靜脈留置針在新生兒護理中的應用效果探究

賈菲菲

摘要：目的：探究觀察靜脈留置針在新生兒護理中的應用效果。方法：2020年2月至2021年2月，抽取醫院兒科收治的110例新生兒展開研究，遵循雙色球分組法將患兒分為對照組、試驗組，分別給予常規一次性針頭穿刺、靜脈留置針穿刺，對比兩組效果。結果：觀察組一次穿刺成功率96.36%大于對照組81.82%（P<0.05）。觀察組并發癥發生率5.45%小于對照組20.00%（P<0.05）。結論：在新生兒護理中應用靜脈留置針穿刺，可提升一次穿刺成功率，可減少穿刺并發癥，可減輕新生兒的不適癥狀，更具應用價值。

關鍵詞：新生兒護理;靜脈留置針;常規一次性針頭穿刺;一次穿刺成功率;并發癥發生率

隨著高齡產婦的增多，早產兒與低體重兒生存率的提升，新生兒數量逐步增多。但有一部分新生兒因為多種原因，身體發生問題，需要立刻進行輸液治療。臨床多為新生兒提供靜脈輸液法進行治療，但是新生兒的出生時間不長、皮膚嬌嫩脆弱、靜脈血管細小，無法承受反復穿刺造成的疼痛。再者，靜脈穿刺也會對新生兒細小血管造成損傷，因此現今臨床多結合新生兒治療時間選擇適宜的靜脈用藥方法;若患兒的靜脈用藥次數少，則選擇一次性靜脈穿刺針頭治療疾病。若患兒的靜脈用藥次數較多，則選擇靜脈留置針進行治療[1]。本研究主要對比不同靜脈穿刺方法的應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年2月至2021年2月，抽取醫院兒科收治的110例新生兒展開研究，遵循雙色球分組法將患兒分為對照組、試驗組，每組有55例患兒。對照組男有30例、女有25例;年齡大小值3-21d，平均（12.41±6.57）d;體重是2.53-3.87kg，平均（3.22±0.51）kg。觀察組男有29例、女有24例;年齡大小值3-22d，平均（12.65±6.77）d;體重是2.58-3.82kg，平均（3.29±0.52）kg。兩組資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規一次性針頭穿刺，結合患兒的靜脈血管實際情況，選取適宜穿刺部位進行常規皮膚消毒處理，應用一次性針頭對患兒靜脈上皮膚進行有效穿刺，遵醫囑靜脈注射或靜脈滴注相應的藥物，用藥期間密切觀察注射部位是否存在出血癥狀，若沒有出血癥狀，則在完成用藥后常規清潔止血，完成治療。

觀察組給予靜脈留置針穿刺，結合患兒身體靜脈的實際情況，科學選擇適當靜脈穿刺部位，基于其生理特點，將頭皮靜脈、腋靜脈等作為靜脈穿刺位置。確定穿刺位置后，醫護人員必須詳細核查患兒相關資料，保證靜脈選擇的科學性、準確性與可靠。常規消毒靜脈部位皮膚后，并進行適當按壓，選擇適宜的肝素帽靜脈留置針，在選定的穿刺部位進行穿刺，確定穿刺準確無誤后，固定好留置針，消毒周圍哦皮膚，應用無菌透明貼進行有效固定。每次完成輸液治療后，均需給予少量氯化鈉注入，實施正壓封管。在留置針尚未取出期間，醫護人員需始終密切觀察新生兒行為舉止，觀察穿刺部位是否存在腫脹、出血等不良癥狀，并指導患兒家長密切觀察患兒情況，適當約束患兒行為，禁止新生兒觸碰留置針，做好皮膚消毒與皮膚保護工作。

1.3觀察指標

（1）兩組患兒的靜脈留置針一次穿刺成功率;（2）兩組患兒的并發癥發生率，并發癥有留置針滲漏、留置針堵塞以及靜脈炎。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2.結果

2.1兩組穿刺成功率對比

觀察組一次穿刺成功53例，對照組一次穿刺成功45例，觀察組一次穿刺成功率大于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2兩組并發癥發生率對比

觀察組有3例發生并發癥，對照組有11發生并發癥，觀察組并發癥發生率小于對照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

既往臨床多采用一次性針頭進行靜脈穿刺治療，若患兒需要多次靜脈穿刺治療，這種靜脈穿刺治療方法并不友好。若穿刺失敗，不僅會給患兒生理造成痛苦，還需進行二次穿刺甚至是三次穿刺，會給患兒心理造成影響[2]。因此，臨床現今認為，應對持續靜脈輸液新生兒提供靜脈留置針穿刺輸液治療。而臨床應用的靜脈留置針材料柔軟舒適，不會對新生兒血管造成持續刺激，可長時間留置在新生兒靜脈中，可有效預防多次穿刺造成的皮膚傷害、疼痛癥狀，可提升新生兒的靜脈輸液質量[3]。再者，這種輸液方式，還可有效降低護士的工作壓力，可提升靜脈輸液的有效性。

但需保證靜脈留置針的實際應用價值，還需護理人員做好相關護理工作。醫院應加強護理人員的相關護理技能培訓，盡量實現每一位護理人員均可一次穿刺成功的目標，有效減輕兒童痛苦。再者，醫院還需加強護理人員的靜脈留置針護理培訓活動，規范護理人員的護理操作，保證護理操作的質量與標準，促使護理人員能夠在患兒靜脈穿刺期間實施血管壁有效保護，減輕新生兒的不適癥狀，減少靜脈并發癥發生率。本研究結果顯示，觀察組一次穿刺成功率96.36%、并發癥發生率5.45%優于對照組81.82%、20.00%。

由上可知，在新生兒護理中應用靜脈留置針，可提升一次穿刺成功率，減少并發癥發生率。

參考文獻：

[1]張卉. 預見性護理在新生兒靜脈留置針護理中的應用價值分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（36）：267，281.

[2]鄧春梅，郭曉芳. 護理干預在新生兒靜脈留置針輸液中的應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2018，18（10）：249-250.

[3]徐春梅，傅榮. 外周靜脈留置針在新生兒靜脈營養輸注中應用與護理的研究進展[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（21）：111.

（蘭州大學第一醫院 甘肅蘭州 730000）