急性梗阻性化膿性膽囊炎手術(shù)護(hù)理體會(huì)

王云華

摘要：目的：探討急性梗阻性化膿性膽囊炎手術(shù)護(hù)理的作用與意義。方法：選取本院患有急性梗阻性化膿性膽囊炎的患者132他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別對他們進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)，當(dāng)處于圍術(shù)期時(shí)，護(hù)理人員需要給與患者們基本的護(hù)理，當(dāng)圍術(shù)期結(jié)束之后，護(hù)理人員需要對實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行全面的護(hù)理。最后，對比護(hù)理結(jié)束之后，兩個(gè)組的康復(fù)程度以及患者對于護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組那些經(jīng)過全面護(hù)理的患者較對照組的患者而言，恢復(fù)的效果更好，不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率更低，并且他們對于護(hù)理的滿意度也更高，P<0.05。結(jié)論：通過實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，我們可以發(fā)現(xiàn)，對患者進(jìn)行全面的護(hù)理可以大大促進(jìn)患者自身的恢復(fù)，在護(hù)理人員的全面護(hù)理下，患急性梗阻性化膿性膽囊炎的患者能更好地康復(fù)，并且他們出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也極低，這表明對患者采取全面的護(hù)理能夠加快患者的恢復(fù)，讓他們早日擺脫病魔。

關(guān)鍵詞：急性梗阻性化膿性膽囊炎：護(hù)理：康復(fù)

眾所周知，急性梗阻性化膿性膽囊炎是一種比較常見的臨床疾病。[1]這種疾病發(fā)作迅猛，且危害巨大，一旦患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)該立刻采取相關(guān)治療方式，否則，患者會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。當(dāng)患者患有急性梗阻性化膿性膽囊炎時(shí)，他們常常會(huì)出現(xiàn)腹部劇痛、體溫升高等癥狀，這個(gè)時(shí)候往往需要手術(shù)的方式進(jìn)行治療，通常，手術(shù)治療對于這種急腹癥有著較好的干預(yù)效果。術(shù)后，護(hù)理人員亦需要采取合理的護(hù)理方式，盡量避免感染的發(fā)生。本文以取的132作為模板，根據(jù)他們的病情以及恢復(fù)情況進(jìn)行分析，篩選出治療的最佳方案，具體結(jié)果如下。

一、資料與方法：

1.一般資料：

選取本院近兩年的膽囊炎患者，經(jīng)過醫(yī)生的初診以及借助影像科的病灶檢查，篩選出患有急性梗阻性化膿性膽囊炎的患者，并在患者本人以及家屬同意的前提下，將患者進(jìn)行分組并采取兩種治療。這里，我們一共篩選出了132例患者，其中男性患者有91例，女性患者有41例。他們都處于25—72這個(gè)年齡段，且統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，他們的平均年齡為（43.2±2.7） 歲，將這132例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，根據(jù)護(hù)理方式的差異，將他們分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，統(tǒng)計(jì)治療結(jié)束后的結(jié)果并對其進(jìn)行對比分析。

2.方法：

當(dāng)患者患有急性梗阻性化膿性膽囊炎時(shí)，醫(yī)療人員通常會(huì)采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，所以在手術(shù)進(jìn)行的前后，護(hù)理人員需要時(shí)刻進(jìn)行監(jiān)測，詳細(xì)的記錄患者的生命體征，除了這些工作，護(hù)理人員還需要為患者提供相關(guān)藥物，從而避免手術(shù)感染的發(fā)生，此外，手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員還需要對患者進(jìn)行引導(dǎo)，讓他們進(jìn)行合理的身體恢復(fù)訓(xùn)練，從而保證患者可以更好地康復(fù)。當(dāng)然，上述這些只是護(hù)理人員對對照組的患者采取的基本護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組的患者，他們除了會(huì)接受以上的常規(guī)護(hù)理之外，相關(guān)人員還會(huì)為他們提供更為全面的護(hù)理，這些全面護(hù)理主要圍繞著患者的機(jī)體出發(fā)，相關(guān)人員需要根據(jù)患者的身體狀況，從飲食。睡眠等各個(gè)方面來進(jìn)行調(diào)整，保證患者可以在一個(gè)恰當(dāng)?shù)臈l件下更好地恢復(fù)。當(dāng)患者的整個(gè)治療護(hù)理過程結(jié)束之后，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者發(fā)放一份對于治療的滿意度調(diào)查，根據(jù)患者的滿意度，對護(hù)理的效果做出一個(gè)初步的判斷。此外，護(hù)理人員還需要統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療率情況，通過分析這兩個(gè)組的滿意度和治療率，分析并篩選出更佳的護(hù)理模式。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

