腕踝針護理在帶狀皰疹神經痛中的運用研究

王彥紅 馬娟

摘要：帶狀皰疹神經痛一般是指帶狀皰疹后神經痛，發生于帶狀皰疹病毒感染后。此病疼痛時間較久，如果未得到正確治療和護理，疼痛會在皰疹消失后依然存在，嚴重影像患者生活質量，給醫療，社會，家庭帶來負擔。本文即通過分析帶狀皰疹神經痛應用腕踝針治療和護理的實際效果，為臨床帶狀皰疹神經痛治療提供科學建議，主要內容見下文：

關鍵詞：腕踝針;帶狀皰疹神經痛;效果;分析

前言：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病，一般為單側發病，常見病發部位為胸、腰、四肢和頭面等。中醫認為帶狀皰疹與蜘蛛瘡、蛇串瘡、纏腰火丹等相似，主要由情志不遂，飲食失調，導致脾失健運、濕濁內停、郁而化熱、兼感毒邪而發病[1]。帶狀皰疹臨床癥狀為過敏和神經痛，并且這種神經痛極難完全治愈。近年來隨著中醫技術在臨床上廣泛應用，中醫治療技術在治療帶狀皰疹神經痛中取得了明顯效果。

一、帶狀皰疹神經痛

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚病，此病毒具有嗜神經性，侵入皮膚感覺神經末梢后會沿著神經移動到脊髓后跟神經節當中，潛伏于此，當患者細胞免疫功能低下時，病毒將會被激發，導致神經節發炎、壞死，同時再次激活的病毒沿周圍神經纖維移動到皮膚發生皰疹，產生劇烈疼痛。并且年齡越大，神經痛越嚴重。發生帶狀皰疹病毒感染后，10%患者疼痛會超過一個月，60歲以上患者發生率為50%，70歲以上患者發生率為75%，約有10%-25%帶狀皰疹神經痛患者持續超過一年[2]。

二、腕踝針

（1）腕踝針意義

腕踝針是在腕部或者踝部特定部位針刺治療全身疾病的一種方法。是在經絡學說中皮部理論啟示下逐漸形成和發展起來的。在20世紀70年代初正式推廣應用于臨床中。具有取穴單一，操作簡單，對機體損壞微小，安全性較高等特點[3]。腕踝針優勢：（1）應用面廣：腕踝針針刺部位雖然只限于腕和踝，治療范圍可以遍及身體多種病癥，對治療疼痛效果十分顯著。具有針對痛除效果。（2）安全方便：腕踝針只需要在腕和踝部進行皮下淺刺，治療時只需要露出腕踝部即可，不需要受時間、環境、季節限制。這些部位沒有重要組織和器官，只需要避開皮下血管，一般不會發生針刺意外。（3）簡單易學：腕踝針方法只有三個步驟，即：癥狀按區定位，按區選點以及皮下針刺。三者簡單易學，易懂易記，短期內可以學會，便于普及。目前腕踝針受到臨床醫生和患者廣泛應用。

（2）腕踝針作用機制

將針刺入人體，產生一種機械刺激，這種過程需要通過神經系統實現。對于疼痛而言，腕踝針針刺部位雖然遠離產生疼痛病灶，但是針刺會使皮膚感受器產生電位差沖動，順著神經纖維向大腦皮層過程中，經過各級神經中樞的調整作用。這種調整作用在正常區域不會發生，所以在正常區域不會出現感覺。在病灶部位由于組織感覺域降低，對傳入沖動的敏感性增強產生感覺。通過調整使針刺引起弱沖動產生強反應，適合對病灶部位興奮度進行控制，從而使肌肉痙攣得到緩解，恢復血液循環，消除疼痛感。

（3）腕踝針護理

在使用腕踝針治療帶狀皰疹神經痛時，需要重視相關護理工作。高效護理措施可以提高腕踝針治療效果。（1）心理護理，由于患者對腕踝針認知度較低，在治療時極容易產生緊張、恐懼等不良情緒，因此需要及時對患者進行心理輔助。向患者講解關于腕踝針治療目的、原理、流程、效果，提高患者對治療認識和配合。（2）病史資料分析，根據患者基礎性資料，了解患者禁忌癥以及疼痛耐受度，便于提高治療效果。（3）病情觀察，在治療過程中需要密切觀察患者生命體征、面色以及神志變化，防止出現暈針現象。積極詢問患者有無身體不適，保證患者治療安全。

（4）腕踝針護理在帶狀皰疹神經痛中的效果

文光芬[4]等人研究腕踝針對帶狀皰疹鎮痛作用和護理。選擇60例帶狀皰疹為研究對象，隨機分為每組30例，對照組進行常規治療，觀察組進行常規治療結合腕踝針護理，分析兩組帶狀皰疹鎮痛有效率，帶狀皰疹疼痛緩解時間，疼痛消失時間以及護理前后生活質量，睡眠質量，不良反應。研究結果發現，觀察組帶狀皰疹疼痛緩解時間，疼痛消失時間以及護理前后生活質量，睡眠質量明顯優于對照組，并且兩組并未發現不良反應。足以證明腕踝針護理應用于帶狀皰疹神經痛中能夠獲得較好效果，能夠有效緩解疼痛，改善患者生活質量，并且安全性較高，無不良反應。

結言：

綜上所述，腕踝針護理應用于帶狀皰疹神經痛中治療效果較明顯，因此值得推廣采納。

參考文獻：

[1]常明亮， 王彰勇， 常炳文. 帶狀皰疹及其后遺神經痛的中醫辨證論治[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（08）：1345-1346.

[2]楊亞敏， 陳輝， 王春霞. 腕踝針治療帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察[J]. 飲食科學， 2019，418（02）：60-60.

[3]逯紅. 腕踝針治療帶狀皰疹后神經痛臨床療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2020， 020（001）：155-156.

[4]文光芬， 張靖. 腕踝針對帶狀皰疹鎮痛作用及護理分析[J]. 健康必讀， 2019， 000（034）：156-157.