甲狀腺術后，注意4點

周靜

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，對人體具有很重要的生理功能。如果甲狀腺出現問題，就會給身體的健康帶來極大影響。現在，對于部分甲狀腺疾病，臨床上通常采用甲狀腺腺體切除術進行治療，而手術之后并非就萬無一失了，還是應該注重對身體的護理，才會避免病情復發，促進身體康復。

下面，就來介紹一下甲狀腺疾病患者在術后應該注意的問題。

甲狀腺患者在手術過程中，要將頭部處于一個往后仰的姿勢，使頸部的長度處于最大值，以獲得最大的手術視野。這種姿勢下椎間孔旁邊的韌帶會產生偏移，頸神經根會被韌帶壓迫，患者會因此出現呼吸不暢、嘔吐、頭暈等情況。為了應對這種情況，患者最好在術前即按護士的指導進行體位訓練，術后可去枕平臥，將頭偏向一側，等血壓水平趨于穩定后，再取半臥位，以緩解手術中造成的頭頸部不適，保持呼吸道的暢通。若出現咳嗽不止、痰液過多的情況，家屬要協助患者排除痰液，防止術后感染。

出院后要維持充足的睡眠，避免勞累；術后2～3個月要避免頸部劇烈活動和頻繁晃動頸部。

手術過程中，醫生需要放置橡膠管進行引流，避免術后因切口出現出血、滲血等現象增加氣管的壓力，進而導致患者出現呼吸障礙。在拔管前，要注意觀察引流液的顏色和流量，如有異常情況需要及時告知醫生進行處理。

通常，會在術后24～48小時將引流管拔除，這時引流管口可能還沒愈合，會有少量的滲液，這是正常現象；倘若濕透敷料，則需要再換藥；一般1～2天后就會愈合。有時切口下會有積液，這時不用擔心，只需讓醫生用細針穿刺引流一下應該能解決問題。

手術切口愈合初期如一條細細的紅線，周圍的組織會有些水腫，吞咽時會有頸部牽拉感，這些均是傷口愈合過程中的正常現象。一般1周后，切口沒有滲出的話，就可以用清水沖洗。頸部牽拉感要等到組織疤痕軟化后才會緩解，需要3～6月，特殊體質者需要1年以上。

如果患者在術后沒有嘔吐的現象，可以進流質食物，但是切記食物的溫度不要過高，以免導致頸部血管擴張，使創面出現嚴重的滲血現象。在術后第2天，飲食可以逐漸從流質食物轉變成半流質食物，進食時一定要細嚼慢咽，避免大口吞咽。為了促進傷口愈合，食物種類要多樣化，首選高熱量、高蛋白、高維生素的食物，如新鮮水果、蔬菜、瘦豬肉、菌類等。為了避免術后出現低鈣血癥，在飲食上要選擇高鈣低磷的飲食，如各類奶制品、麥片、豆制品、葡萄干等。

單、雙側切除甲狀腺者，不需要低碘飲食；伴有橋本氏甲狀腺炎并單側切除甲狀腺者，需要低碘飲食，但不是無碘飲食，只要做到在每日均衡飲食的基礎上控制碘元素攝入量即可；術后進行碘-131治療的患者，在治療前一個月及整個治療過程中，除停用甲狀腺激素藥物，還要嚴格進行低碘飲食，用無碘鹽替換日常食用的加碘鹽、海鹽，盡量避免吃海產品及其制品、加工食品或腌制食品、含鹽的堅果、添加紅橙色食用色素的食品。

甲減、橋本氏甲狀腺炎以及甲狀腺疾病而切除甲狀腺的患者，需要口服優甲樂。用藥過程中要注意：①早餐前1小時或晚餐后3小時（臨睡前）空腹服用，以白開水送服；②服藥后盡量不喝豆漿、牛奶，否則會影響藥物吸收，這類食物至少在服藥4小時后才能食用；③ 每周稱重，體重波動較大者應與醫師或營養師聯系，做全面的營養評估。④堅持隨訪，重視醫院營養咨詢，至少3個月1次。