系統護理在預防子宮次全切除術后下肢深靜脈血栓形成中的臨床探討

畢翠

摘要：目的：探討為子宮次全切除術患者實施系統護理后對預防形成下肢DVT（深靜脈血栓）的效果。方法：以2019.1～2020.7期間我院收治的68例子宮全切術患者為例，隨機分成研究組（系統護理）、對照組（常規護理），每組34例，觀察兩組患者疾病恢復情況、下肢DVT形成情況。結果：研究組患者術后下肢DVT發生率2.94%較對照組23.53%低，差異明顯，（P<0.05）。初次下床活動、排尿、排氣時間較對照組短，差異明顯，（P<0.05）。結論：將系統護理應用到采用子宮次全切除術治療的患者護理中，可預防術后下肢DVT形成，加快病情康復。

關鍵詞：系統護理;子宮次全切除術;下肢深靜脈血

下肢DVT（深靜脈血栓）屬于子宮次全切術之后一種常見的并發癥，其主要是因為手術后患者的機體處在高凝狀態下，而導致下肢靜脈聚集白細胞，使靜脈血流的循環速度減慢，同時患者在手術后肢體的肌肉麻痹沒有全部消失，肌肉的收縮功能明顯降低，并且長期臥床休息極易使該疾病發作[1]。所以，應為患者開展有效護理方案，幫助患者加快身體康復，鼓勵患者積極的參與早期功能訓練，盡量將下肢DVT發生率降低[2]。鑒于此，本次納入68例子宮全切術治療患者，如下探究系統護理干預的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以2019.1～2020.7期間我院收治的68例子宮全切術患者為例，隨機分成研究組、對照組，每組34例，對照組：年齡42～61歲，平均（51.51±3.23）歲。研究組：年齡42～59歲，平均（50.51±2.83）歲，兩組一般資料比對，無明顯差異，（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規護理：術后告知患者先去枕平臥六個小時，然后在平臥休息，每兩個小時協助患者翻身一次，并為其按摩，且進行止血、補液等治療。

研究組：系統護理：（1）術前干預：確保患者在整潔、舒適、安靜病房休息，為其定期更換衣物、床單，確保皮膚保持清潔;讓患者掌握下肢DVT形成的因素、治療方法、臨床癥狀等，使患者可對該癥狀認知加深;為患者、家屬列舉成功病例，以將其不良情緒緩解，使其治療信心得到增強。（2）術中干預：術中，需確保患者體位舒適、正確，認真為患者進行靜脈輸液，并要保障動作輕柔，避免反復對同一血管穿刺，以將藥物對血管壁的刺激減少。（3）術后干預：術后六個小時協助患者翻身，手術后的一天按照醫囑予以患者相關藥物治療;術后兩天攙扶、鼓勵患者下床運動，先做屈伸下肢運動。告知患者多進食纖維高、蛋白高、消化容易得食物，避免進食刺激、油膩 等食物，并確保膳食合理搭配，確保飲食習慣良好，術后確保排便保持暢通性，防止腹內壓上升，而出現下肢血液回流障礙，避免發生下肢DVT發生。

1.3觀察指標

（1）疾病恢復情況：初次下床活動時間、初次排尿時間、初次排氣時間。

（2）下肢DVT形成情況：形成例數/總數*100%。

1.4統計學方法

統計學軟件SPSS21.0，采取（）對疾病恢復情況等數值變量展示，t檢驗，應用百分比對下肢DVT形成情況等定性資料展示，2檢驗;P<0.05代表數據差異明顯。

2結果

2.1兩組疾病恢復情況比較

表1結果顯示：初次下床活動、排尿、排氣時間較對照組短，差異明顯，（P<0.05）。

2.2兩組術后下肢DVT形成情況

研究組患者術后下肢DVT發生率2.94%（1例）較對照組23.53%（8例）低，差異明顯，（2=6.275，P=0.012）。

3討論

當前，子宮次全切除術主要是用到治療多種子宮疾病的手段，但是因為術中會對機體產生極大的創傷，導致患者術后并發癥增多、恢復速度變慢[3]。下肢DVT屬于子宮次全切除術治療的患者手術之后一種嚴重的并發癥，如果未及時得到有效治療極易引起肺栓塞致死，所以為患者實施有效護理干預，可將該類患者術后形成下肢DVT的概率降低，更好的保障其生活質量、預后[4]。

以往臨床護理中，多采用常規的護理手段，雖然此種護理方式可以起到一定效果，但是缺少整體性，有一定缺陷存在，在幫助患者提升治療效果方面，整體效果欠佳。系統護理能夠改善常規護理中存在的問題，該種護理模式屬于整體性、全面性的護理手段，其主要是從患者的心理、疾病狀況等角度出發，確保患者可以得到針對性護理干預，將該種護理干預用到采用子宮次全切除術治療的患者護理當中，能使患者恢復健康的速度加快[5]。在本研究中，采用系統護理干預的研究組患者初次下床活動、排尿、排氣時間較對照組短，這是由于在手術之前增強為患者開展心理干預，可將患者的負性情緒消除，使術中應激源減少，最終可達到將手術效果提升，加快病情恢復目的;本次研究得出：研究組下肢DVT形成率較對照組低，差異明顯，（P<0.05），得出這一結果的原因是，術后引導患者早期進行肢體功能訓練，能夠加快血液循環，進而可以避免形成下肢DVT。

綜上所述，將系統護理在用到實施子宮次全切除術的患者護理中，可幫助患者預防下肢DVT形成，加快病情康復。

參考文獻：

[1]劉宏艷，阮仕珍.健康教育模式護理在子宮全切術后并發下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學，2020，026（002）：321-322.

[2]李毅.預防護理干預對老年患者外科術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國中西醫結合外科雜志，2019（4）：563-566.

[3]談晶，陳媛，劉洪娟，等.連續性護理干預在預防全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成中的應用價值[J].骨科，2019，010（001）：63-67.

[4]曹永梅，任曉娟.子宮肌瘤術后下肢深靜脈血栓形成患者的護理體會[J].血栓與止血學，2019，025（006）：1079-1080.

[5]楊戰月，張金玲.系統化護理預防婦產科術后患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2019，023（022）：82-84.

（河北省滄州市人民醫院 河北 061000）