術前訪視聯合安全管理對手術室護理質量的作用

高春燕 羊海琴 周小南 楊亞娟

摘要：目的：此次研究中，在手術室護理中采取術前訪視聯合安全管理，對其護理質量的作用予以探究。方法：37000例手術患者篩選自2020年4月-2021年4月 期間，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，其中對照組給予常規護理干預（18500例） ;實驗組采取術前訪視聯合安全管理（18500例）。觀察2組干預后的效果。比較2組手術室護理質量評分。結果：在手術室護理質量評分的比較中，實驗組高于對照組（P<0.05），2組數據輸入統計學軟件中分析，有統計學意義。結論：該研究中在手術室護理中采取術前訪視聯合安全管理，可顯著提高手術室護理質量，該方法可在手術室護理中予以推廣應用。

關鍵詞：術前訪視;安全管理;手術室;護理質量

外科患者主要以手術治療為主。 但多數患者病情急重，普遍伴有緊張、焦慮等負面情緒[1]。從而提高了患者的手術應激反應，以至于加大了護理工作的難度。在相關研究中了解到，手術護理質量關系到患者的生命安全。因此需要對手術室的護理質量予以提高。本次研究中，37000例手術患者篩選自2020年4月-2021年4月 期間，在手術室護理中采取術前訪視聯合安全管理，對其護理質量的作用予以探究。結果詳見下文。

1 資料與方法

1.7 基礎資料

37000例手術患者篩選自2020年4月-2021年4月 期間，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，其中對照組給予常規護理干預（18500例）;實驗組采取術前訪視聯合安全管理（18500例）。基礎資料：性別（實驗組：男9156例，女9344例;對照組：男9167例，女9333例）;年齡（實驗組：19-73歲，平均年齡46.78±5.32歲;對照組：20-74歲，平均年齡46.76±5.53歲）。2組基礎資料對比差異經統計學分析后差不明顯（P>0.05），無統計學意義。

1.8 方法

對照組患者接受常規護理，實驗組則采取術前訪視聯合安全管理，詳見下文：

1.2.1術前訪視

護理人員需要在患者術前1天進行訪視。對患者的基本資料予以收集。，在此過程中對患者進行相應的健康教育。確保患者能夠對相關知識予以充分的了解，以對其手術的應激心理予以有效緩解。促使其積極配合治療。護理人員在為患者進行護理時需要對患者進行自我介紹，以使患者能夠明白其來意，獲得患者的信任。向患者介紹手術的相關注意事項，以緩解患者對手術的未知而產生的焦慮、恐懼等負面情緒。在術前準備的過程中，告知患者要確保充足的休息。確保以最好的狀態進行手術治療。以便手術能夠順利進行。

1.2.2手術風險護理評估

（1）護理人員因素：在護理前對護理人員的相關理論知識以及技能操作水平加以培訓，以避免手術設備、器械等物品準備不當，導致手術無法順利進行。

（2）管理因素：手術室是醫院的重要科室，每個月都有大量的護生前來學習，往往導致監管不平衡。 由于手術量的增加，護生也會擔任部分工作; 學生在使用某些設備和器械時，會出現操作不當的情況，從而產生護理安全隱患事件發生。

（3）環境因素：護理人員在傳遞器械時被利器誤傷，進而提高了院內感染風險。

1.2.3 安全管理措施

（1）設置標準化術前訪視課程，提升護理人員的專業理論以及專業技能。

（2）利用傳幫帶形式加強實踐培訓，安排有經驗的護士搭配年輕護士負責多個手術室的訪視，防止新入職護理人員獨自進行任務。

（3）利用情景模擬培訓，訓練護理人員的術前訪視工作，促進護理人員能夠較好的掌握語言溝通能力，以提升其工作職責。

（4）實施人性化排班，緩解護理人員工作壓力，使其以飽滿的精神狀態面對護理工作，對加班人員予以績效獎勵，使其能夠滿懷積極的心態進行護理工作。

1.3效果標準

觀察2組干預后的效果。比較2組手術室護理質量評分。護理質量應用本院自制的護理質量評分量表予以評估，其包含5項，分別為服務意識、工作責任心、專科知識掌握、技能操作以及安全護理能力。各項滿分為100分，分數越高表明護理質量越高。

1.4 統計學方法

本次研究結果數據輸入到SPSS17.0軟件中進行分析，手術室護理質量評分采用t檢驗，并以（ ）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實驗組手術室護理質量評分：服務意識（86.54±5.62）分、工作責任心（89.54±5.34）分、專科知識掌握（87.51±5.43）分、技能操作（88.65±5.43）分、安全護理能力（85.32±5.42）分。對照組手術室護理質量評分：服務意識（67.89±5.67）分、工作責任心（68.43±5.23）分、專科知識掌握（65.43±6.78）分、技能操作（74.32±7.21）分、安全護理能力（62.67±5.42）分。t檢驗值：服務意識（t=317.747，P=0.00）、工作責任心（t=384.140，P=0.001）、專科知識掌握（65.43±6.78）、技能操作（t=345.737，P=0.001）、安全護理能力（t=401.920，P=0.001）。在手術室護理質量評分的比較中，實驗組高于對照組（P<0.05），2組數據輸入統計學軟件中分析，差異明顯具有統計學意義。

3.討論

手術室屬于較特殊醫療場所，其護理質量的優差關系到手術的治療情況。根據相關研究得知，醫院不良事件的發生大多與管理不當引起，其余則是由醫療技術較差引起。術前訪視是手術室護理中常見的護理內容，可提高患者對手術相關知識的了解，提高其治療依從性。并且能夠較好的體現出人性化護理的理念，能夠顯著提升手術室護理質量。安全管理模式可以提高護士的風險意識，對護理人員的責任感予以提升，在提高護理管理安全中有著重要的意義。[2]

在此次研究中，在手術室護理質量評分的比較中，實驗組高于對照組（P<0.05），2組數據輸入統計學軟件中分析，有統計學意義。

綜上所述，該研究中在手術室護理中采取術前訪視聯合安全管理，可顯著提高手術室護理質量，該方法可在手術室護理中予以推廣應用。

參考文獻：

[1]高霆， 安陽. 術前訪視聯合安全管理對手術室護理質量的影響[J]. 智慧健康， 2019， 005（031）： 131-132.

[2]周秋靈. 術前訪視結合安全管理對手術室護理的改善作用分析[J]. 健康大視野， 2019， 000（022）：294.

課題名稱：長征醫院2021就醫體驗改善項目

課題編號：202102GSJYTY01