加速康復外科護理在慢性鼻竇炎患者鼻內鏡手術圍術期的應用效果

黃會

摘要：目的：探究在慢性鼻竇炎患者鼻內鏡手術圍術期護理中施行加速康復外科護理干預的效果。方法：選擇我院2019年4月-2020年4月接受鼻內鏡手術治療的慢性鼻竇炎患者74例，隨機將其分成人數相同的對照組和研究組，前者施行常規護理，后者施行加速康復外科護理，對比其效果。結果：研究組患者VAS評分及住院時間等指標均低于對照組，組間比較差異明顯，P<0.05;研究組并發癥發生率低于對照組，組間比較差異明顯，P<0.05。結論：在慢性鼻竇炎患者鼻內鏡手術圍術期護理中施行加速康復外科護理干預的效果良好，能緩解患者疼痛感，改善預后情況。

關鍵詞：慢性鼻竇炎;鼻內鏡手術;圍術期護理;加速康復外科護理

臨床上針對此病的治療多以手術為主，其中鼻內鏡手術較為常見，但是手術治療后會出現不同程度的并發癥，影響患者康復[1]。所以，在患者手術期間輔助以有效的護理措施，能夠促進患者康復[2]?；诖?，本次研究選擇我院2019年4月-2020年4月74例接受鼻內鏡手術治療的慢性鼻竇炎患者為對象，就圍術期施行加速康復外科護理的效果進行分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年4月-2020年4月接受鼻內鏡手術治療的慢性鼻竇炎患者74例。隨機分成對照組與研究組，每組各37例，其中對照組，男性20例，女性17例;最小年齡為20歲，最大年齡為55歲（37.51±3.56）歲。研究組中，男性19例，女性18例，最小年齡為20歲，最大年齡為54歲（38.02±3.88）歲。對比分析患者的一般資料，差異為P>0.05。

1.2方法

對照組37例患者施行常規護理，包括術前準備（修剪鼻毛、術前禁食禁水、滴鼻擤鼻等注意事項）、健康教育（疾病相關知識、術中麻醉注意事項、術后可能出現的癥狀等）、用藥指導等。研究組37例患者在上述基礎上施行加速康復外科護理，具體如下：（1）術前護理干預：手術前3天對患者進行堵鼻、吞咽、呼吸等訓練，幫助患者提前適應術后癥狀。其中堵鼻訓練采用棉花棒、棉花等塞入患者鼻腔中，從而達到術后鼻塞的效果，提前體驗并適應堵鼻后的呼吸變化情況;呼吸訓練則在堵鼻訓練基礎上，指導患者半臥位，收縮腹肌、縮攏嘴唇、經口呼氣，接著經口吸氣，放松腹肌、鼓起腹部;吞咽訓練也在堵鼻訓練基礎上進行，指導患者口含10ml溫水，配合以分流呼吸將水緩慢吞下。（2）術中體溫護理干預：對病房、手術室溫度進行調節，保持其在24℃，同時加強患者體溫，使其維持在正常體溫范圍，出現異常及時進行干預。（3）術后護理干預：術畢，輔助患者去枕平臥，頭片一側，以防誤吸，加強體征監測、翻身等;飲食遵循先流質食物，后半流質、普食的原則;同時通過聽音樂、看電視、聊天交流等方式分散患者注意力，緩解疼痛，必要時可遵醫采用止痛藥物。

1.3 觀察指標

記錄并分析患者VAS評分、住院時間和并發癥（惡心嘔吐、腰背疼痛、尿潴留及面部水腫等）。

1.4數據處理

數據分析使用SPSS21.0統計軟件包，計量資料采用（ ）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

1.1 兩組患者VAS評分及住院時間比較

研究組患者VAS評分及住院時間等指標均低于對照組，組間比較差異明顯，P<0.05。見下表1。

2.2 兩組患者并發癥比較

研究組并發癥發生率低于對照組，組間比較差異明顯，P<0.05。見下表2。

3. 討論

慢性鼻竇炎也被稱為慢性化膿性鼻竇炎，通常因為急性化膿性鼻竇炎反復發作，未得到適當有效的治療所導致[3]。臨床癥狀主要表現為膿性鼻涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失等，對患者的身體健康及生活質量造成嚴重影響。臨床研究實踐表明，圍術期采用有效的護理手段能夠加速患者康復進程，改善患者預后情況[4]。加速康復外科護理理念最好再普外科實施，近幾年隨著醫療技術的提升，已經逐步在其他外科領域中得到廣泛應用[5]。本次研究中，通過對接受鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎患者圍術期采用加速康復外科護理，結果顯示，研究組患者VAS評分、住院時間及術后并發癥等均低于對照組，組間比較差異明顯，P<0.05。

綜上所述，在慢性鼻竇炎患者鼻內鏡手術圍術期護理中施行加速康復外科護理干預的效果良好，能緩解患者疼痛感，加快患者康復進程，改善其預后情況，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]加速康復外科護理在慢性鼻竇炎患者鼻內鏡手術圍術期的應用效果[J]. 中國鄉村醫藥 2021年28卷2期， 63-64頁， 2021.

[2]黃曉蓮. 加速康復外科護理在慢性鼻竇炎患者鼻內鏡手術圍手術期的應用效果[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2020， v.41;No.508（18）：135-136.

[3]虞瓊. 加速康復外科護理對慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者的干預效果分析[J]. 中醫學報， 2019（S2）：0290-0291.

[4]黃石英， 徐蘭芳， 謝文嫻. 加速康復外科護理對慢性鼻竇炎鼻內鏡手術病人的干預效果[J]. 全科護理， 2020， 018（006）：722-724.

[5]楊光， 任曉波， 婁鴻飛，等. 加速康復外科在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者圍術期護理中的應用[J]. 中國醫刊， 2019， 054（012）：1352-1354.