早期心臟康復護理對老年糖尿病合并心肌梗死的生活質量影響分析

王晶

摘要：目的：探究合并糖尿病的老年心肌梗死患者開展早期心臟康復護理對其生活質量的影響。方法：采取隨機數表法將醫院收治的78例合并糖尿病的老年心肌梗死患者分為兩組，各39例，一組為采取常規護理的對照組，另一組實施早期心臟康復護理，設為研究組，就兩組護理情況展開觀察。結果：與對照組比，研究組生活質量改善情況更優，P<0.05。結論：對合并糖尿病的老年心肌梗死患者采取早期心臟康復護理可改善其生活質量，患者也會有更高的醫療滿意度，值得大力推廣應用。

關鍵詞：早期心臟康復護理;老年患者;糖尿病;心肌梗死;生活質量

心肌梗死是以冠心病為基礎的急性、持續性缺血、缺氧引發的心肌壞死，其可并發心律失常、休克和心力衰竭，嚴重威脅到患者的生命安全。合并糖尿病的心肌梗死老年患者可能存在部分血管的病理性改變，在過勞、激動等因素影響下，心肌梗死發生率更高。同時為將血糖控制在正常范圍內，患者需長期用藥并調整飲食，這會降低患者生活質量[1]。為降低疾病對患者生活造成的影響，提升患者心臟功能，臨床在展開治療的同時需輔以有效的護理干預，一方面來改善患者依從性，另一方面也能提升患者自護能力，從而更好的控制疾病進展。本次研究發現早期心臟康復護理在糖尿病合并心肌梗死的老年患者中應用效果理想，以下為具體報道。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機數表法將醫院收治的78例合并糖尿病的老年心肌梗死患者分為兩組，各39例，一組為采取常規護理的對照組，另一組實施早期心臟康復護理，設為研究組，患者資料整理時間為2019年11月—2020年11月。對照組男、女分別為20例、19例，年齡60—94（75.68±4.22）歲;研究組男、女分別為19例、20例，年齡61—95（75.73±4.19）歲。納入標準：（1）符合糖尿病診斷標準且并發心肌梗死;（2）年齡不低于60歲;（3）同意本研究。排除標準：（1）合并嚴重肝、腎等功能障礙;（2）認知障礙，無法配合研究;（3）合并惡性腫瘤。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組給予常規護理干預，密切關注患者體征變化，及時處理意外事件。研究組展開早期心臟康復護理，詳細包括：（1）心理護理。心肌梗死引發的疼痛往往會導致老年患者產生焦慮情緒，再加上長期控糖，住院期間老年患者多會表現出不同程度的負性心理。因此護理人員要積極與患者溝通，以良好的服務態度和專業的操作贏取患者信任。耐心傾聽患者主訴，表現出理解和尊重，鼓勵患者講出內心真實想法，從而做到更具針對性的疏導。多與家屬溝通，一方面疏導家屬的擔憂情緒，另一方面鼓勵家屬給予患者更多的陪伴和支持，這可讓患者更積極的面對治療[2]。（2）心臟康復鍛煉。依據患者身體狀況制定科學的康復鍛煉方案，每次持續15—30min，遵循循序漸進原則。對于心功能較差的患者，初始進行肢體的被動運動，并進行關節、四肢按摩以改善血流。在患者可以坐起后，指導其坐在床邊懸吊雙下肢。下肢功能逐漸恢復后，可扶床慢走。在患者鍛煉期間，護理人員應時刻陪伴，避免發生意外[3]。

1.3觀察指標

采用SF—36量表反應護理前后患者的生活質量情況，從生理功能、心理功能、社會功能及物質功能四方面進行評價。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0處理，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組護理前生活質量評分無差異，P>0.05;護理后，與對照組比，研究組各項生活質量指標評分均更高，P<0.05。見表1。

3討論

合并糖尿病的老年心肌梗死患者身心狀況均較差，在醫療方案具體實施過程中影響因素較多，這就需要展開有效的護理干預以確保醫療方案順利實施，從而促使患者盡快回到生活當中。常規護理模式雖然有其價值，但其將更多的注意力放在患者軀體功能方面，未考慮患者心理需求，故難以達到理想的護理效果[4]。早期心臟康復護理更具備針對性，在具體實施過程中，護理人員會重點關注患者心理狀況，通過積極疏導、鼓勵消除患者負面情緒，提升患者心理健康程度，從而讓患者積極投入到之后的康復訓練中。同時，護理人員會依據患者的心臟功能情況制定科學的康復訓練方案，從被動訓練逐漸向患者自主活動轉變，循序漸進的幫助患者恢復肢體功能，提升患者日常生活能力。在患者恢復期間，護理人員的積極交流與時刻陪伴也能促使雙方建立良好關系，這可優化患者的醫療體驗。本次研究中，兩組在分別采取常規護理及早期心臟康復護理后，研究組生活質量有更好的改善（P<0.05）。綜上，在合并糖尿病的心肌梗死老年患者護理中引入早期心臟康復護理可改善患者日常生活能力，值得推廣。

參考文獻：

[1]唐小東. 針對性護理對老年糖尿病合并腦梗死患者血糖水平，心理狀態及生活質量的影響分析[J]. 東方藥膳 2020年19期， 159頁， 2021.

[2]以時機理論為基礎的家庭護理對急性心肌梗死患者康復效果，自護能力及生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志， 2021， 40（02）：368-371.

[3]楊省娟. 早期心臟康復護理對中青年急性心肌梗死患者生存質量和精神心理狀態的影響效果分析[J]. 健康必讀， 2020， 000（007）：164-165.

[4]朱國瑞. 早期康復護理對急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質量的影響[J]. 中國校醫， 2020， v.34（05）：73-74.