這里，我們主要借助SPSS.19軟件來進(jìn)行相關(guān)的分析，這里，我們用n （%）來表示計(jì)數(shù)資料，用（±s）來表示計(jì)量資料，通過SPSS.19軟件的計(jì)算，我們分別計(jì)算出χ2值和t值，借助這兩組數(shù)值來進(jìn)行檢驗(yàn)，倘若p<0.05，我們就可以判定實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)差異較大，此結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果：

通過以上數(shù)據(jù)，我們可以發(fā)現(xiàn)，在治療結(jié)束之后，無論是對患者采用常規(guī)護(hù)理還是額外的全面護(hù)理，患者的滿意度都是比較高的。但是，僅僅對患者采取常規(guī)護(hù)理時(shí)，患者的滿意度可以達(dá)到81.81%，確實(shí)，單看這個(gè)滿意度確實(shí)不低，但是對比才會(huì)凸顯差異，當(dāng)護(hù)理人員為患者提供更為全面的護(hù)理時(shí)，患者的滿意度可以高達(dá)96.97%，這樣看來，我們不難發(fā)現(xiàn)兩組差異還是很大的，患者更為青睞全面的護(hù)理模式。此外，當(dāng)護(hù)理人員僅僅對患者采用常規(guī)的護(hù)理方式時(shí)，患者的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)24.24%，而當(dāng)患者接受更為全面的護(hù)理時(shí)，患者的并發(fā)癥發(fā)病率僅僅為3.03%，結(jié)合滿意度和發(fā)病率，我們不難發(fā)現(xiàn)兩者差異巨大，p<0.05 ，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論：

作為一種常見的外科急癥，急性梗阻性化膿性膽囊炎的治療主要是依靠手術(shù)這種方式。[2]但是這并不是絕對的。具體如何治療，我們還是要看患者的身體狀況以及病情的嚴(yán)重與否。倘若患者身體過于虛弱，或者患者的癥狀較輕，我們可以采取保守的治療方案，借助相關(guān)的藥物以及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，我們可以完成治療。對于那些身體素質(zhì)較好且病情嚴(yán)重的患者，我們將采取手術(shù)的方式來治療。

從上述談?wù)摚覀兛梢哉J(rèn)定：全面的護(hù)理模式更有利于急性梗阻性化膿性膽囊炎患者的恢復(fù)，當(dāng)我們?yōu)榛颊咛峁┤娴淖o(hù)理模式時(shí)，我們需要注意以下幾個(gè)方面：1.心情疏導(dǎo)：這主要指的是一種心理交流，不少患者在進(jìn)行較大的手術(shù)或多或少都會(huì)存在恐懼的情緒，作為護(hù)理人員，提供心靈上的慰藉是必不可少的，所以，護(hù)理人員需要為患者客觀的分析病情，讓他們更加充分地了解要進(jìn)行的手術(shù)，在這個(gè)階段，護(hù)理人員可以提供優(yōu)秀的案例來讓患者更加安心，從而保證手術(shù)的正常進(jìn)行。2.生活：除了手術(shù)前為患者提供電解質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，護(hù)理人員還要管控好患者術(shù)后的飲食，盡可能的多食富含蛋白質(zhì)的食物。除此之外，護(hù)理人員還要引導(dǎo)患者在術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理的康復(fù)性訓(xùn)練和更有利于患者的恢復(fù)。環(huán)境對于患者的康復(fù)也是必不可少的，所以護(hù)理人員還需要保持病房的溫度和濕度，為患者提供更好的康復(fù)環(huán)境。3.檢測恢復(fù)情況：護(hù)理人員在術(shù)后要頻繁地檢查患者的創(chuàng)口，警惕紅腫等現(xiàn)象的出現(xiàn)。并且，護(hù)理人員還要監(jiān)督患者食用相關(guān)藥物來預(yù)防并發(fā)癥。總而言之，對急性梗阻性化膿性膽囊炎采用全面的護(hù)理方式更有利于患者的恢復(fù)，也能提高患者對于醫(yī)療服務(wù)的滿意度，所以，全面的護(hù)理模式值得在急性梗阻性化膿性膽囊炎的治療上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]任愛軍 急性重癥膽囊炎患者行膽囊穿刺引流術(shù)的護(hù)理體會(huì)，護(hù)士進(jìn)修雜志，2014.（1）：?93-94.

[2]徐龍湘MDT協(xié)作護(hù)理在急性膽囊炎手術(shù)患者中的效果研究[J].國國際護(hù)理學(xué)雜志，2015.34（22）?：3085-3087

（南部縣人民醫(yī)院 四川南充 637300）