手術室護理路徑應用于老年髖關節置換術患者的臨床價值分析

汪艷

摘要：目的：分析對于行髖關節置換術的老年患者采用手術室護理路徑的護理價值。方法：對照組為常規手術室護理，觀察組應用手術室護理路徑。結果：觀察組手術時間、住院時間以及失血量均少于對照組P<0.05;術后并發癥率觀察組為2.70%，對照組為13.51%，P<0.05。結論：對于老年髖關節置換術患者通過應用手術室護理路徑有利于確保手術順利完成并降低術后并發癥率。

關鍵詞：髖關節置換術;老年人;手術室護理路徑;價值

髖關節置換術是近年來比較常用的骨科手術方案，在髖部骨折患者的治療中應用廣泛，該類患者多數為高齡老年人，其身體機能減弱，同時手術、麻醉等耐受性相對較差，在一定程度上增加了手術風險，同時對手術效果構成一定影響，而高質量的手術室護理服務是改善患者應激反應、提升其耐受度和確保手術順利進行的重要基礎[1]。近年來，臨床護理路徑在諸多領域獲得廣泛應用，該護理模式能夠提升護理服務的系統化和周密性。以下將分析對于老年髖關節置換術患者采用手術室護理路徑的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年5月～2021年4月本院74例老年髖關節置換術患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡61～83歲，均值為（69.5±1.6）歲。對照組：37例，男20例/女17例：年齡60～85歲，均值為（69.6±1.5）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規手術室護理，即體位指導、生命體征監測以及術中護理配合等;觀察組應用手術室護理路徑，方法為：（1）護理路徑制定：組建手術室護理路徑服務小組，全體小組成員共同協作完成患者心理狀況及病情狀況的全面評估，結合其實際情況制定手術室護理路徑，在護理中遇突發狀況，需要對護理方案進行及時的更改和調整;（2）術前訪視：在手術前需要重視進行術前訪視，在此期間與患者和家屬做好充分的溝通，從而增進彼此了解，構建融洽互信的護患間關系，爭取患者的信任以及配合。就髖關節置換術的優點、基本手術流程、手術室內的環境情況、人員情況、體位配合方法、注意事項等，向患者和家屬進行細致全面的介紹，同時鼓勵家屬共同參與到患者術前的心理疏導當中，盡快消除患者術前的疑慮、擔憂、恐懼等不良心理，提升患者的手術信心以及治療依從性;（3）術中護理：在手術開始前需要預先對手術室環境進行調整優化，如加強物品設施設備的細致檢查，做到合理擺放并調整室內溫濕度，加強手術室環境的清潔消毒，避免交叉感染。手術當天給予患者全程陪同，在麻醉前進行個體化心理疏導，并指導患者完成體位擺放，同時通過適當的體位調整以及應用海綿墊等方式改善患者的舒適度，避免體位性壓瘡。密切監測各項生命體征指標，確保及時發現異常情況并及時上報。對于患者術中非手術裸露區域進行遮蓋和保溫護理，手術中的沖洗液體以及輸注液體等都需要進行預加溫，避免患者術中體溫波動，預防低體溫現象;（4）術后護理：手術結束后及時擦拭血液和其他殘留液體，做好患者的保暖護理，密切監測各項生命體征指標，觀察其麻醉效果的消失情況。患者意識恢復清醒后，需及時告知其手術順利完成的消息，從而消除其恐懼、疑慮等負性心理。與病房護士進行充分的交接，在術后進行回訪詳細了解患者的術后恢復狀況，同時給予功能鍛煉指導以及術后飲食指導等。

1.3評價標準

（1）記錄2組的一般手術指標，即手術時間、住院時間以及失血量;（2）記錄2組手術后的相關并發癥，如切口感染、假體脫位、尿潴留和假體松動等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1一般手術指標組間對比

觀察組手術時間、住院時間以及失血量均少于對照組P<0.05。

2.2術后并發癥率組間對比

術后并發癥率觀察組為2.70%，對照組為13.51%，P<0.05。

3討論

近年來髖關節置換術在高齡老年髖部骨折患者的治療中應用廣泛，然而該手術的操作復雜，并且對于手術患者的身心狀況要求較高。這也使得患者的并發癥率偏高，所以需要做好科學的手術室護理服務[2]-[3]。手術室護理路徑的應用將患者作為服務的核心，充分結合其身體和心理狀態為其制定符合實際的系統化護理方案，從而提升護理的科學性和預見性[4]。特別是在手術前進行術前訪視，詳細評估患者的身心狀態，加強個體化心理疏導，緩解患者的心理應激，為手術的順利進行奠定良好基礎。在手術中和手術后嚴格依據所制定的護理計劃方案，為患者提供護理服務，可確保護理的周密和細致。本次研究顯示，觀察組的手術時間、住院時間以及失血量等各項指標優于同期對照組，同時術后并發癥率與對照組相比明顯降低。這也進一步表明，手術室護理路徑的運用能夠提高老年髖關節置換術患者的護理質量。

綜上所述，對于老年髖關節置換術患者通過應用手術室護理路徑，有利于確保手術順利完成并降低術后并發癥率。

參考文獻：

[1]王玉璽. 手術室護理路徑對老年髖關節置換術患者術后康復的影響[J]. 母嬰世界，2020，14（31）：238.

[2]王利燕. 老年人工全髖關節置換術的手術室護理配合[J]. 河南外科學雜志，2019，25（6）：182-183.

[3]郝龍英，趙玉婷，陶建花，等. 手術室護理路徑在老年髖關節置換術患者中的應用價值探討[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（72）：110，113.

[4]張冬霖. 手術室護理對老年髖關節置換術患者手術效果及術后情況的作用探討[J]. 中國傷殘醫學，2019，27（17）：59-60.