針對性護(hù)理在ICU重癥急性心力衰竭中的效果觀察

費(fèi)文靜

摘要：目的：就針對性護(hù)理在ICU重癥急性心力衰竭（AHF）中的效果予以觀察。方法：確定2020年5月至2021年5月收入本院ICU進(jìn)行救治的200例重癥AHF患者作為研究目標(biāo)展開對比實(shí)驗(yàn)，以入院先后順序分為各100例的兩組，并分別為對照組、實(shí)驗(yàn)組輔以常規(guī)護(hù)理、針對性護(hù)理，觀察其各自護(hù)理效果。結(jié)果：在并發(fā)癥發(fā)生情況方面，實(shí)施針對性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率更低，指標(biāo)對比差異強(qiáng)烈（P<0.05）。結(jié)論：做好ICU重癥AHF患者的針對性護(hù)理有助于增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，保障其良好的臨床療效。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理;ICU;重癥急性心力衰竭

AHF是心力衰竭中發(fā)病較急、病情較重、死亡率較高且預(yù)后不良的一種疾病類型。該病可危及患者生命，需及時(shí)展開緊急搶救，加之患者自身病情危重，生理、心理應(yīng)激反應(yīng)較為強(qiáng)烈，若未得到良好護(hù)理，可影響救治進(jìn)程及其療效，故護(hù)理模式的選擇十分重要[1]。故本文以重癥AHF患者為例，就其使用針對性護(hù)理的效果進(jìn)行了研究觀察，內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

確定2020年5月至2021年5月收入本院ICU進(jìn)行救治的200例重癥AHF患者作為研究目標(biāo)展開對比實(shí)驗(yàn)，以入院先后順序分為各100例的兩組。對照組中男性占59%，女性占41%，年齡43～74歲，平均（58.74±12.66）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性占61%，女性占39%，年齡41～76歲，平均（58.77±13.35）歲。將兩組患者一般資料中所有指標(biāo)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、檢驗(yàn)，結(jié)果顯示所有對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受病情、體征監(jiān)測與吸氧護(hù)理、呼吸道護(hù)理，干凈、安靜的病房環(huán)境維持以及生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。基于常規(guī)措施基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者接受針對性護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）出于對病情、預(yù)后以及經(jīng)濟(jì)情況的擔(dān)憂，加之無家屬陪護(hù)，患者易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，不利于醫(yī)療工作的順利開展，故需針對患者不同心理特征給予針對性心理干預(yù)，以幫助患者改善并建立積極的心態(tài)。（2）做好清醒患者的健康教育，使用直白易懂的語言為患者講解疾病病因、治療方式、轉(zhuǎn)歸等知識，增強(qiáng)其疾病認(rèn)知以及重視度;耐心為其講解所用藥物的用法、劑量以及應(yīng)用禁忌等情況，使其明白按時(shí)、按量用藥的重要性。（3）減少夜間護(hù)理操作，以保障患者良好睡眠質(zhì)量，并做好其皮膚清潔護(hù)理，定時(shí)幫助其翻身拍背以及按摩受壓肌肉，避免壓瘡、深靜脈血栓等情況的發(fā)生。（4）結(jié)合患者病情、每日營養(yǎng)所需給予針對性飲食指導(dǎo)，叮囑其少時(shí)所餐，以低膽固醇、低脂、低熱量的飲食結(jié)構(gòu)為主，以保障營養(yǎng)均衡。

1.3觀察指標(biāo)

觀察不同護(hù)理模式各自護(hù)理效果，統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥（肺部感染、心律失常）發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

處理軟件選用SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用（%）予以表示，P<0.05表明指標(biāo)對比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組為19%（19/100）、實(shí)驗(yàn)組為4%（4/100），指標(biāo)對比結(jié)果為x2=11.054，P=0.001，指標(biāo)對比差異強(qiáng)烈（P<0.05）。

3 討論

由于急性嚴(yán)重心肌損害或突發(fā)加重的心臟負(fù)荷影響，使處于代償期的心臟于短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)衰竭的一種臨床綜合征即為AHF[2]。該病可呈進(jìn)行性加重趨勢，患者會伴隨急性肺水腫、休克以及心臟驟停等嚴(yán)重后果，威脅其生命，故必須積極進(jìn)行救治，而治療過程中護(hù)理質(zhì)量的好壞則可對患者生活質(zhì)量、疾病進(jìn)展產(chǎn)生直接間接的影響，故必須選擇一種合理高效的護(hù)理干預(yù)模式。

我院在為ICU重癥AHF患者治療過程中輔以了針對性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示出極佳的應(yīng)用效果。相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式，針對性護(hù)理合理性、針對性更強(qiáng)，其基于患者立場，針對其病情、心理狀態(tài)等差異性實(shí)施滿足患者自身實(shí)際需求的飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育等一系列護(hù)理服務(wù)，護(hù)理措施更切合實(shí)際、更有效[3-4]。研究結(jié)果亦顯示，在針對性護(hù)理干預(yù)下，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)生發(fā)生率水平更低，足以證明其有效性。

綜上，做好ICU重癥AHF患者的針對性護(hù)理有助于增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率，保障其良好的臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱玲. 重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)對急性心力衰竭患者的影響研究[J]. 飲食保健，2019，6（26）：229-230.

[2]李振昆. 對急性心力衰竭患者進(jìn)行針對性護(hù)理的效果探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（2）：273-274.

[3]劉容麗，鄧小超，朱燕梅，等. 重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)在急性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（12）：1729-1730.

[4]王天宇. 急性心力衰竭患者的重癥護(hù)理分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（11）：86-87.