhì)量指數(shù)、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）水平差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

調(diào)查顯示，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量超過(guò)4千萬(wàn)[3]。糖尿病患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有：（1）多尿;（2）多食;（3）多飲等。食物交換份法主要指的是將常用食物的營(yíng)養(yǎng)素量進(jìn)行歸類，在計(jì)算出每一份食物的重量和營(yíng)養(yǎng)素值，再對(duì)其內(nèi)容和量進(jìn)行列表，最終便于交換。傳統(tǒng)食物交換份法無(wú)法有效區(qū)別交換份中等值食物餐后所致的血糖應(yīng)答差異，而改良食物交換份法能夠有效避免上述不足之處。本文研究結(jié)果顯示兩組滿意度差異顯著（P<0.05），治療后兩組平均體質(zhì)量指數(shù)、血糖水平差異顯著（P<0.05），上述研究結(jié)果充分表明改良食物交換份法應(yīng)用于社區(qū)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)治療中可顯著提高滿意度，改善體質(zhì)量指數(shù)和血糖水平。

參考文獻(xiàn)

[1]田苗.淺析改良的食物交換份法在社區(qū)糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（6）：20-22.

[2]李楠.基于血糖負(fù)荷概念的食物交換份在糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（6）：80-81.

[3]方躍偉，仝振東，李鵬等.預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中營(yíng)養(yǎng)信息表達(dá)改良的探討[J].中華健康管理學(xué)雜志，2019，13（2）：123-127.

黑龍江省疾病預(yù)防控制中心 黑龍江哈爾濱 150030