張琳
隨著當前臨床醫療技術的發展,越來越高超的手術操作能夠滿足患者疾病治療的需要。但是一提到手術,人們或多或少都存在著緊張與恐懼。作為手術室的護士,如何調動手術患者的主觀能動性,使其積極配合手術是治療成功的關鍵。手術之前,手術室護士對患者進行術前訪視,可以緩解患者的心理壓力,使其以最佳狀態迎接手術。本篇文章就術前訪視內容展開講解,其主要內容如下:
一、術前訪視的目的
1.術前訪視一般會被安排在手術進行的前一天,通過術前訪視,護士可了解到患者的疾病情況、有無并發癥、生命體征是否正常、有無高血壓、高血糖等基礎性疾病。從而能針對性制定護理計劃,細致實施患者圍術期護理。
2.術前訪視時,護士向患者詳細介紹手術及麻醉注意事項,增強其對手術的信心,可以緩解恐懼心理。
3.全面細致的術前訪視可對患者的身體素質進行綜合的評估,秉持著最有利于患者進行手術治療的原則來制定出最適合的手術治療方案。
二、術前訪視的方法
實施術前訪視的護士是手術室的巡回護士。在訪視前,手術室巡回護士應先與病房取得聯系和配合,了解病員的疾病情況、心理狀態等。訪視時間一般是手術的前一天下午。
三、“術前訪視”包含哪些內容
在文章的前部分也已經基本對于術前訪視這一概念進行了簡要介紹,那么手術室護士在術前訪視過程中,具體包含哪些內容呢?
1.收集患者的相關病歷資料
首先手術室護士一定要查閱手術患者的相關病例資料,了解患者近期的常規化驗報告以及特殊檢查結果,并與其主管醫師和臨床護士取得聯系,了解有關患者身體的一般情況,比如生命特征、擬定手術名稱、麻醉方式、家族史、藥敏史等。患者的個人史以及既往史對于手術操作影響較大,還需要了解患者以往是否接受過其他臨床手術治療。如果是女性患者,還應詢問患者本人是否正處于月經期。除了了解與手術內容直接相關的這些身體健康狀況之外,還需進一步了解患者的日常生活習慣、社會背景以及對于手術治療的態度和接受程度等。一定要充分了解患者是否有抽煙及嗜酒的不良習慣,因為這兩種不良習慣對于患者身體基礎條件的影響是比較大的。
2.與患者進行直接的交流
手術室護士在問候患者時,首先需要說明此次探訪的目的是為了第二日能夠更好地為患者提供手術治療,并且向患者簡要介紹第二日的手術流程,從進入手術室到離開手術室的大體經過,包括手術所需的大約時長、麻醉誘導方式和手術過程中可能會出現的不適感等。讓患者對于手術過程能夠提前做好的心理準備。溝通過程中不能只是一味的灌輸知識內容,還需要與患者之間進行有效的溝通,詢問患者是否對于手術過程有疑慮或是有擔心的地方,針對患者提出的問題給予正確的護理和及時的回應。
3.與主管醫生進行交流
對于患有某些特殊疾病的患者,手術室護士應主動與主管醫生進行聯系,建議病情穩定再進行手術,如存在肺氣腫、哮喘以及上呼吸道感染問題的患者。若患者出現了急性呼吸系統感染問題,除非是非常迫切需要進行手術治療的情況,一般建議在感染被充分控制之后1-2周左右進行擇期手術。對于慢性呼吸系統感染的患者,應在手術之前借助藥物盡量控制感染問題,幫助清除患者氣道內的分泌物,積極治療支氣管痙攣問題,并改善呼吸功能。若是慢性阻塞性肺疾病患者,應注意觀察其每日咳痰量及痰液的顏色。
4.訪視工作結束后
在充分獲得患者的相關信息并與患者進行了直接的溝通之后,應回到手術室內,根據所獲得的所有資料與護理小組及器械小組成員共同討論,制定出最佳的手術護理策略和方案。
四、術前訪視注意事項
1.正確選擇訪視時間,避開治療和進食時間去訪視手術患者。訪視時間一般為10-15分鐘,不宜過長,以不引起患者緊張感和疲勞感為宜。但也不能草草了事,未交待患者術前注意事項和進行手術知識宣教。
2.與手術患者進行交談時,應注意溝通技巧,正視患者,盡量少用醫學術語,采用通俗易懂的生活用語或宣教手冊、視頻等多種形式,避免強制教育的態度。
3.對不能明確回答患者的問題,不要含糊其詞地回答患者,可查閱或請教后正確回復。在訪視的過程中,避免說出引起患者不安的話,以免患者對醫務人員產生不信任感,加重其心理負擔。
術前訪視內容不僅是為了讓手術室護士能夠全面了解患者的情況,還可以使患者對于手術及麻醉操作等建立初步認知,在一定程度上緩解對于手術治療的恐懼心理,更快地適應手術室環境進行角色轉換,使自身狀態處于接受手術治療的最佳水平。以上就是術前訪視的一些小知識,希望對大家有一定的幫助。