醫護合作模式在脊髓損傷伴截癱患者康復護理中的價值

楊悅

摘要：目的：此次研究中，在脊髓損傷伴截癱患者的康復護理中采取醫護合作模式，對其在護理中的價值予以探究。方法：30例脊髓損傷伴截癱患者篩選自2019年4月-2021年4月 期間，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，其中對照組給予常規護理干預（15例） ;實驗組采取醫護合作模式護理干預（15例）。觀察2組護理干預后的效果。比較2組呼吸系統、泌尿系統感染發生率，以及護理滿意度。結果：在呼吸系統、泌尿系統感染發生率的比較中，實驗組低于對照組（P<0.05），在護理滿意度比較中，實驗組高于對照組（P<0.05）。2組數據輸入統計學軟件中分析，差異明顯具有統計學意義。結論：本次研究中，在脊髓損傷伴截癱患者的康復護理中采取醫護合作模式，可顯著降低呼吸系統以及泌尿系統感染的發生率，進而對患者的護理滿意度予以提升。

關鍵詞：醫護合作模式;脊髓損傷;截癱;康復護理

脊髓損傷伴截癱多因外力導致脊柱受傷，引起脊髓損傷平面以下感覺運動和泌尿功能障礙[1]。其中大部分是由交通事故等因素造成。由于事件發生突然，患者的傷勢嚴重，對其以及家屬帶來了沉重的負擔，在生理上對患者產生較大的痛苦，在心理上嚴重影響患者的心理健康。若患者的康復效果不佳，可對其生活質量產生較大的影響。為此，本次研究中30例脊髓損傷伴截癱患者篩選自2019年4月--21年4月 期間，在脊髓損傷伴截癱患者的康復護理中采取醫護合作模式，對其在護理中的價值予以探究。結果詳見下文。

1 資料與方法

1.5 基礎資料

30例脊髓損傷伴截癱患者篩選自2019年4月--21年4月 期間，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，其中對照組給予常規護理干預（15例）;實驗組采取醫護合作模式護理干預（15例）。基礎資料：性別（實驗組：男8例，女7例;對照組：男6例，女9例）;年齡（實驗組：18-67歲，平均年齡53.45±4.32歲;對照組：19-78歲，平均年齡53.67±5.43歲）。2組基礎資料對比差異經統計學分析后差不明顯（P>0.05），無統計學意義。

1.6 方法

對照組患者給予常規護理干預，實驗組則給予醫護合作模式護理干預，詳見下文：

（1） 心理護理：護理人員進行查房，以對患者的基本情況予以了解。給予患者心理護理，由醫生向患者講解醫學知識以及疾病知識教育，護理人員則收集患者的反饋。促使患者充分了解自身的病情，使其正確的面對。幫助患者樹立治療信心，以便其能夠積極的面對治療和護理。

（2） 呼吸系統護理：脊髓損傷患者常會出現不同程度的癱瘓，無法活動，需絕對的臥床休息。 高位截癱患者呼吸功能減弱，易產生墜積性肺炎。因此，患者入院后，給予患者深呼吸和有效咳嗽訓練。護理人員對呼吸訓練方法予以示范，同時督促患者訓練完成，幫助患者排痰，促使其呼吸道通暢。

（3） 泌尿系統護理：由于患者大腦中樞失去排尿功能的控制，從而產生排尿功能障礙，通常體現為尿潴留，無法自主地控制排尿。若膀胱內尿液積存較多，使得膀胱壓力增加，在高出括約肌張力時，尿液則會不受控制的溢出，患者無法抑制尿液排出。進而對患者產生較大的痛苦。以至于需要長期留置尿管，增加了泌尿系感染的幾率。為此需要對患者采取排尿訓練。護理人員指導患者進行控制排尿的方法，定時對尿管予以夾閉，對膀胱功能予以鍛煉。使得患者可以規律的進行排尿，以降低感染。

（4） 皮膚護理;由于患者截癱，其產生皮膚感覺障礙，對較多因此導致的刺激的感覺敏感較低，從而較容易產生壓瘡、燙傷以及凍傷等。護理人員要確保床單位平整、清潔干燥。同時指導患者進行自我搬動下肢翻身、坐立等，且督促患者進采取適當的運動，以降低局部壓迫以防止壓瘡的形成。

（5） 功能鍛煉：醫生向患者講解功能鍛煉的方法、時間和相關的注意事項，并講解功能鍛煉對疾病康復的重要意義。護理人員幫助患者進行康復訓練，且按照患者的耐受情況將訓練強度予以增加，提高患者肌肉力量和神經系統協調能力。

1.3效果標準

觀察2組護理干預后的效果。比較2組呼吸系統、泌尿系統感染發生率，以及護理滿意度。護理滿意度應用本院自制滿意度調查表予以統計。

1.4 統計學方法

本次研究結果數據輸入到SPSS17.0軟件中進行分析，2組呼吸系統、泌尿系統感染發生率，以及護理滿意度采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1呼吸系統、泌尿系統感染發生率

實驗組呼吸系統發生率為0.00%（0/15）;泌尿系統感染發生率為6.67%（1/15）。對照組呼吸系統發生率為46.67%（7/15）;泌尿系統感染發生率為53.337%（8/15）。χ2檢驗值：呼吸系統發生率（χ2=9.130，P=0.003）;泌尿系統感染發生率（χ2=7.777，P=0.005）。在呼吸系統、泌尿系統感染發生率的比較中，實驗組低于對照組（P<0.05），2組數據輸入統計學軟件中分析，差異明顯具有統計學意義。

2.2護理滿意度

實驗組護理滿意度為93.33%（14/15）：非常滿意11例，一般滿意3例，不滿意1例。對照組護理滿意度為60.00%（9/15）：非常滿意5例，一般滿意4例，不滿意6例。χ2檢驗值：護理滿意度（χ2=4.658，P=0.031）。在護理滿意度比較中，實驗組高于對照組（P<0.05）。2組數據輸入統計學軟件中分析，差異明顯具有統計學意義。

3.討論

應用醫院醫護合作服務，可較好的提高患者滿意度，以及充分利用醫院現有資源，該方法是將患者為中心。 在醫患關系日益緊張的今天，協調醫患關系意義重大。護理從患者的心理、呼吸系統、泌尿系統、皮膚狀況、以及功能鍛煉等方面進行護理干預，可有效降低患者住院期間產生呼吸系統和泌尿系統感染，進而提升患者的護理滿意度[2]。

在此次研究中，在呼吸系統、泌尿系統感染發生率的比較中，實驗組低于對照組（P<0.05），在護理滿意度比較中，實驗組高于對照組（P<0.05）。2組數據輸入統計學軟件中分析，差異明顯具有統計學意義。

綜上所述，本次研究中，在脊髓損傷伴截癱患者的康復護理中采取醫護合作模式，可顯著降低呼吸系統以及泌尿系統感染的發生率，進而對患者的護理滿意度予以提升。

參考文獻：

[1]彭靜茹. 醫護合作模式在前庭功能障礙患者康復護理中的應用[J]. 健康必讀， 2020， 20（003）：130.

[2]彭風蘭. 脊髓損傷伴截癱留置導尿管患者尿路感染的相關因素分析與護理對策[J]. 護理實踐與研究， 2020， 17（02）：99-101.