優質護理在超聲引導下甲狀腺細針穿刺術中的應用

吳金杰 曾彥超

摘要：目的：研究優質護理用于超聲引導下甲狀腺細針穿刺術的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診超聲引導下甲狀腺細針穿刺術病患74例，隨機均分2組。對比并發癥等指標。結果：針對并發癥發生率，研究組2.7%，比對照組16.22%低，P<0.05。針對滿意度，研究組97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。結論：于超聲引導下甲狀腺細針穿刺術中用優質護理，利于滿意度的改善，及并發癥的預防。

關鍵詞：超聲引導;優質護理;甲狀腺細針穿刺術;滿意度

Objective： To study the value of quality care for fine thyroid needle puncture. Methods： 74 patients with fine thyroid needle from May 2019 to April 2021 were randomly divided into 2 groups. Compare the complications and other indicators. Results： For the incidence of complications， 2.7%， 16.22% lower than the control group， and P <0.05. For satisfaction， the study group was 97.3%， 81.08% above the control group， and P <0.05. Conclusion： The quality care of thyroid fine needle puncture under ultrasound guidance is conducive to the improvement of satisfaction and the prevention of complications.

Key words：Ultrasonic guidance; quality care; thyroid fine needle puncture; satisfaction

醫院外科疾病中，甲狀腺結節十分常見，可由多種原因所致，且多數都是良性病變[1]。目前，超聲引導下甲狀腺細針穿刺術乃甲狀腺結節的一種重要診斷方式，能夠為臨床醫師評估結節的性質提供重要指導，但為能確保手術成功，還應予以患者精心的護理。本文選取74名超聲引導下甲狀腺細針穿刺術病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析優質護理用于超聲引導下甲狀腺細針穿刺術的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診超聲引導下甲狀腺細針穿刺術病患74例，隨機均分2組。研究組女性18例，男性19例，年紀在20-69歲之間，平均（41.68±4.59）歲。對照組女性17例，男性20例，年紀在20-68歲之間，平均（41.96±4.82）歲?；颊哔Y料完整，意識清楚，精神正常。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理措施：術前準備、體征監測與基礎護理。研究組配合優質護理：（1）術前。借助圖片、文字和視頻等，為患者介紹超聲引導下甲狀腺細針穿刺術的操作流程、臨床優勢和目的等，以消除其對于手術的緊張與恐懼感。指導患者做呼吸訓練，以提高其穿刺成功率。認真解答患者提問，打消其顧慮。尊重患者個人意愿，注意保護患者隱私。真誠對待患者，熱情與之溝通。向患者介紹手術成功的案例，鼓勵患者通過冥想或者暗示療法等穩定情緒。（2）術中。協助患者取正確的體位，保持頸部過伸達到20-30°，以充分顯露甲狀腺。囑患者切勿做吞咽和發聲等動作，若有必要，可適當固定患者頭部。注意觀察患者各項體征，若有異常，立即處理。要求患者保持平穩呼吸。（3）術后。讓患者對穿刺部位進行30min的按壓，囑患者切勿在手術當天食用過熱的食物。術后24h內，囑患者保持穿刺部位的清潔與干燥，24h后，可揭除加壓敷貼。（4）仔細檢查穿刺部位，若有皮下血腫或者出血等情況，需立即對穿刺部位施以壓迫止血處理。詢問患者身體感受，了解其疼痛程度。若患者主訴疼痛較為劇烈，可指導其使用止痛藥。

1.3 評價指標

統計2組并發癥（血腫，及喉返神經損傷等）發生例數。

患者出院時調查滿意度：調查結果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數*100%即滿意度。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 并發癥分析

針對并發癥發生率，研究組2.7%，比對照組16.22%低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對滿意度調查結果，研究組中：不滿意1例，一般9例，滿意27例，滿意度達到97.3%（36/37）;對照組中：不滿意7例，一般13例，滿意17例，滿意度81.08%（30/37）。研究組比對照組高，X2=6.9934，P<0.05。

3 討論

目前，通過對開展甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，可對甲狀腺良惡性腫瘤作出準確的判斷，并能為臨床醫師評估疾病分期及預后提供重要指導[2]。另外，該項檢查也具有便捷、經濟與安全等特點，為微創組織學與病理學檢查技術之一[3]，但多數病患由于缺乏對該項檢查的正確認知，使得其在檢查過程中更易產生焦慮和恐懼等負性情緒，進而對其檢查效果造成了影響。

優質護理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導地位，從并發癥預防、心理、認知與手術配合等方面入手，對其施以全面化、細致性的護理，以確保手術成功，減少并發癥發生率[4]。向患者詳細介紹手術流程，可糾正患者對手術的錯誤認知，并能消除患者對于手術的恐懼感，使患者能夠積極配合醫務人員的操作。指導患者在術前做適量的呼吸訓練，可提高其穿刺成功率。術中，嚴密監測患者各項體征，及時處理患者異常狀況，可確?；颊呱】?。此研究，在并發癥發生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05.

綜上，超聲引導下甲狀腺細針穿刺術用優質護理，利于滿意度的提升，及并發癥的預防，建議推廣。

參考文獻：

[1]肖媛慧. 優質護理在甲狀腺結節細針穿刺標本BRAF V600E檢測中的效果分析[J]. 家庭醫藥，2020（1）：299-300.

[2]李芬. 對超聲引導下甲狀腺結節細針穿刺術的臨床護理措施探究分析[J]. 養生保健指南，2021（10）：194.

[3]王小蓮. 護理配合在超聲引導下細針甲狀腺穿刺治療中應用分析[J]. 醫學美學美容，2020，29（8）：183-184.

[4]蔣素梅. 護理配合在超聲引導下細針甲狀腺穿刺治療中應用的效果研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（40）：32，39.

通訊作者簡介：曾彥超，男，1979.4，漢，四川省宜賓縣，護理碩士，副主任護師、講師，研究方向：手術室護理、感染控制，重慶醫科大學附屬第一醫院，手術室，30937322@qq.com