血清PCT,NSE和CEA聯(lián)合檢測(cè)在小細(xì)胞肺癌診斷及預(yù)后中的應(yīng)用價(jià)值

梁曉君 方歡歡 何媛

摘要：目的：深入探索血清PCT，NSE和CEA結(jié)合應(yīng)用于小細(xì)胞肺癌診斷中實(shí)際效果。方法：選擇我院于2019.1月～2020.6月內(nèi)收治的70例小細(xì)胞肺癌為研究代表，將所有患者均進(jìn)行血清PCT，NSE和CEA檢測(cè)，分析單獨(dú)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)實(shí)際效果。結(jié)果：血清PCT，NSE和CEA聯(lián)合檢測(cè)后診斷準(zhǔn)確率明顯高于血清PCT，NSE和CEA單獨(dú)檢測(cè)后診斷準(zhǔn)確率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清PCT，NSE和CEA聯(lián)合檢測(cè)小細(xì)胞肺癌具有較高診斷準(zhǔn)確率，有利于幫助臨床醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行預(yù)后評(píng)估，因此值得推廣采納。

關(guān)鍵詞：PCT;NSE;CEA;聯(lián)合檢測(cè);小細(xì)胞肺癌;診斷;預(yù)后;效果

小細(xì)胞肺癌是起源于支氣管黏膜和腺體的一種肺惡性腫瘤，常見(jiàn)臨床癥狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、發(fā)熱等。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)肺癌發(fā)病率和死亡率正在不斷上升，小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌14%，因此需要引起高度重視。積極采取有效診斷方法，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，有利于病情治療[1]。本文即分析將血清PCT，NSE和CEA結(jié)合應(yīng)用于小細(xì)胞肺癌診斷中實(shí)際效果。主要內(nèi)容見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.9 一般資料

選擇我院于2019.1月～2020.6月內(nèi)收治的70例小細(xì)胞肺癌為研究代表，將所有患者均進(jìn)行血清PCT，NSE和CEA檢測(cè)，分析單獨(dú)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)實(shí)際效果。其中男36例，女34例，年齡范圍：33-69歲，平均年齡：45.76±8.42歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過(guò)相關(guān)影像學(xué)診斷、病理檢查后診斷為小細(xì)胞肺癌，②均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常，溝通障礙，②配合度較低，③其他合并類(lèi)疾病，④病史資料不完善。患者常規(guī)性資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

空腹采取患者清晨外周靜脈血2ml，分離血清，應(yīng)用專(zhuān)門(mén)全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測(cè)，檢測(cè)過(guò)程中均按照相關(guān)說(shuō)明書(shū)以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)定值：NSE>16.0ng/ml，CEA>5.0ng/ml，PCT>0.5ug/L。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)血清PCT，NSE和CEA檢測(cè)診斷準(zhǔn)確率以及聯(lián)合檢測(cè)后診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)血清PCT，NSE和CEA檢測(cè)診斷準(zhǔn)確率以及聯(lián)合檢測(cè)后診斷準(zhǔn)確率，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血清PCT診斷準(zhǔn)確率57（81.43%）例，血清NSE診斷準(zhǔn)確率57（81.43%）例，血清CEA診斷準(zhǔn)確率58（82.86%）例，聯(lián)合檢測(cè)診斷準(zhǔn)確率為69（98.57%）例，三組單獨(dú)診斷準(zhǔn)確率為（X2=18.876，P=7.963），血清PCT與聯(lián)合檢測(cè)診斷準(zhǔn)確率（X2=16.321，P=0.001），血清NSE與聯(lián)合檢測(cè)診斷準(zhǔn)確率（X2=16.321，P=0.001），血清CEA與聯(lián)合檢測(cè)診斷準(zhǔn)確率（X2=14.651，P=0.001）。研究結(jié)果顯示，三組分別診斷準(zhǔn)確率無(wú)差異性（P>0.05），血清PCT，NSE和CEA聯(lián)合檢測(cè)后診斷準(zhǔn)確率明顯高于血清PCT，NSE和CEA單獨(dú)檢測(cè)后診斷準(zhǔn)確率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

小細(xì)胞肺癌主要包括3種亞型，即淋巴細(xì)胞型和中間細(xì)胞型以及混合型，3種壓型無(wú)明顯差別。大部分小細(xì)胞肺癌與吸煙、環(huán)境、遺傳密切相關(guān)，約67%小細(xì)胞肺癌患者在確診時(shí)均存在明顯肺外轉(zhuǎn)移病灶[2]。因此對(duì)于小細(xì)胞肺癌早期診斷需要引起重視。

PCT為一種蛋白質(zhì)，能夠直接反映全身炎癥反應(yīng)活躍性，是診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌炎性疾病感染的一種參數(shù)[3]。血清NSE是一種酶類(lèi)腫瘤標(biāo)記物，目前血清NSE也開(kāi)始作為小細(xì)胞肺癌重要標(biāo)志物，具有較強(qiáng)診斷靈敏度。血清CEA為一種廣譜性腫瘤標(biāo)志物，能夠反映多種腫瘤存在，具有較強(qiáng)診斷、監(jiān)測(cè)意義。將三種血清診斷標(biāo)志物應(yīng)用于小細(xì)胞肺癌診斷中能夠有效判斷病情狀況，為臨床醫(yī)生診斷、預(yù)后評(píng)價(jià)提供科學(xué)依據(jù)。將三種血清診斷標(biāo)志物結(jié)合應(yīng)用于小細(xì)胞肺癌診斷中，診斷效果將會(huì)大大提高。本文即分析將血清PCT，NSE和CEA結(jié)合應(yīng)用于小細(xì)胞肺癌診斷中實(shí)際效果，研究結(jié)果顯示，三組分別診斷準(zhǔn)確率無(wú)差異性（P>0.05），血清PCT，NSE和CEA聯(lián)合檢測(cè)后診斷準(zhǔn)確率明顯高于血清PCT，NSE和CEA單獨(dú)檢測(cè)后診斷準(zhǔn)確率，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，血清PCT，NSE和CEA聯(lián)合檢測(cè)小細(xì)胞肺癌具有較高診斷準(zhǔn)確率，有利于幫助臨床醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行預(yù)后評(píng)估，因此值得推廣采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏巍， 張國(guó)俊， 李向玉，等. 血清PCT、NSE和CEA聯(lián)合檢測(cè)對(duì)小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2019， 46（14）：7-10.

[2]劉志華， 盧旭妹， 容亓. 血清標(biāo)志物CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP聯(lián)合檢測(cè)在非小細(xì)胞性肺癌中的診斷價(jià)值[J]. 河北醫(yī)藥， 2019， 41（10）：26-30.

[3]朱燕. 血清CEA，NSE，SCC聯(lián)合檢測(cè)在鑒別診斷肺鱗癌與小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019，17（23）：168-169.