急性早幼粒細(xì)胞白血病應(yīng)用優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)的效果及滿意度分析

楊子玉

摘要：目的：探討急性早幼粒細(xì)胞白血病患者選用優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法：納入40例急性早幼粒細(xì)胞白血病患者研究（2020.2～2020.12），按1：1比例分為對照組（n=20，選用常規(guī)護(hù)理）、觀察組（n=20，選用優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)），統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理效果。結(jié)果：（1）護(hù)理效果：觀察組SAS、SDS評分低于對照組，滿意度、生活質(zhì)量高于對照組，組間對比P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)在急性早幼粒細(xì)胞白血病護(hù)理中效果確切，可引導(dǎo)患者治療期間保持積極、樂觀的情緒狀態(tài)，促進(jìn)其生活質(zhì)量恢復(fù)，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：急性;早幼粒細(xì)胞白血病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度;生活質(zhì)量

急性早幼粒細(xì)胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）作為惡性血液系統(tǒng)疾病之一，以貧血、出血、感染等為臨床癥狀，誘導(dǎo)分化治療雖可抑制患者病情，使病變細(xì)胞停止分化，繼而改善患者凝血功能，將其治療期間出血危險(xiǎn)性，但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)治療過程中會出現(xiàn)分化綜合征，鑒于此需輔助展開護(hù)理干預(yù)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的細(xì)化服務(wù)，從多方位入手給予其護(hù)理指導(dǎo)，既可規(guī)避影響治療及預(yù)后效果高危因素，亦可降低并發(fā)癥率，為進(jìn)一步明確其臨床價(jià)值，本文遴選2020.2～2020.12收治40例APL患者研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入40例APL患者按1：1比例分為2組，觀察組20例中男/女=11/9，年齡均值（62.25±5.62）歲，病程均值（5.61±1.25）月;對照組20例中男/女=12/8，年齡均值（62.24±5.61）歲，病程均值（5.64±1.21）月，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2方法

對照組20例采用常規(guī)護(hù)理：根據(jù)科室護(hù)理制度及標(biāo)準(zhǔn)為患者提供健康教育、用藥指導(dǎo)等工作，同時(shí)密切監(jiān)測其病情變化，并遵醫(yī)囑展開并發(fā)癥預(yù)防工作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)師處理。

觀察組20例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）人員培訓(xùn)：由護(hù)士長對科室護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使其掌握疾病特征、可能出現(xiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施，并為其講解該病護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)患溝通技巧及護(hù)理中注意事項(xiàng)。（2）護(hù)患溝通：護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)其目前心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并為其講解治療過程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施，避免其過于恐慌;其次叮囑家屬給予患者陪伴及心理支持，并指導(dǎo)其掌握心理調(diào)節(jié)方法，使其以正確的方法對待該疾病，亦可邀請治療有效者現(xiàn)身說法，提高其治療信心[2-4]。（3）感染防護(hù)：護(hù)理人員需盡可能為患者提供單間病室，并嚴(yán)格限制探視人數(shù)及時(shí)間，由專人定期對病室進(jìn)行清潔及消毒，在展開各操作前嚴(yán)格遵循無菌原則，達(dá)到預(yù)防感染的目的。（4）出血預(yù)防：每日對患者口腔、皮膚、大便、凝血功能等進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)上報(bào)醫(yī)師并協(xié)助進(jìn)行處理。（5）飲食指導(dǎo)：患者疾病晚期會出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況，因此護(hù)理人員需指導(dǎo)其合理飲食，多進(jìn)食高蛋白、高維生素、高纖維素食物，禁食辛辣、刺激性食物，避免刺激胃腸道及食道黏膜。

1.3觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)心理狀態(tài)（參考SDS、SAS量表評價(jià)，臨界值50分）、生活質(zhì)量（參考QOL量表評價(jià)，分值0-100分）、護(hù)理滿意度（參考本院自制“滿意度調(diào)查表”評價(jià)，分值0-100分）評價(jià)護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析計(jì)量資料（以 表示，t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（以n、%表示，χ2檢驗(yàn)），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

觀察組SDS、SAS評分低于對照組，QOL評分、護(hù)理滿意度高于對照組，組間對比P<0.05。見表1。

3.討論

APL具有發(fā)展迅速、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，若臨床治療中無法為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，不僅可延誤最佳治療時(shí)機(jī)，亦可影響治療及預(yù)后效果，但常規(guī)護(hù)理僅遵循醫(yī)囑為患者提供基礎(chǔ)疾病指導(dǎo)，無法滿足其治療中身心需求，鑒于此需尋求適合APL治療護(hù)理措施[5]。

結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理滿意度（90.66±8.62分）高于對照組，心理狀態(tài)及生活質(zhì)量改善優(yōu)于對照組，可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善其護(hù)患關(guān)系及預(yù)后效果中極具優(yōu)勢，分析：APL治療期間需接受長期反復(fù)化療，部分患者因治療效果不佳極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，此時(shí)若未得到積極的心理支持會導(dǎo)致其喪失治療信心，甚至出現(xiàn)抗拒治療等情況，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前由護(hù)士長進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，通過心理疏導(dǎo)既可改善其心理狀態(tài)，亦可提高護(hù)理針對性及有效性;其次優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合該病治療、護(hù)理過程中遇到的情境，通過多種渠道進(jìn)行溝通，既可建立良好的護(hù)患關(guān)系，亦可應(yīng)用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)知識糾正其不良生活及行為習(xí)慣，同時(shí)指導(dǎo)其了解該病治療中注意事項(xiàng)，以增強(qiáng)其治療及護(hù)理配合程度。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善急性早幼粒細(xì)胞白血病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中可行性較高，亦可提高其對醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)工作滿意度，值得借鑒。

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