早期綜合護理預防長期臥床老年患者下肢靜脈血栓的效果

呂麗杰

摘要：目的：探討早期綜合護理預防長期臥床老年患者下肢靜脈血栓的效果法。方法隨機選取2020年12月到2021年4月的下肢靜脈血栓患者70例進行研究分析，根據隨機分配的原則將70例患者分為觀察組和對照組，每組35例。對照組患者采用傳統護理，觀察組患者則采用綜合護理。通過對比兩組患者的大小腿周徑變化及護理效率進行評定，判斷綜合護理在長期臥床老年患者下肢深靜脈血栓預防護理的作用。結果：觀察組患者的大小腿周徑短于對照組患者，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。對比兩組患者的護理效率，觀察組患者的護理效率勢態更高，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論通過對比兩組患者的研究數據，證明早期綜合護理在長期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的預防護理中有良好的作用，能夠減少患者下肢靜脈血栓的發生率，提高護理效率及護理質量，是患者及患者家屬放心的優質護理方案，具有很高的臨床學意義。

關鍵詞：早期綜合護理;長期臥床;老年患者;下肢靜脈血栓

引言

下肢深靜脈血栓形成已有大量證據證實其病理基礎為血液循環速度減慢、血液凝固性升高、靜脈壁損傷等。目前臨床需長期臥床靜養的老年患者主要以腦卒中后偏癱或骨科大手術引起的下肢行動不便者占據多數。該類患者由于術中制動、手術應激、麻醉等因素的影響，術后發生下肢深靜脈血栓的風險明顯升高。圍術期給予患者積極的護理干預可有效降低下肢深靜脈血栓的發生。本文利用早期綜合護理用于長期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的預防，探究其效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年12月到2021年4月的下肢深靜脈血栓患者70例進行研究分析，根據隨機分配的原則將70例患者分為觀察組和對照組，每組35例。其中觀察組患者年齡61～84歲，平均（72.41±3.69）歲。對照組患者年齡62～83歲，平均（73.57±4.01）歲。

1.2方法

對照組：常規護理干預。

觀察組：早期綜合護理。（1）首先制定護理方案，通過與患者及其家屬進行交流，了解患者的基本情況為患者制定針對性的綜合護理方案;（2）心理護理及健康宣教，加強宣傳教育工作，使患者對疾病的認識更加深入;（3）將肥胖、合并靜脈曲張、血栓形成傾向較高患者列為重點觀察對象，囑咐患者養成早睡早期的習慣，指導患者飲食清淡、低鹽、低脂，戒煙戒酒，禁食辛辣、生冷、高脂食物，保證每日果蔬及膳食纖維的攝入;（4）指導患者應用軟枕并抬高患肢，略高于心臟平面20～30cm，1h更換1次體位; （5）指導患者進行足?。?5℃溫水，睡前足浴10min），1d/次，按摩下肢，2次/d，醫用彈力襪及空氣波壓力治療儀;（6）康復訓練，制定合適的康復訓練方案，初期進行深呼吸、咳嗽訓練、被動屈曲關節訓練等;鼓勵患者早期下床活動，根據患者耐受情況調整訓練時間，一般20～30min/d;中期訓練，以訓練患者可自主坐位、站位、行走等，每天增加訓練難度，1～2組/d，10～15min/組;后期訓練主要以負重訓練為主，促進患者骨愈合。

1.3觀察指標

通過對比兩組患者的大小腿周徑變化及護理效率進行評定，判斷綜合護理在長期臥床老年患者下肢深靜脈血栓預防護理的作用。對比兩組患者的護理效果，依據療效水平可分為顯效、有效、無效。顯效：證明護理質量高，患者的癥狀治愈情況良好;有效：效果不明顯且不穩定;無效：于先前的狀態無任何改善。

1.4統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件統計處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和c2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者的大小腿周徑變化

對比兩組患者的大小腿周徑變化，觀察組患者的大小腿周徑短于對照組患者，見表1。

2.2對比兩組患者的護理效率

對比兩組患者的護理效率，觀察組患者的護理效率勢態更高，見表2。

3 討論

通過對比兩組患者的研究數據，觀察患者的大腿及小腿周徑發現，早期綜合護理干預患者干預后大腿、小腿周徑均明顯降低，提示患者的下肢腫脹的情況得到有效改善，是患者及患者家屬放心的優質護理方案，具有很高的臨床學意義。

總之，本研究中對老年長期臥床患者開展循證護理，在一定程度上改善了老年臥床患者的生活質量，強化了預見性護理的意識，提高了臨床護理質量，是值得推廣和借鑒的。

參考文獻：

[1]袁春燕.臨床護理路徑對預防呼吸內科老年臥床患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].雙足與保健，2019，28（19）：78-79.

[2]衛尹，曹艷佩，楊曉莉，倪英.基于循證的長期臥床老年患者深靜脈血栓（DVT）的預防管理實踐[J].復旦學報（醫學版），2019，46（05）：700-703.

[3]董靜.早期綜合護理干預措施對預防長期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的影響[J].雙足與保健，2019，28（18）：138-139.

[4]董園園，余曉英，沈鳳，彭東紅.階梯式超前護理模式在預防老年長期臥床患者深靜脈血栓形成中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（18）：70-72.

[5]王艷，張薇.護理干預預防老年長期臥床患者下肢深靜脈血栓的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（27）：95-96.