綜合護理在呼吸內科重癥患者護理中的應用效果分析①

朱秀妹

摘要：目的：分析綜合護理在呼吸內科重癥患者護理中的應用效果。方法：病例篩選自2019.1至2020.12，78例均為我院呼吸內科的重癥患者，經患者本人同意后按入院順序進行編號，對照組（n=39）接受常規護理，實驗組（n=39）接受綜合護理，以標準量表（SF-36）測評其生活質量再對比其并發癥及滿意度。結果：實驗組生理職能（82.11±2.08）、臨床癥狀（81.19±2.31）、精神活力（81.61±2.38）、情緒情感（81.76±2.21）及社會交往（82.16±2.27）顯著高于對照組，p<0.05;實驗組并發癥發生率7.69%（3/39）顯著低于對照組，而滿意度89.74%（35/39）顯著更高，p<0.05。結論：對呼吸內科重癥患者進行綜合護理可以改善患者生活質量，對減少并發癥、提高滿意度亦有重要意義。

關鍵詞：綜合護理;呼吸內科;重癥患者;應用效果

呼吸內科中涉及到的疾病種類相對較多，患者以老年人居多，治療不及時可能由急性轉為慢性，重癥患者病情綿延、并發癥繁多[1]，為此治療的難度相對較大，且患者長期受疾病困擾，情緒狀態相對較差，使得病情加重、恢復緩慢，護理不當可能會導致多種并發癥，進而對患者的生活質量造成負面的影響[2]。為此，研究人員以2019年1月至2020年12月為限，將78例呼吸內科重癥患者對隨機均分處理，以綜合護理及常規護理為變量，進而展開對比分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究自2019年1月開始在我院呼吸內科篩選病例，至2020年12月得到樣本78例，按照入院順序予以編號，單數為對照組（n=39），接受常規護理，雙數為實驗組（n=39）接受綜合護理，統計病例資料并做差異分析（p>0.05），對照組中男性24例、女性15例，實驗組二者比值為28/11，患者最大75歲、最小30歲，兩組均值分別為（58.3±2.3）歲與（52.3±3.1）歲，分析疾病類型可知對照組中支氣管炎12例、哮喘9例、慢阻肺10例、其他8例，而實驗組中則分別有11例、8例、14例與6例。已獲我院倫理委員會審批，患者意識清醒且對研究知情同意，排除嚴重臟器功能障礙及惡性腫瘤患者且無認知障礙。

1.2方法

對照組行以呼吸道清潔、健康教育、體征檢測及出院指導為代表的常規護理。

實驗組行綜合護理，主要內容如下：1.病房布置：呼吸系統疾病對環境的要求相對嚴格，病房應當確保溫度、濕度適宜，通風良好，定期清掃并消毒，同時勤換衣物及床褥以防止壓瘡。2.呼吸道看護：針對重癥病人普遍存在的痰液阻塞及呼吸不暢等問題進行護理，排痰時配合叩背并確保口鼻分開，確保呼吸機正常運行以防漏氣，必要時對起到進行濕化處理。3.呼吸訓練：普及健康知識，對患者進行呼吸功能訓練，強調縮唇呼吸的重要意義，提倡使用腹式呼吸，配合相應的體能訓練以加快患者康復進程。4.心理干預：患者病情綿延，易產生不良情緒，醫護人員可基于對患者的全面評估與其建立良好的溝通，改變其不合理信念或轉移其注意力，進而使患者對生活保持樂觀的態度。

1.3觀察指標

對比生活質量，依據為SF-36量表的評分，主要對比生理職能、臨床癥狀、精神活力、情緒情感及社會交往分量表得分，計算并發癥發生率及整體滿意度[3]。

1.4統計學方法

經軟件SPSS 23.0對量表評分即計量資料（ ）做獨立t檢驗，對發生率及滿意度做X2檢驗，計算p值，在小于0.05時具有顯著差異。

2.結果

2.1 SF-36得分

就生理職能、臨床癥狀、精神活力、情緒情感及社會交往分量表得分而言，實驗組明顯高于對照組，組間差異顯著。

2.2并發癥及滿意度

實驗組并發癥發生率顯著低于對照組而滿意度明顯更高。

3.討論

健康狀態不只是指生理，同時還包括心理，長期的呼吸機治療使得重癥患者心境每況愈下，單純的常規護理措施顯然不能滿足患者的各類需求[4]，為此臨床綜合環境、生活、生理及心理等多方面的護理措施，希望以此提高護理質量并以此提升患者在治療期間的舒適感，從而加快康復進程[5]。

結果如下，實驗組生理職能（82.11±2.08）、臨床癥狀（81.19±2.31）、精神活力（81.61±2.38）、情緒情感（81.76±2.21）及社會交往（82.16±2.27）明顯高于對照組，t=8.392、8.119、7.491、8.194、8.921，p<0.05;實驗組并發癥發生率7.69%（3/39）顯著低于對照組，而滿意度89.74%（35/39）顯著高于對照組，X2=9.275、8.291，p<0.05，有效說明了經綜合護理的重癥患者其生活質量更高、并發癥更少且滿意度更高。

總而言之，綜合護理更加全面，對呼吸內科重癥患者而言可以改善其生活質量，減少并發癥帶給患者的折磨，同時在醫患之間建立友好關系，應當推廣。

參考文獻：

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[2]李華. 臨床綜合護理干預對呼吸內科重癥患者的效果[J]. 中國衛生標準管理，2019， 10（20）：155-156.

[3]周敏堅. 綜合護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2019， v.17（32）：271-272.

[4]張博，徐景英，艾雙.呼吸內科老年住院患者的常見護理問題分析及護理對策[J].醫學食療與健康，2021，19（12）：182+184.

[5]于麗.應急護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（02）：226-227.