早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

韓麗華

摘要：目的：本文主要針對(duì)急性腦梗死偏癱患者采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)其康復(fù)效果進(jìn)行分析。方法：納入我院2019年1月-2021年1月近兩年入院的100例并分組（每組50例）行護(hù)理干預(yù)措施的急性腦梗死偏癱患者進(jìn)行研究。研究組（使用早期護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)）。結(jié)果：收集兩組急性腦梗死偏癱患者的護(hù)理效果數(shù)據(jù)，對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者的護(hù)理效果比對(duì)照組患者更優(yōu)，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異，有意義P〈0.05。結(jié)論：相比于常規(guī)的護(hù)理方法，早期康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死偏癱患者的臨床護(hù)理中效果更佳，可明顯改善患者的神經(jīng)功能，提高患者的生活質(zhì)量，具有顯著臨床醫(yī)學(xué)意義，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：早期護(hù)理;急性腦梗死偏癱;康復(fù)效果

腦梗死發(fā)病突然且治愈比較困難，對(duì)于患者生活的影響也比較大。一般情況下，發(fā)病前期會(huì)有一些征兆，眼前會(huì)突然短暫變黑，身體上會(huì)出現(xiàn)一些的不適癥，對(duì)于意識(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，主要原因是腦內(nèi)供血不足或者是微小血栓壓迫視網(wǎng)膜動(dòng)脈[1]。腦梗死患者的日常生活會(huì)受到很大影響，一旦不注意，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果乃至生命危險(xiǎn)。腦梗死的預(yù)后效果較高，治療后會(huì)遺留一些后遺癥，僅有9%左右的患者可以順利出院。為了有效提高急性腦梗死偏癱患者的預(yù)后效果，對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的干預(yù)來(lái)控制病情，具有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月到2021年1月期間，在我院治療腦梗死的100名患者，全部患者確診為急性腦梗死偏癱并符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在其知情的情況下，采用隨機(jī)分配的辦法，將患者分為研究組和對(duì)照組各50名，兩組組患者患病年齡段在42-73歲，均數(shù)（56.23±3.41）歲，性別：男、女患者各占50%。以本院2019年1月至2021年1月近兩年期間的急性腦梗死偏癱患者的各項(xiàng)一般情況綜合比對(duì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，結(jié)果顯示P>0.05，故可開(kāi)展本研究。

1.2護(hù)理方法

對(duì)急性腦梗死偏癱早期康復(fù)護(hù)理研究組的患者，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式的干預(yù)，具體詳情如下：（1）心理護(hù)理：急性腦梗死偏癱患者發(fā)病急，病情發(fā)展迅速，發(fā)病后會(huì)發(fā)生行動(dòng)不便、肢體障礙等嚴(yán)重的并發(fā)癥。那么患者突然從正常人變成具有行動(dòng)障礙的人，一般來(lái)說(shuō)患者清醒后很難接受身份的改變，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、暴躁等負(fù)面情緒，更會(huì)產(chǎn)生拒絕治療的舉動(dòng)。這時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通交流，向患者講解疾病與治療的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解到腦梗死發(fā)病后仍存在治愈可能，通過(guò)心理疏導(dǎo)讓患者重建信心。（2）語(yǔ)言及認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練：患者病情穩(wěn)定3天后，護(hù)理人員開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，內(nèi)容包括床上的被動(dòng)訓(xùn)練與主動(dòng)活動(dòng)。為患者進(jìn)行四肢活動(dòng)，每天一到兩次，每次30分鐘，等病情逐步好轉(zhuǎn)以后，可以讓患者在床邊進(jìn)行移動(dòng)練習(xí)[2]。對(duì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙的患者，可以利用簡(jiǎn)單的音節(jié)開(kāi)始，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，熟悉以后逐漸進(jìn)入復(fù)雜音節(jié)的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，期間要非常有耐心，讓患者自愿接受訓(xùn)練，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。（3）體位護(hù)理：開(kāi)展臥床期間的體位指導(dǎo)，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)為患者更換一次體位，防止患者發(fā)生墜床、發(fā)生墜積性肺炎及褥瘡[3]。避免患者出現(xiàn)伸肌痙攣、典型屈肌等表現(xiàn)。為患者更換體位時(shí)，為避免患者感覺(jué)難受，動(dòng)作一定要輕緩，腦梗死患者需要側(cè)臥時(shí)體位，避免患者仰臥或者俯臥。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的護(hù)理期后，根據(jù)患者的功能改善情況和生活狀態(tài)來(lái)制定護(hù)理有效率的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理的總有效率是顯效和有效的總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所涉及到的計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)都行單因素方差值來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，以n%表示，兩組所以數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)計(jì)算，顯示P值小于0.05，說(shuō)明兩組患者所有數(shù)據(jù)之間有明顯差別，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

2 結(jié)果

研究組患者的護(hù)理效果比對(duì)照組患者更優(yōu)，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異，有意義P〈0.05，詳見(jiàn)表一：

3 討論

急性腦梗死偏癱患者發(fā)病后，在語(yǔ)言功能與運(yùn)動(dòng)功能方面會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，出現(xiàn)言語(yǔ)不利、半身不遂等表現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活，也會(huì)給患者家庭帶來(lái)極大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本組研究結(jié)果顯示，早期康復(fù)護(hù)理模式的運(yùn)用，使急性腦梗死偏癱患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分有效降低，生活質(zhì)量評(píng)分大幅提升，可促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫英.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死伴偏癱患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志. 2020，31（01）.

[2]黃曉丹.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死偏癱患者日常生活的影響[J].吉林醫(yī)學(xué). 2019，40（10）.

[3]周小鳳.早期康復(fù)訓(xùn)練在急性腦梗死偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生. 2018，（20）.