女性心臟瓣膜置換術(shù)后患者微信隨訪干預(yù)效果探討

陳檬

摘要：目的：探究分析在女性心臟瓣膜置換術(shù)患者中采取微信隨訪干預(yù)的效果。方法：從2019年1月至2020年12月我院收治的接受女性心臟瓣膜置換術(shù)的患者中抽選90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組45例，接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合微信隨訪干預(yù)，對(duì)照組45例，接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后情緒管理、信息管理、自我管理效能、治療依從性管理、日常生活管理、疾病癥狀管理等自我管理能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.185、3.356、5.050、6.373、3.503、5.918，P<0.05）。結(jié)論：在女性心臟瓣膜置換術(shù)患者中采取微信隨訪干預(yù)能夠很好的提高患者的自我護(hù)理能力和遵醫(yī)行為，提升生活質(zhì)量，干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：女性心臟瓣膜置換術(shù);微信隨訪;干預(yù)效果

患者在接受心臟瓣膜置換術(shù)之后，做好術(shù)后隨訪十分重要。微信隨訪是一種利用微信工具開(kāi)展隨訪方式，能夠充分利用微信的優(yōu)勢(shì)，更好的與患者溝通交流，了解患者的術(shù)后恢復(fù)情況，并且及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，隨訪效果也更好[1]。因此，本文主要探究分析在女性心臟瓣膜置換術(shù)患者中采取微信隨訪干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2019年1月至2020年12月我院收治的接受女性心臟瓣膜置換術(shù)的患者中抽選90例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組45例，患者最大年齡75歲，最小年齡43歲，平均年齡（56.89±2.17）歲。對(duì)照組45例，患者最大年齡74歲，最小年齡44歲，平均年齡（56.93±2.22）歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具有較高的可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加以采取微信隨訪干預(yù)，具體操作如下：1）建立微信公眾平臺(tái)。護(hù)理人員根據(jù)疾病相關(guān)情況，建立以“心臟瓣膜病康復(fù)”為主題的公眾號(hào)，并且設(shè)置隨訪干預(yù)咨詢服務(wù)，患者可以通過(guò)公眾號(hào)隨時(shí)咨詢疾病相關(guān)知識(shí)，醫(yī)院每天安全專業(yè)護(hù)士擔(dān)任咨詢員進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)，每天定期通過(guò)公眾號(hào)向患者推動(dòng)心臟瓣膜病康復(fù)相關(guān)知識(shí)、通知公告等，做好健康教育和隨訪管理。要求每一位患者在出院前，關(guān)注微信公眾號(hào)，畢竟填寫(xiě)自己的疾病診療資料和基本信息，護(hù)理人員為所有患者編制健康檔案，然后結(jié)合心臟瓣膜置換術(shù)后居家護(hù)理的要點(diǎn)，錄制相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)視頻，并且將其傳到公眾號(hào)上，通過(guò)視頻指導(dǎo)患者掌握用藥、康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。2）利用微信進(jìn)行患者管理。包括一對(duì)多管理和一對(duì)一管理兩種模式，可以建立病友群，通過(guò)群內(nèi)交流，及時(shí)為患者解答疑難問(wèn)題，同時(shí)添加患者的微信好友，通過(guò)一對(duì)一交流提醒患者復(fù)診時(shí)間，并且給予患者一定的輔助服務(wù)，或者加強(qiáng)心理干預(yù)指導(dǎo)等。3）打卡考勤。可以統(tǒng)一設(shè)置一個(gè)時(shí)間段，要求患者在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)在微信上完成打卡，打卡內(nèi)容包括但不限于每天的服藥情況、康復(fù)鍛煉情況、心理狀態(tài)等，并且要求患者家屬進(jìn)行監(jiān)督，肯定回復(fù)1，否定回復(fù)0，通過(guò)這種方式更好的完成隨訪干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者干預(yù)后自我管理能力評(píng)分作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss28.0軟件處理，自我管理能力評(píng)分屬于計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后情緒管理、信息管理、自我管理效能、治療依從性管理、日常生活管理、疾病癥狀管理等自我管理能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

心臟瓣膜置換術(shù)是治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病的常見(jiàn)手術(shù)方式，治療效果相對(duì)比較好，但是心臟瓣膜置換術(shù)具有比較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在完成手術(shù)后，需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)期，因此臨床上還需要更加重視術(shù)后隨訪[2]。近年來(lái)，微信已經(jīng)在人們的生活中普及，所以醫(yī)院在進(jìn)行術(shù)后隨訪的時(shí)候，也可以將微信充分利用起來(lái)。通過(guò)設(shè)置微信公眾號(hào)，更好的推廣健康教育，同時(shí)還能及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理和自我管理，除此之外，微信平臺(tái)解決了醫(yī)患溝通問(wèn)題，能夠通過(guò)微信平臺(tái)實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的溝通，醫(yī)生也能更好的了解患者情況，從而進(jìn)行針對(duì)性的隨訪管理[3]。

研究結(jié)果顯示，采取微信隨訪干預(yù)的患者干預(yù)后情緒管理、信息管理、自我管理效能、治療依從性管理、日常生活管理、疾病癥狀管理等自我管理能力評(píng)分均明顯更高，表明微信隨訪干預(yù)能夠很好的提高患者的自我管理能力。該研究結(jié)果與郭波霞， 王艷艷， 張麗云[4]在微信互動(dòng)平臺(tái)護(hù)理服務(wù)對(duì)心臟瓣膜病患者瓣膜置換術(shù)后遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在女性心臟瓣膜置換術(shù)患者中采取微信隨訪干預(yù)能夠很好的提高患者的自我護(hù)理能力和遵醫(yī)行為，提升生活質(zhì)量，干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉美萍. 微信互動(dòng)平臺(tái)干預(yù)護(hù)理對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝藥物依從性的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 39（24）：4587-4590.

[2]趙靜， 張馨. 多形式隨訪在心臟瓣膜置換術(shù)患者出院后延續(xù)護(hù)理中的效果[J]. 健康大視野， 2019， 014（009）：104-105.

[3]趙志， 代秀松， 江勇，等. 老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后微信隨訪延續(xù)康復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2019， 17（02）：197-199.

[4]郭波霞， 王艷艷， 張麗云. 微信互動(dòng)平臺(tái)護(hù)理服務(wù)對(duì)心臟瓣膜病患者瓣膜置換術(shù)后遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J]. 健康前沿， 2019， 028（005）：44，47.