PDCA管理方法在麻醉復(fù)蘇室氣管脫管中的應(yīng)用和護(hù)理

楊英

摘要：目的：PDCA管理方法在麻醉復(fù)蘇室氣管脫管中的應(yīng)用和護(hù)理。方法：采用隨機(jī)抽簽的方式，將2019年4月至2020年6月我院接收的60例氣管插管全麻病人進(jìn)行研究并分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組病人選擇常規(guī)的管理方式，實(shí)驗(yàn)組選擇PDCA管理方法，比較兩組病人的復(fù)蘇室滯留時(shí)長、氣管脫落情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的復(fù)蘇室滯留時(shí)長、氣管脫落情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)氣管插管全麻患者進(jìn)行應(yīng)用PDCA管理方法，有利于減少氣管脫落情況，縮短患者昏迷時(shí)間，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA管理方法;麻醉復(fù)蘇室;氣管脫管

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)完畢后，對(duì)于一直處于麻醉復(fù)蘇室的患者仍有風(fēng)險(xiǎn)存在，在此階段若沒有得到針對(duì)性、科學(xué)性的管理及護(hù)理，會(huì)出現(xiàn)呼吸受阻、低氧血癥等危險(xiǎn)事件的發(fā)生，對(duì)患者的麻醉蘇醒和身體恢復(fù)造成一定影響[1]。鑒于此，本文就我院特定時(shí)間接受治療的氣管插管全麻患者開展研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)抽簽的方式，將2019年4月至2020年6月我院接收的60例氣管插管全麻病人進(jìn)行研究并分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組中男16例，女14例;年齡17-75歲，均值為（48.34±8.26）歲。實(shí)驗(yàn)組中男13例，女17例;年齡19-79歲，均值為（48.87±8.72）歲。全部病人一般年齡、性別、基本病情信息比較無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組病人選擇常規(guī)的管理方式，即對(duì)氣管插管進(jìn)行相應(yīng)的固定，觀察患者的生命體征變化情況，輔助患者進(jìn)行拔管等[2]。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組選擇PDCA管理方法。（1）規(guī)劃期，醫(yī)護(hù)人員向患者說明拔管時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，讓患者做好充分準(zhǔn)備，打消顧慮。拔管時(shí)，對(duì)患者的動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度進(jìn)行實(shí)時(shí)關(guān)注，避免出現(xiàn)意外情況[3]。醫(yī)護(hù)人員按照護(hù)送管理的標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)要求，根據(jù)患者的實(shí)際情況送至監(jiān)測(cè)治療室，并對(duì)患者的體征變化、氣管等進(jìn)行及時(shí)查看，避免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥與氣管脫落情況。當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，馬上告知相關(guān)，麻醉醫(yī)生，并對(duì)其進(jìn)行丙泊酚，達(dá)到鎮(zhèn)靜的效果，防止患者因過于暴躁致使氣管脫落[4]。（2）實(shí)施期，建全并完善PDCA工作管理制度，制定相應(yīng)的突發(fā)情況措施便于應(yīng)對(duì)臨床的突發(fā)情況，關(guān)注患者的蘇醒情況。醫(yī)護(hù)人員保持仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，把管理工作細(xì)節(jié)化、具體化，從而提高工作效率。同時(shí)，醫(yī)生與醫(yī)護(hù)需要提高自身的操作流程及相關(guān)事項(xiàng)，確保氣管插管能夠順利進(jìn)行。（3）檢查期，依照相應(yīng)護(hù)理流程對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，對(duì)告知患者相應(yīng)的檢查結(jié)果。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行麻醉復(fù)蘇過程中的知識(shí)宣講，讓其了解相關(guān)知識(shí)，完畢后對(duì)患者的體征變化進(jìn)行實(shí)時(shí)的檢測(cè)，防止出現(xiàn)導(dǎo)管脫落或者移位情況。（4）處理期，醫(yī)護(hù)人員不斷提升自我的專業(yè)知識(shí)、責(zé)任感等，加強(qiáng)對(duì)患者的管理及滿意度的提升。在進(jìn)行處理的過程中，面臨不合理、不規(guī)范的情況，一定先查找發(fā)生此情況的原因，然后針對(duì)原因進(jìn)行相應(yīng)的管理方式，優(yōu)化管理制度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人復(fù)蘇室滯留時(shí)長、氣管脫落情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料以（ ）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組病人的復(fù)蘇室滯留時(shí)長、氣管脫落情況

由數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人的復(fù)蘇室滯留時(shí)長、氣管脫落情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05），見表1。

3.討論

麻醉復(fù)蘇室在醫(yī)院中是非常重要的一個(gè)科室，是患者結(jié)束手術(shù)后進(jìn)行麻醉復(fù)蘇的地方，同時(shí)也非常容易出現(xiàn)意外情況。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者在麻醉復(fù)蘇室出現(xiàn)氣管脫落的情況為23%，對(duì)患者的生命安全造成巨大影響，甚至?xí)率够颊叱霈F(xiàn)死亡情況。對(duì)麻醉復(fù)蘇室中，對(duì)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的管理，有利于護(hù)理效果的提升[5]。

實(shí)驗(yàn)組病人的復(fù)蘇室滯留時(shí)長、氣管脫落情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。PDCA管理方法是一種非常先進(jìn)的管理方式，將日常的管理工作分成規(guī)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)方面，按照相應(yīng)的要求進(jìn)行針對(duì)性管理，并把管理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行相應(yīng)處理，提高整體的工作效率與治療[6]。對(duì)患者出現(xiàn)氣管脫落問題進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)其情況對(duì)PDCA管理進(jìn)行優(yōu)化、升級(jí)，從而避免出現(xiàn)氣管移位、脫落等情況的發(fā)生，確保患者的生命安全。

綜上所述，對(duì)氣管插管全麻患者進(jìn)行PDCA管理方法，增強(qiáng)患者對(duì)麻醉復(fù)蘇室相關(guān)知識(shí)的了解，避免出現(xiàn)氣管移位、脫落等情況，提高整體的工作效率，值得在臨床推廣。

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[6]鄒曉霞. PDCA循環(huán)管理在麻醉恢復(fù)期患者躁動(dòng)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 心理月刊， 2019， 014（006）：74-74.