30歲女子子宮內竟長了180多個肌瘤

張青梅

身材瘦弱的女子挺著如孕中期般大小的肚子，走進廣州市第一人民醫院婦科門診，正當在座的醫生疑惑她是不是走錯了時，女子卻主動難為情地說：“我沒有懷孕。”真相是：子宮肌瘤在她的肚子里長“瘋”了——大大小小180多個肌瘤盤踞在子宮，最大的如同一個成年男性拳頭大小。

患者叫小王。廣州市第一人民醫院婦產科康佳麗主任接診了小王，仔細詢問才了解到，原來30歲的小王患有子宮肌瘤數年，既往曾有2次多發性子宮肌瘤剔除手術病史，兩次手術均剔除了五六個子宮肌瘤，但是術后不到半年又復發，并且逐漸增大。到如今小王自己摸肚子可以摸得到中下腹部的硬實腫塊，肚子也挺起如孕中期大小，并伴有尿頻、尿急、肛門墜脹感等壓迫癥狀。

入院后，康佳麗在婦檢中發現小王的子宮已經增大到有如懷孕七個多月大小，B超提示多發性子宮肌瘤，最大的子宮肌瘤有7～8厘米，猶如一個成年男性拳頭大小。綜合分析后，診斷考慮為多發性子宮肌瘤，不排除彌漫性子宮肌瘤等可能。

康佳麗介紹，子宮肌瘤手術方式分為子宮肌瘤剔除術或子宮全切除術，具體方式選擇需個體化。在手術前，醫生們反復與小王及其家人溝通，最后決定行腹式子宮肌瘤剔除術。經過數小時手術，共剔除大小不等的子宮肌瘤 180多個，最大的一個直徑約8厘米。康佳麗介紹，子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，常見于30～50歲婦女，20歲以下少見，是女性最常見的良性腫瘤。

隨著國家推行健康中國的政策，人們健康的意識逐漸加強，并且檢查手段越來越完善，越來越多的女性發現有子宮肌瘤，面對子宮肌瘤我們應該怎么辦呢？康佳麗表示：“當我們發現有子宮肌瘤的時候不用擔心，正確的做法是盡早就醫，因為肌瘤類型有很多種，不同類型的子宮肌瘤的處理方式不一樣，醫生會根據對應的情況告訴你對應的處理方式。”

子宮肌瘤的治療方法包括觀察、藥物治療和手術治療，根據患者的癥狀、年齡、生育的要求等情況，可選擇不同的治療方式。

1.以下情況適合藥物治療：子宮肌瘤導致例假過多、貧血和壓迫癥狀，不愿手術者；子宮肌瘤剔除術或子宮切除術前預處理糾正貧血、縮小肌瘤和子宮體積，為手術治療做準備；子宮肌瘤患者孕前可使用藥物縮小子宮體積和肌瘤體積，為妊娠做準備；多發性子宮肌瘤剔除術后，預防肌瘤近期復發；有手術治療禁忌癥者。

2.以下情況適合手術治療：子宮肌瘤合并例假過多或異常出血甚至導致貧血；或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相關癥狀，經藥物治療無效子宮肌瘤合并不孕；子宮肌瘤患者準備妊娠時若肌瘤直徑≥4厘米建議剔除；絕經后未行激素補充治療但肌瘤仍生長。

（摘自《北京青年報》）