分析慢性腎衰血液凈化患者血管通路的護理效果

王愛萍

摘要：目的：分析慢性腎衰血液凈化患者血管通路的護理效果。方法：對2020年1月-2021年1月，160位在我院接受血液凈化治療的慢性腎衰患者作為研究對象，對其血管通路采取不同的護理方法。分為兩組。對照組實施常規護理。在對照組的基礎上實驗組實施聯合強化血管護理。兩組各80人。對比兩組護理前后ESCA評分、SF-36評分、滿意度及并發癥情況。結果：在兩種護理方式護理后，實驗組ESCA評分，SF-36評分及滿意度均優于對照組。并發癥人數實驗組（4，5.00%）低于對照組（19，23.75%）。P < 0.05。結論：對于慢性腎衰患者，在血液凈化過程中，實施聯合強化血管通路護理干預，可以有效促進病患自理及健康評分提升，且并發癥情況減少，滿意度更高，效果明顯。

關鍵詞：慢性腎衰;血液凈化;常規護理;聯合強化血管通路護理

慢性腎衰竭會對病患日常生活造成嚴重困擾，對于該病癥的治療方法大多使用血液凈化[1-2]。在治療過程中，對于病患血管通路的護理方式也會對病患病情的緩解產生一定作用。本文通過對比，對于慢性腎衰患者，在血液凈化過程中使用聯合強化血管通路護理干預對病人護理前后ESCA評分、護理前后SF-36評分、滿意度及并發癥的影響效果是否有推廣價值進行討論。

1 資料與方法

1.2一般資料

將2020年1月至2021年1月，160位在我院接受血管凈化治療的慢性腎衰患者作為研究對象。平均分為兩組。患者的年齡均在35-78歲。在常規護理一組中，男45人，女35人，平均年齡在（54.15±5.42）歲，平均體質量為（22.27±0.88）kg/m2，作為對照組。在聯合強化血管通路護理干預一組中，男41人，女39人，平均年齡在（53.89±5.76）歲，平均體質量為（22.49±1.07）kg/m2，作為實驗組。P > 0.05，故可開展本研究。

1.2方法

本文研究中，對照組采用常規護理，主要對病患及其家屬進行病情相關知識宣講，讓病患及其家屬了解病情狀況，如，病因、嚴重程度等，特別要熟記病患日常生活中飲食、起居等方面的注意事項和所需要的藥物。在此基礎上，實驗組使用聯合強化血管通路護理。具體為：（1）穿刺過程護理：傳統穿刺方法易使血管受到傷害，因此護理過程中根據病患的血管情況選擇進行繩梯或扣眼的穿刺方法。此外，對于首次使用動靜脈內瘺的病患，穿刺過程要選擇經驗豐富的醫護人員操作，且需要無菌狀態下進行。對于使用人工血管的患者，特別強調要保持整個操作面都使用無菌巾敷蓋。（2）置管過程護理：首先對肝素帽進行無菌處理，然后注入肝素（保證無夾管，血栓狀態下），最后用0.9%的生理鹽水清洗導管。（3）內瘺護理：透析中紅外線微波照射30分鐘;并且要關注病人血壓變化，并對應的改變相關藥物用量。（4）血液凈化后護理：凈化治療后，醫護人員要定時病患身體狀況，并采取熱敷的方法，以防止出現感染或其他狀況。

1.3 觀察指標

將2020年1月至2021年1月，160位在我院接受血液凈化治療的慢性腎衰患者作為研究對象，對其血管通路采取不同的護理方法。分成兩組，各80人。對比兩組護理前后ESCA評分，對比兩組護理前后SF-36評分，對比兩組滿意度及并發癥。其中，ESCA為自我能力測量表、SF-36為健康調查簡表[3]。

1.4統計方法

（4）數據分析用SPSS 20.0進行統計學處理。

（5）計數方法用n（%）表示，x2檢驗。P < 0.05，表示組間數據差異顯著具有統計學意義;

（6）計量方法用（x±s）表示，t檢驗。P < 0.05，表示組間數據差異顯著具有統計學意義。

2結果

在兩種護理方式護理后，實驗組ESCA評分，SF-36評分及滿意度均好于對照組。并發癥人數實驗組（4，5.00%）少于對照組（19，23.75%）。P < 0.05。具體數據見表1、表2。

3 討論

對比于常規護理，聯合強化血管通路護理對病患來說更具體、全面[4]。通過本文研究發現，在兩種護理方式護理后，實驗組ESCA評分、SF-36評分及滿意度均優于對照組。并發癥人數實驗組（4，5.00%）少于對照組（19，23.75%）。綜上所述，在護理過程中，對于慢性腎衰患者在血液凈化過程中，應用聯合強化血管通路護理方法對病人血液管通路進行干預具有明顯優勢，有利于病患病情的良好發展，建議護理人員學習并推廣。

參考文獻：

[1]余卿，吳紅群.慢性腎衰血液凈化患者血管通路的護理效果.名醫. 2020，（01）：172.

[2]曹芳，曹娜，王功衛.慢性腎衰血液凈化患者血管通路護理分析.內蒙古中醫藥. 2015，34（12）：107-108.

[3]馮亞格.慢性腎衰血液凈化患者血管通路的護理效果.河南醫學研究. 2019，28（16）：3049-3050.

[4]崔韓莉.兩種血液凈化方式治療慢性腎衰療效對比觀察.醫學理論與實踐. 2017，30（01）：64-65.

（湖北省荊門市第二人民醫院 湖北荊門 444800）