脊柱外科骨折患者在圍術期護理中應用優質護理的臨床效果

童莎 丁凡

摘要：目的：分析探究脊柱骨折患者在圍術期護理時，優質護理方法的實施效果。方法：武漢市普仁醫院脊柱外科，2020年1月至2021年1月脊柱骨折手術約240臺，選取其中無糖尿病、高血壓等慢性疾病的100例患者參與入組研究，經數字抽取分組，將每組設置為50例，對比兩組圍術期護理后并發癥與滿意度。結果：與參照組相比，優質組患者術后并發癥為5.12%，臨床護理滿意率為94.87%，各項對比數值均優于參照組。結論：脊柱骨折患者經臨床優質護理以后，不但取得優異的手術治療效果，而且術后并發癥得以良好預防，值得在骨科圍術期護理中廣泛推廣應用。

關鍵詞：脊柱骨折;圍術期;優質護理;臨床效果

隨著我國交通意外事故頻發，骨折患者人數成逐漸上升趨勢。在所有骨折類型中脊柱骨折約占5.6%左右，而大多數脊柱骨折患者多因骨骼退行性鈣化病變引發所致。許多患者在發病以后需要長時間的平躺靜養，使得患者身體機能組織遭受壓迫，容易出現下肢靜脈血栓、壓瘡等并發癥，家庭經濟負擔也變得越來越重。本文將選取2020年1月～2021年1月武漢市普仁醫院脊柱外科，無糖尿病、高血壓等慢性疾病的脊柱骨折患者，在圍術期護理中的應用優質護理效果實施探究分析，其研究結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

參照組采用常規護理干預，男27例，女23例，年齡42～71歲，平均年齡61.79歲;優質組采用優質護理干預，男29例，女21例，年齡41～70歲，平均年齡61.53歲。

1.2方法

100例脊柱骨折的患者入院后均實施脊柱內固定手術治療，參照組護理人員在整個圍術期間做好各項常規性臨床護理工作，優質組護理人員則在術前為患者普及健康知識，對其心理狀態變化予以關注，讓患者及患者家屬了解各項檢查的重要性，使其可以積極配合后續檢查工作。護理人員應對患者細致講解術前所需注意問題，如實告知術后潛在并發癥影響因素，借助成功病例撫慰患者不安情緒[1]。假若患者在術前出現恐懼等情緒問題，護理人員應通過攀談、詢問等方式，為患者潛在的情緒問題實施評估，使患者潛在情緒問題得以緩解改善。術中，護理人員在協助醫生開展救治工作的同時，還要查看患者各項生命體征變化，用輕撫、眼神鼓勵等方式給予患者精神支持，繼而減少手術中恐懼感，使其樂觀配合后續手術治療。術后，待患者安全送達病房，護理人員需適當調整病房溫度與濕度，讓患者在病癥恢復期感到舒適，并對患者術后疼痛感進行評估，術后前3天需為患者注射40mg的帕瑞昔布鈉止痛針劑，進行預防性的用藥，隨后做好疼痛管理，每日各班正確評估患者疼痛評分，根據評分采取措施，緩解減輕患者的疼痛。若患者疼痛數值較低時，護理人員可多與患者溝通聊天、觀看趣味短視頻等轉移患者不適感。由于脊柱骨折患者在手術治療后，褥瘡發生率顯著高于其他病癥患者，且難以治愈，護理人員應對患者褥瘡病癥予以重視。護理人員需每隔2小時為患者翻身、按摩一次，控制好按摩動作力度，借助氣墊床或其他減壓器具，減少患者皮膚壓力，增加患者病癥康復舒適度。功能鍛煉需根據患者術后肢體情況，制定符合患者需求的康復計劃。早期指導患者床上被動訓練，主要以雙下肢鍛煉為主，防止患者出現下肢靜脈血栓癥狀。術后4-6周，可增加腰背肌功能鍛煉，護士以親身示范或視頻的形式，指導患者進行‘“五點支撐法”，““三點支撐法”和“飛燕法”。待患者下床后，需指導患者佩戴腰部支具，實施擴胸運動，屈髖屈膝，側邊起床，站立，負重及摻扶下體位轉移訓練等。出院時，應對患者講解飲食及生活習慣的注意事項，指導患者自行學會使用支具及佩戴3個月，同時讓患者及患者家屬掌握功能鍛煉的方法，詳細告知患者復查時間。向患者講訴疾病相關知識，做好健康宣教，使患者更好的配合醫護，對各類并發癥予以有效的預防[2]。

2結果

3討論

脊柱骨折病癥破壞原有骨骼結構的完整性，引發患者肢體出現運動功能障礙，致使諸多患者患病后需長期臥床靜養，經長期壓迫后各組織血液循環發生阻礙，患者下皮組織便會出現缺血缺氧情況，并產生系列并發癥，不利于患者病癥治療康復[3]。當前，脊柱骨折患者大多采用內固定手術治療法，該種手術治療方式對患者具有較大的應激性，患者術后往往因較大的創傷面積而變得疼痛加劇。為此，護理人員在做好常規護理工作的基礎上，積極開展臨床優質護理工作，將“以病人為中心”作為臨床護理核心理念，嚴格遵循優質護理步驟進行臨床護理，增加患者整個圍術期的舒適感。另外，護理人員應對每個護理細節予以認真把控，確保每項優質護理符合滿足患者實際需求，不僅需要護士認真無誤的完成各項治療外，更需指定個性化護理，指導患者進行心里護理及功能訓練，做好各類并發癥預防工作。經本次調查研究結果得知，在整個圍術期間，患者經過優質臨床護理，使得各類并發癥得到有效預防，顯著增加患者對護理人員的臨床服務的滿意度。

總之，脊柱外科患者在圍術期護理過程中，實施優質臨床護理，對患者病癥康復有著良好的實施效果，值得在脊柱外科護理中大力推廣。

參考文獻：

[1]李潔，郭艷.多維度優質護理在手術治療的脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（02）：158-160.

[2]吳莉，汪娟.圍術期精細護理聯合延續性護理在脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（36）：193-195.

[3]安妮，辛睿，畢春娟.延續性護理在骨質疏松性脊柱骨折患者再發骨折中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（28）：161-163.

通信作者：童莎