綜合護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎護(hù)理中的效果及影響

莫霞基 唐曲梅 蒙美琴 石安樂(lè)

摘要：目的：探討分析綜合護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎護(hù)理中的效果及影響。方法：從近兩年于我科收治的小兒重癥肺炎中，選取90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各為45例，分別采取綜合護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理滿意度和癥狀消失時(shí)間作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）;相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.56%明顯更高，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)，在小兒重癥肺炎護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以對(duì)臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行控制，而且還有助于患兒護(hù)理滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);小兒重癥肺炎護(hù)理;護(hù)理滿意度

在兒科疾病中，小兒肺炎比較常見(jiàn)，對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，由于免疫功能低下，再加上器官發(fā)育的成熟度不夠，在外界因素的影響下，極容易引發(fā)重癥肺炎。分析小兒重癥肺炎的發(fā)病原因，主要包括病毒和細(xì)菌感染，其病情的復(fù)雜程度較高，在臨床表現(xiàn)中，主要以發(fā)熱、咳嗽等為主【1】，對(duì)于患兒正常生活造成了極大的影響，如果不及時(shí)給予治療，極容易誘發(fā)相關(guān)不良癥狀，甚至?xí)?duì)患兒生命安全造成了極大的威脅。所以在臨床治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)非常重要，確保小兒重癥肺炎治療效果的穩(wěn)步提升。

1.資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組男女患兒比例分別為23：22，年齡均值為（0.95±0.45）歲，處于6個(gè)月到3歲年齡段之間。對(duì)照組男女患兒比例分別為24：21，年齡均值為（0.95±0.45）歲，處于6個(gè)月到3歲年齡段之間。整理一般資料，兩組患兒上述信息數(shù)據(jù)對(duì)比顯示差異細(xì)微可忽略，P>0.05，可進(jìn)行公平對(duì)比。

1.2方法

采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對(duì)照組，如對(duì)患兒病情進(jìn)行密切觀察。采取綜合護(hù)理干預(yù)為實(shí)驗(yàn)組，主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：

首先，病情護(hù)理。由于患兒年齡較小，再加上病情復(fù)雜性特點(diǎn)顯著，患兒很難對(duì)自身病情變化進(jìn)行準(zhǔn)確描述，所以對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)確保護(hù)理的合理性，對(duì)患兒生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)【2】，面對(duì)患兒不良情況的出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管或值班醫(yī)生。其次，病房環(huán)境護(hù)理。ICU病房應(yīng)確保高度的舒適度和潔凈度，將空氣流通性提升上來(lái)，溫濕度最好控制在：溫度22-24度，濕度50%-60%，做好手衛(wèi)生，按消毒隔離規(guī)范安置患兒，做好定期消毒工作，不斷提高患兒接受度。最后，呼吸道護(hù)理。對(duì)于重癥肺炎患兒來(lái)說(shuō)，呼吸困難嚴(yán)重，確保呼吸道通暢顯得尤為重要：幫助患兒取合適的體位，抬高床頭30-45，以利于呼吸運(yùn)動(dòng)和上呼吸道分泌物的排出，加強(qiáng)拍背吸痰，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，確保呼吸道的暢通無(wú)阻。

1.3觀察指標(biāo)

將護(hù)理滿意度和癥狀消失時(shí)間作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各組的計(jì)量資料和相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，利用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。對(duì)兩組之間的數(shù)據(jù)差異采用P值進(jìn)行測(cè)量，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有可比性。

2.結(jié)果

2.1癥狀消失時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.56%明顯更高，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

現(xiàn)階段，空氣污染現(xiàn)狀越來(lái)越嚴(yán)重，一定程度上增加了肺炎的發(fā)病幾率，而對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于免疫力水平低下，患有肺炎的概率較高一些。針對(duì)于小兒肺炎，在冬春季節(jié)比較常見(jiàn)，不僅肺炎發(fā)病迅速【3】，而且臨床癥狀的復(fù)雜程度也比較高。分析小兒肺炎的發(fā)病原因，主要體現(xiàn)在細(xì)菌和病菌等方面，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷到呼吸系統(tǒng)，在發(fā)病后，不良癥狀表現(xiàn)主要體現(xiàn)在肺啰音、發(fā)熱以及咳嗽等方面，不僅對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成了一定的限制，而且會(huì)對(duì)患兒生命安全造成一定的威脅。對(duì)此如果治療出現(xiàn)滯后，其后果不堪設(shè)想。由于患兒年齡較小，且心理特征處于正在發(fā)育的過(guò)程，所以在治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)輔助有效的護(hù)理干預(yù)【4】，給予治療效果一定的保障。其中，在綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施過(guò)程中，主要包括：首先，病情護(hù)理，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)對(duì)患兒病情進(jìn)行高度明確化，加強(qiáng)就診環(huán)境的構(gòu)建，有效預(yù)防交叉感染的發(fā)生，并為患兒順利康復(fù)創(chuàng)造有利條件。其次，呼吸道護(hù)理，應(yīng)提高對(duì)有效排痰的重視程度，避免呼吸道出現(xiàn)受阻現(xiàn)象。

綜上所述，在小兒重癥肺炎護(hù)理中，綜合護(hù)理干預(yù)非常值得應(yīng)用，既可以有效緩解臨床癥狀，控制癥狀消失時(shí)間，同時(shí)還可以不斷強(qiáng)化患兒的護(hù)理滿意度，值得在臨床治療中進(jìn)行廣泛的實(shí)踐應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周秀新， 黃曉麗. 個(gè)性化全程護(hù)理干預(yù)對(duì)高流量鼻導(dǎo)管濕化氧療治療小兒重癥肺炎肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 2020年5卷47期， 156-157頁(yè)， 2020.

[3]馬生梅， 宋麗琴. 護(hù)理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動(dòng)霧化對(duì)小兒重癥肺炎咳嗽的臨床效果研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 000（003）：P.80-80.

[4]夏雪， 章朝暉. 系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)在小兒重癥肺炎合并心力衰竭中的應(yīng)用效果[J]. 飲食保健， 2020， 007（005）：139.

（廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 重癥醫(yī)學(xué)科 廣西南寧 530000）