快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的臨床效果

劉春革

摘要：目的：探討快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的臨床研究效果。方法：本研究選取2020年1月-2021年3月在我院進行脊柱微創手術的86例患者作為此次研究的對象，按照不同的護理方法分為參照組（n=43，使用常規護理）和觀察組（n=43，使用快速康復外科理念護理）。對比兩組患者的術后腰椎能力恢復情況和發生并發癥的概率。結果：經過不同的護理方式，觀察組患者的腰椎能力恢復情況明顯優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的并發癥發生率低于參照組，差異較大（P<0.05）。結論：在脊柱微創手術圍手術期通過快速康復外科理念進行護理，能夠有效加快腰椎康復的進程，顯著減少并發癥的發生，取得了良好的臨床效果，值得推廣使用。

關鍵詞：快速康復外科;脊柱微創手術;腰椎能力

隨著社會的進步，工作模式的改變，生活壓力增大，出現腰椎盤突出的患者不斷增加，并且在年輕人中的發病率也在升高[1]。手術是治療脊椎的主要方式，脊柱微創手術治療理念的切入點是微創，降低了的醫源性創傷的發生率，在醫學治療中獲得了良好的效果[2]。雖然脊柱微創手術能夠減少醫源性創傷的產生，但是患者在進行手術后需要依靠好的護理方式進行康復治療。伴隨著在醫學科技的進步，我國的康復治療理念和模式都發生了改變，快速康復外科理念得到了重視，并在臨床治療中取得了廣泛的應用。本文的研究主題是患者進行脊柱微創手術在圍手術期通過快速康復外科理念進行護理取得的臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2020年1月-2021年3月在我院進行脊柱微創手術的86例患者作為此次研究的對象，按照不同的護理方法分為參照組（n=43，使用常規護理）和觀察組（n=43，使用快速康復外科理念護理），。參照組中男女比值為22：21，年齡最低為25歲，最高為70歲，平均年齡為（42.3±3.8）歲。觀察組的男女比值為25：18，最低年齡為27歲，最高年齡為68歲，平均年齡為（42.2±3.6）歲。對比兩組患者的一般資料，數據沒有差異，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者利用常規護理模式進行護理，對患者進行健康宣教，進行體征監測，對飲食進行調整等。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者利用快速康復外科理念進行護理，具體如下：（1）手術前護理：通過宣傳手冊以及視頻的形式對患者進行健康宣教，學習相關知識、如何進行治療、治療時的注意事項等。關注患者的情緒變化，了解患者出現不良情緒的具體原因，對患者進行疏導，進行心理干預，讓患者保持良好的心態。對患者進行手術前的康復鍛煉，包括了指導患者使用正確的體態，對患者進行肌肉康復訓練，學習正確的呼吸方式，以減輕患者的痛苦。（2）手術中護理：護理人員需要對患者的身體體征進行密切的監測，配合醫生的治療。（3）手術后護理：對患者進行飲食干預，囑咐患者在手術后的2小時內不要喝水，在手術后6小時開始進食，多補充蛋白質和維生素。患者出現疼痛現象給予患者一定的藥物、物理治療。指導腰椎受損患者正確使用腰圍的方法，護理人員需要根據患者的體型選擇合適的腰圍;對于頸椎損傷患者指導其佩戴頸托的正確方式。同時在患者術后第一次下床時，需要醫護人員在旁進行指導，協助患者完成下床動作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的腰椎能力評分，通過腰椎能力表（JOA）對兩組患者手術后腰椎能力進行評定，包括了腰椎的臨床體征以及日常活動的受限程度的評分對比，分數越高，表示腰椎恢復程度更好。比較并發癥的發生率，包括了出現感染、術后疼痛感以及脊柱不穩的概率。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者手術后腰椎能力評分對比

通過不同的護理方式后，觀察組患者的臨床體征以及日常活動的受限程度評分都高于參照組，差異有統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者的出現并發癥的概率

觀察組出現并發癥的概率為9.30%（4/43），參照組出現并發癥的概率為34.88%（15/43），（x2=19.010，P=0.000）;觀察組的并發癥發生率明顯低于參照組，差異有統計學意義。

3 討論

隨著醫學科技的進步，治療理念的變化，醫護人員開始重視護理方式，使用更加合理有效的護理手段，能更好的的幫助患者治療。快速康復外科理念就是其中之一，這需要護理人員擁有更全面的知識，在患者進行手術的整個過程輔助醫生，幫助患者接收治療[3]。

快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中得到了廣泛的應用，具有良好的護理效果。在護理期間對患者進行一定的知識宣教，幫助患者獲得疾病的相關知識，幫助患者了解自己的病癥，減輕患者的不良情緒，鼓勵患者積極面對治療，增加患者的依從性。并且對患者指導正確的體態，幫助患者進行肌肉康復訓練，從而提高患者的耐受能力[4]。從本實驗數據中可以看出，使用快速康復護理理念的護理方式，能夠更好的減少患者出現并發癥的概率，以及患者的腰椎功能恢復程度更好，康復的速度也更快。

綜上所述，在脊柱微創手術圍手術期通過快速康復外科理念進行護理，能夠有效加快腰椎康復的進程，顯著減少并發癥的發生，取得了良好的臨床效果，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]毛秀玉， 謝艷映， 李文芳，等. 快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2020， 41;No.491（01）：135-137.

[2]梁金玉， 張娟， 陳敏，等. 快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用研究[J]. 中國醫學創新， 2019， 16（10）：103-107.

[3]楊潔. 快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的臨床策略研究[J]. 首都食品與醫藥， 2019， 026（022）：154-154.

[4]韓美麗， 蘇麗. 快速康復外科理念在脊柱微創手術圍術期護理中的應用研究[J]. 基層醫學論壇， 2019， 23;No.582（30）：103-104.