手術室綜合護理在急性闌尾炎患者中的應用價值分析

馮春

摘要：目的：探究手術室綜合護理干預對急性闌尾炎患者臨床效果影響。方法：選擇我院2019年2月-2021年2月收治的急性闌尾炎患者120例，將其隨機分為例數(shù)一樣的對照組和研究組，其中前組施行手術室常規(guī)護理干預，后組施行手術室綜合護理干預，對其手術指標、并發(fā)癥情況進行比較。結(jié)果：研究組患者排氣時間、下床時間、住院時間均短于對照組，VAS評分小于對照組，P<0.05;并發(fā)癥總發(fā)生率方面，與對照組相比，研究組更低，P<0.05。結(jié)論：對手術治療急性闌尾炎患者采用手術室綜合護理干預可促進患者康復，減輕患者疼痛，降低患者并發(fā)癥率，值得推廣。

關鍵詞：手術室綜合護理;急性闌尾炎;VAS評分;并發(fā)癥

急性闌尾炎是一種臨床急性炎性疾病，起病急驟，并伴隨劇烈的疼痛，對患者身心造成嚴重影響，臨床針對此病的治療主要以手術為主，但是手術治療屬于臨床侵入式操作，會對患者生理及心理造成創(chuàng)傷，加之術后出現(xiàn)的并發(fā)癥，造成患者術后恢復緩慢，且影響預后情況[1]。針對以上情況，就需要護理人員采取切實有效的護理手段，改善患者預后，促進其術后恢復。故本次研究以我院2019年2月-2021年2月收治的急性闌尾炎者120例為對象，就手術室常規(guī)護理干預與手術室綜合護理干預的效果做了一對比分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年2月-2021年2月收治急性闌尾炎患者120例。按照隨機數(shù)表法分為對照組與研究組，各60例。對照組中男34例，女26例，年齡20～55（37.36±4.04）歲;研究組中男35例，女25例，年齡20～56（37.83±4.56）歲。兩組基礎資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組60例患者常規(guī)護理，包括術前常規(guī)宣教及準備，術中體征檢測，術后病情監(jiān)測及用藥護理。研究組60例患者則采用手術室綜合護理干預，包括：（1）術前綜合護理，術前加強與患者交流溝通，將疾病知識、手術方法、麻醉注意事項等講解于患者聽，并耐心傾聽患者疑問，及時掌握患者心理變化，根據(jù)患者心理變化制定疏導方案，消除患者焦躁不安情緒，減輕患者的應激反應。同時做好術前醫(yī)療器械、藥品等準備，協(xié)助患者完善相關檢查。（2）術中綜合護理，保持手術室適宜的溫度和濕度，輔助患者舒適體位，于患者受壓部位下墊軟枕，減小局部壓力。術中注意保護患者飲食部位，切忌談論患者病情及隱私，同時加強心理指導，避免出現(xiàn)不必要的心理恐慌。輔助麻醉師進行麻醉處理，同時加強患者血壓、心率、呼吸等體征的檢查，出現(xiàn)問題及時告知醫(yī)生并采取有效措施。（3）術后綜合護理，術后可通過轉(zhuǎn)移注意力等方法，舒緩患者心理壓力，減輕其疼痛感，必要時合理使用鎮(zhèn)痛藥物，同時加強患者切口護理，保證切口干燥清潔，以防感染的發(fā)生。

1.3觀察指標

（1）兩組手術指標對比，指標設定為排氣時間、下床時間、住院時間及疼痛評分，其中疼痛評分采用疼痛視覺模擬（VAS）評分法進行評價，得分越高則表示疼痛感越強烈。（2）比較兩組并發(fā)癥率，包括：切口感染、切口裂開、惡心嘔吐、腹腔膿腫及盲腸壁膿腫等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用spss21.0處理數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組手術指標對比

研究組患者排氣時間、下床時間、住院時間均短于對照組，VAS評分小于對照組，P<0.05。見表1。

2.2比較兩組并發(fā)癥率

研究組并發(fā)癥包括切口感染1例，惡心嘔吐1例，腹腔膿腫1例，發(fā)生率為3.33%（2/60）。對照組并發(fā)癥包括切口感染3例，切口裂開2例，惡心嘔吐3例，腹腔膿腫2例，盲腸壁膿腫1例，發(fā)生率為18.33%（11/60）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05（X2=6.9878，P=0.0082）。

3.討論

急性闌尾炎是臨床普外科常見的急腹癥，隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作及生活壓力也越來越大，加班加點、快速飲食成為了年輕人的普遍狀態(tài)，因此很多年輕人都患有腸道疾病，急性闌尾炎也因此高發(fā)。在臨床手術清除病灶同時，會存在一定風險，所以需要采取有效的護理手段，確保治療效果的同時將風險降至最低[2]。手術室綜合護理干預屬于新型護理模式，主要通過術前、術中及術后全過程的綜合護理措施，促進患者康復，改善其預后。具體來看，本次研究中通過前綜合護理，加強與患者溝通，能夠提高患者對疾病、手術方法的認知，消除其不良情緒，減輕對疼痛的敏感性。術中加強基礎護理，并輔助患者舒適體位，可提高患者身體舒適度。術后再加強心理指導和疼痛護理，保證患者情緒良好的同時減輕其疼痛感，從而促進患者術后康復，縮短住院時間，對改善其預后也是有明顯作用[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者排氣時間、下床時間、住院時間均短于對照組，VAS評分小于對照組，P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，對手術治療急性闌尾炎患者采用手術室綜合護理干預可促進患者康復，減輕患者疼痛，降低患者并發(fā)癥率，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉潔. 探討綜合護理干預對急性闌尾炎開腹手術患者的護理效果[J]. 中國實用醫(yī)藥 2019年14卷28期， 151-152頁， 2019.

[2]孫穎. 綜合護理在急性闌尾炎患者中的應用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 017（020）：188-189.

[3]馮爽， 黃焱瓊. 對進行手術的急性闌尾炎患者實施綜合護理的效果探析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2020， v.18（02）：234-235.