婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的原因分析及防范措施

王艷艷

摘要：目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的安全隱患與解決對(duì)策。方法：選擇2017年2月—2019年1月收治的66例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析常見的安全隱患，采取針對(duì)性干預(yù)措施，對(duì)比分析干預(yù)前后護(hù)理效果。結(jié)果：與干預(yù)前相比，干預(yù)后產(chǎn)婦的心理健康、護(hù)理質(zhì)量、滿意度以及依從性評(píng)分均較高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理中存在諸多安全隱患，應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際需求，采取有效干預(yù)措施，預(yù)防不良護(hù)理事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科安全隱患分析防范對(duì)策

中圖分類號(hào)：R4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

引言

婦產(chǎn)科護(hù)理是一門綜合性的學(xué)科，因?yàn)楫a(chǎn)婦情況特殊，護(hù)理難度大，對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)水平和專業(yè)知識(shí)有著較高的要求，并且其護(hù)理質(zhì)量在一定程度上與母嬰安全有著密不可分的聯(lián)系。有研究發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科護(hù)理中還存在著諸多的安全隱患，不僅容易誘發(fā)不良事件，還會(huì)降低產(chǎn)婦滿意度，甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛。本文研究了婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的安全隱患，并且提出有效解決對(duì)策，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇婦產(chǎn)科2017年2月—2019年1月收治的產(chǎn)婦66例為研究對(duì)象，平均產(chǎn)次（1.6±0.4）次，平均年齡（30.5±9.3）歲，平均孕周（39.1±1.4）周，其中26例為經(jīng)產(chǎn)婦、40例為初產(chǎn)婦，受教育程度：16例為高中及以下、30例為大專、20例為本科及以上。

1.2方法

通過分析護(hù)理中常見的安全隱患后，制定針對(duì)性干預(yù)措施：（1）藥物干預(yù)。在用藥方面，產(chǎn)婦存在著諸多禁忌，如果出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤或用藥過量，不僅會(huì)危害產(chǎn)婦健康，還會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。所以，護(hù)理人員要對(duì)藥物屬性進(jìn)行充分了解，嚴(yán)格控制用藥量，并且與產(chǎn)婦的實(shí)際情況相結(jié)合，根據(jù)醫(yī)囑要求，加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥，避免出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件。（2）依從性干預(yù)。因?yàn)楫a(chǎn)婦缺乏對(duì)分娩知識(shí)的正確認(rèn)知，再加上害怕疼痛，其心理和生理壓力較大，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等不良情緒，使配合度降低。所以護(hù)理人員要重視產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，入院后及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，耐心傾聽其訴說，了解產(chǎn)婦內(nèi)心想法，溝通時(shí)要注意語氣和態(tài)度，盡量讓產(chǎn)婦感到親切，拉近與產(chǎn)婦的距離，獲取其信任，幫助產(chǎn)婦排解不良情緒，調(diào)整好心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理。（3）消毒隔離。如果沒有及時(shí)對(duì)會(huì)陰切口進(jìn)行消毒，則容易出現(xiàn)感染，并且新生兒臍帶清理不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致交叉感染。護(hù)理人員要重視環(huán)境護(hù)理，調(diào)節(jié)好室內(nèi)的濕度和溫度，打開房間窗戶，保持空氣流通，每天運(yùn)用紫外線消毒空氣，盡量營(yíng)造干凈、舒適的病房環(huán)境等。同時(shí)，認(rèn)真做好消毒工作，每天對(duì)新生兒臍帶和產(chǎn)婦會(huì)陰部進(jìn)行消毒，密切關(guān)注切口變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生，采取有效處理措施，降低感染發(fā)生率。（4）加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)。有研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員綜合水平低下也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的一個(gè)重要因素。所以要定期組織護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，豐富自身知識(shí)儲(chǔ)備，掌握新技能，并且學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，在日常工作中嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，盡量做到有規(guī)可循、有據(jù)可依，避免違規(guī)操作。（5）營(yíng)造良好的人文護(hù)理環(huán)境為了滿足婦產(chǎn)科患者的日常生活需求，護(hù)士在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)具備主動(dòng)關(guān)懷患者的意識(shí)。包括：當(dāng)患者初期入院時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與婦產(chǎn)科患者交談，掌握患者的入院原因，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，帶領(lǐng)患者參觀婦產(chǎn)科的住院環(huán)境，為其介紹醫(yī)院可提供給她們的服務(wù)項(xiàng)目與不同項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容。當(dāng)婦產(chǎn)科患者在向護(hù)士咨詢問題時(shí)，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽患者的意愿，掌握不同入院患者的心理需求，從而給予患者語言方面的鼓勵(lì)，避免入院的患者產(chǎn)生焦躁、緊張等負(fù)面情緒。總之，在提供婦產(chǎn)科患者人性化服務(wù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)尊重患者，并嘗試轉(zhuǎn)換自身的角色，站在入院患者的角度思考問題，從而避免患者出現(xiàn)不自在問題。同時(shí)，應(yīng)定期與婦產(chǎn)科患者進(jìn)行交流，若患者選擇回避的問題，醫(yī)院可嘗試與其家屬或監(jiān)理人進(jìn)行談話的方式，掌握患者入院的實(shí)際原因。并注意患者的難言之隱，當(dāng)患者存在無法直接表達(dá)的問題時(shí)，護(hù)士應(yīng)將對(duì)患者的關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到其肢體動(dòng)作方面。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1心理健康

