補陽還五湯對慢性腎小球腎炎患者的臨床效果及不良反應發生率分析

黃昌英

摘要：目的：分析慢性腎小球腎炎臨床治療中補陽還五湯的應用成效及不良反應情況。方法：觀察樣本（2019.06-2020.06慢性腎小球腎炎患者）隨機取樣86例，抽簽法分組，行常規西藥治療（n=43，對照組）和補陽還五湯治療（n=43，研究組），比較不良反應、總有效率。結果：研究組內有2.33%（1/43）為無效，67.44%（29/43）為顯效，30.23%（13/43）為有效，總有效率97.67%（42/43）比對照組81.40%（35/43）顯著要高，P<0.05。同時，對照組不良反應發生率為13.95%（6/43），比研究組2.33%（1/43）要高，X2=3.89，P=0.04。結論：慢性腎小球腎炎臨床治療中補陽還五湯具有顯著應用效果，值得推廣。

關鍵詞：不良反應發生率;臨床效果;慢性腎小球腎炎;補陽還五湯

【中圖分類號】R547 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）05-026-02

慢性腎炎病情發展較為緩慢，青中年男性為好發群體，患病后，會存在程度不易的腎功能減退問題，若不及時予以有效治療措施，隨著病情發展，即會引起慢性腎衰竭病癥。臨床表現主要包括紅細胞增多、尿異常、水腫、血尿、高血壓等[1]。一般情況下西醫會選用抗血小板解聚藥物、抗凝藥物、糖皮質激素輔助治療，但考慮到毒副作用等因素，用藥往往存在一定局限性。故此，本文研究分析了補陽還五湯的應用效果[2]。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察樣本（2019.06-2020.06慢性腎小球腎炎患者）隨機取樣86例，患者簽署知情同意書，醫院理論委員會批準后行對比性研究。排除條件：妊娠期、哺乳期婦女;不能配合研究，依從性極差者;繼發性腎炎患者;合并惡性腫瘤者;合并嚴重心臟病、糖尿病、高血壓、血液系統疾病。納入條件：依從性良好;舌色呈現暗紫色，脈細澀，具有水腫、乏力、面黃、夜尿增多、納差、尿頻等癥狀;經檢查，確診為慢性腎炎。研究組中，女患有30.23%（13/43），男性有69.77%（30/43），年齡26至55歲，平均（41.94±5.37）歲;對照組中女患有32.56%（14/43），男性有67.44%（29/43），年齡25至55歲，平均（41.82±5.41）歲，（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受每日3次的卡托普利口服治療，劑量為25～50mg。引導其避免勞累、感染，限制磷、蛋白的攝入量。予以研究組補陽還五湯輔助治療，方藥：桃仁、紅花、川芎、地龍各3g，赤芍 5g，當歸尾 6g，黃芪 120g。治療下肢水腫需加防己10g、茯苓10g;治療大便干結需加火麻仁、郁李仁、各10g;治療頭痛需加菊花、鉤藤各5g;治療舌紅少津需加知母、麥冬各8g;溫水煎熬，湯汁取300毫升，分兩次早晚服用，治療2月后觀察療效[4]。

1.3觀察指標

效果觀察，無效：尿蛋白、紅細胞數經尿常規檢查無變化;有效：尿常規顯示，尿蛋白減少“+”，紅細胞減少低于3個;顯效：尿常規顯示，尿蛋白減少“++”，紅細胞減數≥3。

1.4統計學分析

資料分析用SPSS22.0，計量（ ）、計數（%）資料以t、X2檢驗，P<0.05。

2.結果

2.1 治療效果

見表1，研究組內有2.33%（1/43）為無效，67.44%（29/43）為顯效，30.23%（13/43）為有效，總有效率97.67%（42/43）比對照組81.40%（35/43）顯著要高，P<0.05。

2.2不良反應

見表2，對照組不良反應發生率為13.95%（6/43），比研究組2.33%（1/43）要高，X2=3.89，P=0.04。

3.討論

中醫認為，慢性腎小球腎炎可被列入“陰水”、“虛勞”、“腰痛”、“水腫”范疇之內，氣虛血瘀使其主要病理原因。從中醫辯證角度分析，此疾病是一種“虛實夾雜”之癥，其中，“實”代表濕熱、淤血、水濕，“虛”則代表脾虛、腎虛、血虛、陰虛、陽虛、氣虛。現如今，西醫一般采取對癥療法，通過控制患者高血壓、水腫、血尿、蛋白尿，使用細胞毒藥物、糖皮質激素、抗凝藥物來進行治療，但往往難以達成治本之效，故而增加了疾病復發風險。李二敏[2]在研究中表示，針對慢性腎炎病人，補陽還五湯安全性更佳，臨床療效顯著，其研究結果也證實了這一觀點：其觀察組有效率95.74%比82.98%的對照組要高，P<0.05。

本文研究顯示：研究組內有2.33%（1/43）為無效，67.44%（29/43）為顯效，30.23%（13/43）為有效，總有效率97.67%（42/43）比對照組81.40%（35/43）顯著要高，P<0.05。同時，對照組不良反應發生率為13.95%（6/43），比研究組2.33%（1/43）要高，X2=3.89，P=0.04。分析藥學原理：補陽還五湯中紅花可止痛祛瘀、通經活絡;地龍可解毒利尿、清熱鎮痙;黃芪可利尿補腎、補氣固表;桃仁可活血化瘀、潤腸通便;川芎可活血止痛、行氣開郁;赤芍可清熱涼血、散瘀止痛;當歸尾可通經活絡、活血祛瘀。故此，聯用上述藥物，可幫助病人有效緩解氣虛血瘀證，起到祛瘀益氣、通經活絡、補益肝腎的功效[3]。

綜上所述，慢性腎小球腎炎臨床治療中補陽還五湯具有顯著應用效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]李穎霞，程虹，王小琴.補陽還五湯治療慢性腎小球腎炎的Meta分析[J].湖北中醫雜志，2019，41（09）：58-62.

[2]李二敏.補陽還五湯加減治療慢性腎小球腎炎的臨床療效分析[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（05）：208-209.

[3]汪明亮.補陽還五湯治療氣虛血瘀證慢性腎小球腎炎的研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（16）：93-94.

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