心理護理在腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎護理中的價值

劉思佳

摘要：目的：探討心理護理在腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎護理中的價值。方法：將我院80例腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎患者，雙盲隨機法分二組。對照組給予常規護理，實驗組實施常規護理聯合心理干預。比較兩組護理前后SDS得分、SAS得分。結果：實驗組SDS得分、SAS得分低于對照組，P<0.05。結論：腹腔鏡膽囊切除術患者實施常規護理聯合心理干預效果確切，可更好減輕患者情緒障礙。

關鍵詞：心理護理;腹腔鏡膽囊切除術治療;急性結石性膽囊炎;護理價值

微創手術技術腹腔鏡膽囊切除術具有手術時間短，創傷小，出血少，恢復快等優點。目前，開腹膽囊切除術已逐漸取代傳統手術。外科手術和麻醉都是應激源，常使病人產生緊張恐懼的不良情緒，嚴重時可引起心率加快、血壓升高等生命體征改善，不利于外科麻醉的正常實施。在心理學理論指導下，心理護理是通過系統的、有針對性的護理措施，改善病人心理狀況的方法之一[1]。本研究探析了心理護理在腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎護理中的價值，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2020年1月80例腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎患者，雙盲隨機法分二組。每組例數40。其中實驗組年齡21-75歲，平均（45.12±5.34）歲，男28：女12。對照組年齡21-71歲，平均（45.24±5.62）歲，男27：女13。兩組一般資料統計P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規護理，實驗組實施常規護理聯合心理干預。（1）認知干預。對病房環境進行詳細介紹，消除或減少病人的陌生感，同時與病人進行交流，了解病人的病史，拉近護患距離，讓病人感受到關對病人及家屬進行健康教育，詳細講解腹腔鏡膽囊切除術的原則、步驟、方法和要點，使其認識到腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、效果好、安全性高如病人仍不能理解或懷疑手術效果，可播放腹腔鏡手術視頻，使病人對手術有更多的了解，避免手術過于神秘，消除或緩解不良情（2）行為干預。進行放松訓練，引導腹部呼吸，講重點和技巧，同時播放輕柔舒緩的音樂，引導合理運用注意力轉移法，消除或緩解患者不良心理。（3）構建和諧護患模式。護理人員接待病人時應保持良好的態度，減輕病人的焦慮和恐懼。主動與病人溝通，介紹主治醫生、責任護士及病房環境、室友，解除病人的陌生感，堅定戰勝疾病的信心。（4）家庭支持。贏得社會和家庭對病人的支持，多關心多照顧病人，避免在病人面前操心手術費和醫藥費，不直接影響病人情緒，保持樂觀積極的手術后應告知患者及家屬注意事項，了解常見的發熱、惡心、嘔吐等并發癥，自愈后不需治療，消除患者的心理負擔;了解術后疼痛強度，必要時可根據醫加大對病人的巡視力度，多了解病人的主觀感受，及時疏通不良情緒，使其保持良好的心理狀態度過康復期。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后SDS得分、SAS得分（20-80分，越低越好）。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件中，計量行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

護理前兩組SDS得分、SAS得分比較，P>0.05，護理后兩組均顯著降低，而其中實驗組32.05±1.23分和32.21±1.01分顯著低于對照組41.30±2.41分和46.42±2.81分，P<0.05。

3討論

采用電視式腹腔鏡監視腹壁三、四個穿孔進行腹腔鏡膽囊切除術，將腹腔鏡手術器械插入腹腔，取出膽囊。它把傳統的外科技術和現代的高科技結合起來，本方法具有對器官干擾小，創傷小，痛苦小，恢復快等優點，在膽囊良性病變的臨床治療中得到廣泛應用。現在已經成了黃金手術，切口小，留疤少，滿足了人們日益增長的審美需求。

近幾年人們對護理的需求越來越多，為了提高護理質量，心理護理逐漸被推廣，目的是減少病人術前焦慮和術后痛苦。由于手術本身就是壓力源，病人難免會產生焦慮、緊張等不良情緒，影響手術的順利進行;而疼痛是一種復雜的心理生理狀態，是常見的癥狀和體征，影響患者術后恢復[2-3]。

伴隨著醫療技術的不斷發展，病人的心理變化已引起醫學界的關注。研究認為病人對手術及相關知識的缺乏是導致焦慮的重要原因。雖然中國進行腹腔鏡膽囊切除術已有很多年，手術技術也已相當成熟，但仍有少數病人因缺乏相關知識而感到焦慮和恐懼，對病人實施有效的心理干預是十分重要的。術前病人有強烈的焦慮情緒，會影響手術的配合程度，降低病人術后的恢復速度。通過心理護理，可減輕病人焦慮程度，使其手術配合意識增強，降低體內兒茶酚胺和腎上腺皮質激素分泌，有利于提高手術后的恢復速度[4-5]。

該研究的成果顯示實驗組SDS得分、SAS得分低于對照組，P<0.05。

綜上，腹腔鏡膽囊切除術患者實施常規護理聯合心理干預效果確切，可更好減輕患者的情緒障礙。

參考文獻：

[1]胡濱.腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎患者的臨床效果[J].醫療裝備，2021，34（08）：110-111.

[2]王興，李龍，張嘎.不同手術時機行腹腔鏡下膽囊切除術對急性結石性膽囊炎治療預后影響分析[J].貴州醫藥，2021，45（03）：387-388.

[3]陸偉杰.腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎的臨床效果[J].中外醫學研究，2021，19（09）：22-25.

[4]蔡立志.免結扎膽囊動脈主干腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎患者的效果[J].河南醫學研究，2021，30（08）：1446-1448.

[5]彭昌永，覃昌興，唐秀江.腹腔鏡膽囊切除術結合利膽行氣湯治療急性結石性膽囊炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2021，37（02）：215-217.