不同手術方式治療眼外傷繼發青光眼的臨床對比分析

黃德磊

摘要：目的：研究不同手術方式治療眼外傷繼發青光眼的效果。方法：此次研究需要選取眼外傷繼發青光眼患者，病例數74例，納入時間段為2020年4月～2020年9月。為了提升研究效果，采用分組式結果分析，患者平均分為觀察組（n=37例）與對照組（n=37例），組別不同運用的治療對策不同，對照組患者運用激光周邊虹膜切除術治療，觀察組患者采用小梁切除手術治療，在此期間需要研究人員做好記錄工作，重點記錄患者治療有效率、眼壓水平。結果：采用小梁切除手術治療的觀察組眼外傷繼發青光眼患者治療有效率為94.59%，明顯高于對照組患者治療有效率75.67%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：為提升眼外傷繼發青光眼疾病治療效果，此次研究對患者實施小梁切除術治療，結果顯示患者治療效果明顯提升，眼壓顯著降低，可在臨床推廣運用。

關鍵詞：手術;眼外傷;青光眼

【中圖分類號】R256 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）05-027-02

引言：眼外傷發生原因與化學刺激、鈍器、外力暴擊等有關，患者眼部結構、功能均會出現損傷，若未及時實施治療容易繼發青光眼。此次研究需要選取眼外傷繼發青光眼患者，運用不同治療方式并分組對比，以此來探究最佳治療方式，具體研究結果如下。

1 資料與方法

一般資料

此次研究需要選取74例眼外傷繼發青光眼患者，研究開始時間為2020年4月，結束時間為2020年9月。對照組（n=37例）患者運用激光周邊虹膜切除術治療，患者年齡≥20歲，≤48歲，平均年齡（32.58±1.32）歲，患者男女占比20例、17例;觀察組（n=37例）患者采用小梁切除手術治療，患者年齡≥21歲，≤50歲，平均年齡（33.25±1.45）歲，患者男女占比21例、16例，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。

方法

對照組眼外傷繼發青光眼患者運用激光周邊虹膜切除術治療，在實施治療前3天患者需要用光譜抗生素眼藥水滴眼，主要起到抗感染作用。手術開始前30min需要滴入匹羅卡品滴眼液，起到縮瞳作用，術中麻醉使用鹽酸奧布卡因滴眼液， 麻醉見效后用Nd，隨后采用Y對照組G激光機對患者鼻上、顳上象限虹膜根部隱窩進行射擊，射擊時需要將能力數值控制在5～10mJ左右，而打孔直徑為2mm[1]。

觀察組眼外傷繼發青光眼患者采用小梁切除手術治療，術前行常規麻醉處理，麻醉見效后將結膜瓣、鞏膜瓣作為穹隆基底，其中鞏膜瓣大小控制在4.5mm×4.5mm左右，隨后需要都將絲裂霉素棉片放入鞏膜瓣處，放置時間控制在3min左右，隨后對結膜、鞏膜瓣進行沖洗，沖洗液為生理鹽水，沖洗完成后對小梁組織切除，切除面積為1.0mm×3.0mm左右，最后對周邊虹膜行切除處理，對鞏膜瓣兩角實施縫合[2]。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組患者觀察指標為治療有效率、眼壓水平。

1.4 統計學處理

數據處理是研究過程中重要的環節，為提升研究數據準確性，將本研究中的相關數據分為計量和計數數據，并納入計算機軟件SPSS 22.0中，以此完成相關內容的分析。其中計量資料的表達和檢驗分別使用均數±標準差表達、t檢驗。而計數治療的表達和檢驗分別使用n（%）表達、X2檢驗，觀察指標中治療有效率用（%）表示，眼壓水平用（mmHg）表示，數據比較存在差異說明有統計學意義，用（P<0.05）表達。

2 結果

如表一所示，觀察組患者治療有效率高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表二所示，觀察組患者眼壓水平低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

眼外傷屬于眼科常見疾病，受傷早期眼內的炎癥因子、紅細胞會對小梁網造成阻塞，小梁網隨之會發生水腫，嚴重會出現裂傷，同時患者眼壓會升高，若未及時實施治療會損傷眼部神經功能，繼發青光眼。臨床治療眼外傷繼發青光眼多運用激光周邊虹膜切除術，主要是在虹膜處取一切口，使后房房水流入前方，起到降低眼壓效果，不過患者容易出現血漿房水，容易發生感染[3]。

為提升眼外傷繼發青光眼治療效果，此次研究對患者實施小梁切除術治療，結果顯示觀察組患者治療有效率為94.59%，明顯高于對照組患者治療有效率75.67%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者術后眼壓為20.45±1.42mmHg，明顯低于對照組患者術后眼壓23.44±1.53mmHg，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說明對患者實施小梁切除術可以有效提升患者治療效果，降低患者眼壓。主要因為該種治療方式適用范圍比較廣，在前房炎性粘連、前房出血患者治療中效果佳，可以在患者角膜緣處創建房水引流通道，使房水引流到間隙結膜區域，該種情況下組織可以對房水進行吸收，促進手術治療效果提高。此外，該種手術方式能夠對結膜瓣、鞏膜瓣進行縫扎處理，降低患者術后不良反應的發生率，加快眼球損傷部位恢復。

參考文獻：

[1]李錚，王瑞峰，高雪霞. 玻璃體切除術中存留前囊膜治療脈絡膜脫離型視網膜脫離的效果[J]. 河南醫學研究，2021，30（02）：240-242.

[2]姚雙雙，周麗娜，吳葉雙. 不同方式在眼外傷術后繼發青光眼治療觀察[J]. 浙江創傷外科，2021，26（01）：102-103.

[3]黨文慧. 復合式小梁切除術治療閉角型青光眼的臨床療效[J]. 中國實用醫藥，2021，16（02）：108-109.

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