分析喉癌患者術后營養支持與心理護理對康復的促進作用

湯夢蝶

摘要：目的：以喉癌患者作為觀察主體，分析術后營養支持與心理護理對其康復的影響。方法：研究時間為2020年1月-2020年12月，研究對象為此期間我院收治的喉癌手術患者，共計78例。入組患者需根據抽簽結果進行分組，對照組（n=39）持有藍色簽行常規護理，觀察組（n=39）行營養支持+心理護理。并對干預后兩組患者情況進行比較。結果：干預后，觀察組營養狀態與心理狀態評分均優于對照組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：通過術后營養支持與心理護理對喉癌患者進行術后干預，對于促進患者護膚具有積極意義，值得推薦。

關鍵詞：喉癌;康復;營養支持;心理護理

喉癌是臨床中較為常見的一種惡性腫瘤，多為原發性喉癌，患者常常會出現咳嗽、呼吸困難等癥狀[1]。喉癌是耳鼻喉科疾病中，常通過手術的方式進行治療，但術后患者生活質量普遍較低。部分專家學者分析與其不良情緒、營養狀況等存在聯系。本文則針對術后營養支持與心理護理對該疾病術后影響效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究已經過倫理委員會批準，選取我院（2020年1月-2020年12月）收治的喉癌手術患者作為本次研究的主要觀察對象，共計78例。入組患者均為自愿參加，并以抽簽方式隨機分為對照組（藍色簽：常規護理）與觀察組（紅色簽：營養支持+心理護理）。對照組39例患者中，男性29例，女性10例，年齡45-64歲，平均年齡（54.19±5.23）歲。觀察組39例患者中，男性27例，女性12例，年齡46-65歲，平均年齡（54.92±5.18）歲。比較兩組患者一般資料，無顯著差異，P>0.05，研究可進展。

1.2方法

對照組護理采用常規方式，包括病情觀察、切口護理、用藥指導等。

觀察組在對照組基礎上，加用營養支持護理心理護理方式進行干預，具體如下：（1）營養支持。術后早期，需通過鼻飼管方式給予患者腸內營養支持，沒100g營養劑中應含有70g碳水化合物、14.5g蛋白質、3.5g脂肪，以及12g其他營養成分。護理人員需根據患者恢復情況進行營養干預調整。早期應以腸內營養干預為主，后可逐漸減少支持量，適當給予雞蛋羹等半流質食物，并逐漸停止腸內營養，恢復正常飲食。但應以柔軟易消化食物為主。（2）心理護理。護理人員需要向患者講解術后注意事項，提高其認知程度，減少應未知而存在的恐懼。患者術后出現不良情緒的主要原因為疼痛，因此，護理過程中需要根據患者疼痛情況給予針對性干預。若疼痛程度較輕，可通過與患者聊天等方式轉移患者注意力，緩解痛感;若患者疼痛感較強烈，可遵醫囑酌情使用止痛鎮痛藥物，以此保證患者能夠得到充分休息。同時，護理人員需要叮囑患者家屬以積極樂觀的態度面對患者，給予患者積極心理暗示。

1.3觀察指標

通過血紅蛋白、血清白蛋白判定患者營養狀況。通過SAS（焦慮）、SDS（抑郁）量表對患者心理狀態進行評估。

1.4統計學分析

數據分析：SPSS22.0;計量資料：（ ）;檢驗：t。

2 結果

2.1兩組營養狀況對比

干預后，觀察組血紅蛋白與血清白蛋白指標均優于對照組（P<0.05），如表1：

2.2兩組心理狀態對比

干預后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，P<0.05，如表2：

3 討論

現階段臨床中并無法證實喉癌的具體發病原因，但據相關研究表明，吸煙、酗酒等不良嗜好是導致該疾病產生的高危因素[2]。隨著幾年來空氣污染問題的加劇，喉癌的發病率也在逐漸上漲。臨床中主要通過手術方式對喉癌患者進行治療，常見方式為喉部分切除術、全喉切除術等。且患者術后護理活動的開展，對于患者健康的恢復存在直接影響。相關研究表明，術后對患者治療效果產生影響的因素較為多樣。以術后疼痛為例，受到疼痛影響，切口炎性因子合成增加，會使得傷口愈合延遲，使得出血、感染的風險增加。同時，疼痛的出現也會導致患者出現不良情緒，如此形成惡性循環。術后營養不足是導致喉癌患者恢復受到影響另一主要原因。由于手術位置較為特殊，患者進食存在困難，若干預不當則會導致營養不良情況出現，影響術后恢復。常規護理方式已經無法滿足術后多種因素影響的護理需要，故本次研究中觀察組加以心理護理與營養支持進行干預。

心理護理是指通過對患者的心理狀態進行干預，使其不良情緒得到緩解，減少其對治療效果的影響[3]。營養支持則主要是針對進食存在困難的患者來說，需要通過腸內或是腸外營養支持的方式，為患者補充每日所需營養。本次研究中，觀察組患者在常規護理基礎上加用心理護理與營養支持進行干預，通過健康知識普及提高患者認知程度與依從性，通過疼痛護理減輕患者不適感，使其負面情緒得到進一步清除。同時，協同家屬對患者進行鼓勵，給予其積極心理暗示，幫助患者維持良好心態。營養方面則從腸內營養支持逐漸過渡到正常飲食，保證患者攝入充足營養。

綜上所述，使用營養支持聯合心理護理的方式對喉癌患者進行術后干預，利于患者恢復，值得推薦。

參考文獻：

[1]李軍艷. 淺析循證護理在喉癌手術后氣管切開下呼吸道感染中的護理效果[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（10）：195-196.

[2]郭慧軍. 綜合性護理在喉癌患者氣管切開術后持續濕化治療中的效果分析[J]. 中國實用醫藥， 2019， 014（028）：132-133.

[3]趙小云， 易勉， 周銀華，等. 營養支持對喉癌患者術后免疫功能和術后并發癥的影響[J]. 中國食物與營養， 2019， 025（008）：86-88.