酶聯免疫吸附技術(ELISA)和線性免疫印跡技術(LIA)應用于系統性紅斑狼瘡患者血清中的抗核抗體(ANA)檢測中的價值比較

方歡歡 何媛 朱鈺力

摘要：目的：為尋求更有效的系統性紅斑狼瘡ANA檢測技術，對ELISA與LIA的應用價值進行比較。方法 共選取70例在我院就診的系統性紅斑狼瘡患者，就診時間在2019年1月～2020年6月。入選的所有患者均進行了ELISA技術與LIA技術下的ANA檢測。對兩種不同技術應用下的診斷準確性進行比較。結果 ELISA技術與LIA技術單獨應用時的診斷準確性對比并不存在顯著差異，將兩種技術的診斷結果聯合，診斷準確率得到顯著提升（P<0.05）。結論 在系統性紅斑狼瘡患者的血清ANA檢測中，應用ELISA技術與LIA技術的診斷價值相近，多將兩者聯合應用，能夠提升診斷價值。

關鍵詞：ELISA;LIA;系統性紅斑狼瘡;ANA檢測

系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性炎癥，目前關于該疾病的發生原因還沒有完全確定，但是由于患者體內存在多種ANA，故美國風濕病學會將ANA作為了診斷該疾病的一種指標[1]。目前有多種檢測技術可用于ANA的檢測，其中比較多見的是ELISA技術與LIA技術，為了能夠找到價值更高的診斷技術，本文將對其診斷結果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

共選取70例在我院就診的系統性紅斑狼瘡患者，就診時間在2019年1月～2020年6月。入選的70例患者中，男性與女性各有38例、32例，年齡范圍在32～71歲，平均年齡是（51.69±12.33）歲。納入標準：臨床癥狀表現為關節痛、發熱、蝶形紅斑;存在自身免疫疾病的患者;患者自愿參與本次研究，并對相關規章制度已經了解且同意;能夠積極配合的患者。排除標準：患有精神疾病的患者;存在肝腎功能障礙疾病的患者;患有急性風濕患者;患有系統性血管炎的患者;在入選前使用過糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物的患者。

1.2方法

采集患者的肘靜脈血于促凝管中，共采集10ml，進行離心處理，離心條件為300r/min，共離心處理5min，分離出血清。將血清平分為兩份，分別用于ELISA檢測和LIA檢測，所使用的試劑盒分別購買于希森美康公司與德國歐蒙公司，分別采用MR-96T邁瑞酶標儀與EUROBlotMaster全自動免疫印跡儀進行檢測。

1.3觀察指標

對ELISA技術與LIA技術單獨應用時的診斷準確性以及聯合應用時的診斷準確性進行比較。當ELISA檢測下得到檢測值超過18U/mL則判定為陽性，當LIA檢測下得到檢測值超過25則判定為陽性。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行本次研究的數據統計學分析，其中計量資料應用（ ）表示，計數資料應用（%）表示;并分別采用t和（x2）進行檢驗。當所得到的P值不足0.05時，表明存在顯著差異。

2 結果

結果顯示，在ELISA技術檢測下，檢出陽性患者55例，準確率為78.57%;在LIA技術檢測下，檢出陽性患者59例，準確率為84.29%。將ELISA技術與LIA技術聯合，檢出陽性患者67例，準確率為84.29%。ELISA技術與LIA技術單獨應用時的準確率不存在顯著差異（x2=0.756，P=0.385）;聯合檢測的準確率分別高于ELISA技術與LIA技術（x2=9.180，P=0.002;x2=5.079，P=0.024）。

3 討論

系統性紅斑狼瘡患者中，有較高的ANA陽性表達率，能將其用于該疾病的診斷以及療效評估中。在患者出現明顯的臨床癥狀之間，其體內的ANA已經呈現為陽性結果[2]。因此，選擇有效的檢測技術是確保該疾病早期診斷的關鍵。

通過此次研究的結果數據能夠知道，ELISA技術與LIA技術對血清ANA檢測的效果相近，但將兩者聯合應用時卻明顯提升了診斷準確性。在ELISA技術具有檢測速度快的特點，并且在該項檢查技術中應用了酶標儀，能有效確保檢查結果的客觀性。但是該檢測技術所檢查的是血清ANA總數，難以對其具體種類進行確定，對親和力比較低的自身抗體檢出難度較大，具有一定的局限性[3]。從此次的結果中可以看到，雖然兩種技術的診斷準確性無顯著差異，但LIA的診斷準確性相對更高。LIA技術能夠檢測多種ANA，彌補了ELISA技術中的特異性[4]。因此，當聯合運用兩種技術進行檢測時，能夠提高診斷的準確性。

綜上所述，在系統性紅斑狼瘡患者的血清ANA檢測中，應用ELISA技術與LIA技術的診斷價值相近，多將兩者聯合應用，能夠提升診斷價值。

參考文獻：

[1]潘新蘭，李志軍，江超，等.全自動免疫分析法檢測抗核抗體譜診斷系統性紅斑狼瘡的價值[J].中華臨床醫師雜志：電子版，2019，13（10）：736-739.

[2]劉衛霞，龐愛梅，郭緒曉，等.血清抗核抗體熒光核型及抗核抗體譜檢測在系統性紅斑狼瘡診斷中的應用價值分析[J].現代檢驗醫學雜志，2020，35（2）：38-40，44.

[3]田鵬飛.不同檢測技術檢測抗核抗體對自身免疫性疾病診斷的影響[J].中國衛生工程學，2019，18（6）：67-68.

[4]王之青，鄭冰，李恩靈.酶聯免疫吸附試驗檢測系統性紅斑狼瘡抗雙鏈DNA抗體的應用價值[J].上海交通大學學報（醫學版），2019，39（5）：530-533.