運(yùn)用心理健康評(píng)分量表對(duì)產(chǎn)婦干預(yù)前后的心理健康水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括7個(gè)方面內(nèi)容，分別是心理特點(diǎn)、反應(yīng)適度、人際關(guān)系適應(yīng)、行為協(xié)調(diào)、意志健全、情緒健康以及智力正常，總分為100分，得分越高，說明心理健康水平越高。

1.3.2依從性

通過依從性問卷評(píng)價(jià)產(chǎn)婦依從性，總分為100分，其中>90分為完全依從，70～90分為部分依從，<70分為不依從。

1.3.3護(hù)理質(zhì)量

運(yùn)用自制量表評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，總分為100分，包括以下三方面：①過程質(zhì)量（50分），包括專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理安全以及病房管理等;②結(jié)構(gòu)質(zhì)量（30分），包括應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)程、工作制度、人力資源配置、儀器、物品以及環(huán)境等;③結(jié)果質(zhì)量（20分），即護(hù)理效率工作質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前后心理健康變化情況干預(yù)后的心理健康評(píng)分為（82.46±3.98）分，明顯高于干預(yù)前的（60.23±4.11）分，差異明顯（t=7.784，P<0.05）。

3討論

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也有所提高，尤其是護(hù)理質(zhì)量，在一定程度上給臨床護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)。婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的一個(gè)重要科室，具有工作強(qiáng)度高、內(nèi)容復(fù)雜等特點(diǎn)，再加上與其他疾病患者相比，產(chǎn)婦具有一定的特殊性，存在安全隱患因素，容易發(fā)生不良事件，所以良好的護(hù)理尤為重要。本次研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患有很多，包括護(hù)理人員自身素質(zhì)、消毒隔離、護(hù)患溝通以及藥物因素等。在針對(duì)性護(hù)理中，通過給予產(chǎn)婦心理干預(yù)，能夠全面掌握其心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)采取有效的安慰和疏導(dǎo)，并且通過講解分娩知識(shí)，可以打消產(chǎn)婦疑慮，使之分娩信心增強(qiáng)，有助于提高護(hù)理依從性。同時(shí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技能，認(rèn)真做好日常消毒隔離工作，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，合理用藥，并且根據(jù)產(chǎn)婦的接受程度選擇合適的溝通方式，有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

4結(jié)論

綜上所述，護(hù)患溝通、護(hù)理人員素質(zhì)以及藥物等因素是婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的安全隱患，結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況，制定針對(duì)性護(hù)理措施，能夠提高依從性，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，從而增強(qiáng)產(chǎn)婦滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳芳.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見安全隱患分析及防范對(duì)策探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（97）：261.

[2]范玉潔.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見安全隱患分析及防范對(duì)策探究[J/CD].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（30）：98-99.

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