分析急性心肌梗死的急診護(hù)理干預(yù)價值

沈琳

摘要：目的：分析急性心肌梗死的急診護(hù)理干預(yù)價值。方法：研究在2019年9月～2020年8月期間進(jìn)行，對我院急診的80例急性心肌梗死患者展開了調(diào)查，隨機(jī)分組，常規(guī)急診護(hù)理用于對照組，優(yōu)化急診護(hù)理用于觀察組，對比兩組急救指標(biāo)和并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組分診評估時間（0.53±0.18）min，心電圖時間（4.12±1.09）min，靜脈采血時間（4.33±1.17）min，急救總時間（40.18±4.23）min，比對照組低，P<0.05;和對照組并發(fā)癥相比，觀察組發(fā)生率較低，為5%（2例），組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：急性心肌梗死采用優(yōu)化急診護(hù)理可以縮短急救耗時，減少患者并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;急診護(hù)理;時間消耗;并發(fā)癥

急性心肌梗死在臨床中的發(fā)病率比較高，本病主要和冠脈缺血缺氧相關(guān)，可以引起心肌壞死，以胸部疼痛為主要的癥狀表現(xiàn)，疾病具有預(yù)后差和死亡率高的特點[1]。依據(jù)疾病特點，此類患者多從急診收治，由于疾病進(jìn)展快，在搶救治療過程中，應(yīng)盡量的減少時間損耗，為患者爭取黃金搶救時間，故，應(yīng)當(dāng)對急診護(hù)理方式進(jìn)行改進(jìn)，提升護(hù)理配合度，保證整個急診流程的順暢性[2]。基于此，文章分析了急性心肌梗死的急診護(hù)理干預(yù)價值，并對2019年9月～2020年8月期間的80例急性心肌梗死患者展開了調(diào)查，詳細(xì)內(nèi)容如下所述。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究在2019年9月～2020年8月期間進(jìn)行，對我院急診的80例急性心肌梗死患者展開了調(diào)查，隨機(jī)分組，常規(guī)急診護(hù)理用于對照組，優(yōu)化急診護(hù)理用于觀察組，每組40例患者。觀察組男21例，女19例，年齡56～74歲，平均值（65.12±2.47）歲;對照組男22例，女18例，年齡57～73歲，平均值（65.11±2.36）歲。所有患者經(jīng)檢查符合《急性 ST 段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》[3]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者心功能分級在I～I(xiàn)II級之間，家屬同意研究。兩組的一般資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，可對比。

1.2方法

對照組按照常規(guī)急診護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容有預(yù)檢、常規(guī)分診、搶救護(hù)理、體征監(jiān)測、開放和管理靜脈通道、用藥護(hù)理等。觀察組采用優(yōu)化急診護(hù)理措施，內(nèi)容如下：

1.2.1建立護(hù)理小組

由急診科經(jīng)驗豐富的護(hù)士和護(hù)士長組成護(hù)理小組，護(hù)士長需要統(tǒng)籌工作，通過查閱資料、咨詢專家等方式了解急性心肌梗死有效的護(hù)理方式，掌握科室人力資源情況和工作情況，制定病患搶救預(yù)案，對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與考核，合理調(diào)度人力資源，科學(xué)排班。確保接診到患者之后，小組人員可以迅速并有序的展開護(hù)理工作。

1.2.2實施

入院后，第一時間對患者進(jìn)行評估，了解患者病情病史，打開綠色通道，組織護(hù)士分診搶救，護(hù)士長負(fù)責(zé)和相關(guān)科室做好溝通工作，確保藥物和設(shè)備迅速到位、患者可以快速進(jìn)行搶救、檢查等。其次，護(hù)士長統(tǒng)一對護(hù)士進(jìn)行調(diào)度，堅持“定位、定人、 定時、定則”原則，要求在1～2min供氧，流量控制在2～5L/min之間，血壓和血氧值得測量在3min內(nèi)完成，5min內(nèi)至少建立兩條靜脈通道，采血和心電圖檢查則在10min內(nèi)完成;患者舌下含服硝酸甘油，用量0.5mg。搶救期間，護(hù)士長負(fù)責(zé)調(diào)度和準(zhǔn)備手術(shù)室，確保患者可以盡快進(jìn)行手術(shù)治療。搶救完成后，注意觀察并發(fā)癥，常見并發(fā)癥如心律失常、心衰等，發(fā)現(xiàn)異常情況必須第一時間和責(zé)任醫(yī)生取得聯(lián)系。

1.2.3出院前護(hù)理

出院前，需要向家屬和患者講解疾病的健康知識，使之對疾病和預(yù)后形成系統(tǒng)性的認(rèn)識，確保患者出院后有良好的健康行為。叮囑患者飲食、作息方面的注意事項，要定期入院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常，要及時入院。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組搶救指標(biāo)，包括：分診評估時間、心電圖時間、靜脈采血時間、急救總時間。統(tǒng)計兩組的并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS24.0進(jìn)行差異檢驗，計數(shù)資料、計量資料以X2和t值來檢驗，其表達(dá)方式為百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），P<0.05為研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組的搶救指標(biāo)對比

觀察組搶救指標(biāo)比對照組低，P<0.05。

2.2兩組并發(fā)癥分析

和對照組并發(fā)癥相比，觀察組發(fā)生率較低，P<0.05。

3.討論

急性心肌梗死屬于心血管疾病范疇，以胸部疼痛為主要的病癥表現(xiàn)，檢查可見進(jìn)行性心電圖改變和血清心肌酶活性提高，疾病發(fā)病急，進(jìn)展快，若是不及時的進(jìn)行治療，很有可能導(dǎo)致患者死亡[4]。本病對患者生命威脅嚴(yán)重，其形成的病理基礎(chǔ)在于冠脈粥樣硬化和狹窄。研究指出，隨著發(fā)病時間的延長，心肌壞死程度逐漸加深，因此，在患者的搶救過程中，護(hù)理配合措施十分重要。

優(yōu)化急診護(hù)理措施建立了專門的護(hù)理小組，由護(hù)士長進(jìn)行統(tǒng)籌管理和調(diào)度，通過咨詢專家、翻閱資料等方式了解到了更多的有效護(hù)理措施，制定預(yù)案能夠讓護(hù)士熟悉急性心肌梗死的護(hù)理流程和方式，確保接收到患者之后，可以快速、有序的展開護(hù)理。病患評估可以幫助快速掌握患者病情，開放綠色通道之后，各項醫(yī)療和救治行為也能夠得到人力資源和物力資源的全面支持。

綜上所述：優(yōu)化急診護(hù)理可以提升急性心肌梗死患者搶救效果，值得使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]岳文靜. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的臨床效果分析[J]. 家有孕寶，2021，3（9）：261.

[2]陳仕. 分析急診 PCI+IABP 救治急性心肌梗死的護(hù)理措施[J]. 飲食科學(xué)，2021（2）：317.

[3]谷茜. 急診護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救中的效果和護(hù)理質(zhì)量分析[J]. 健康大視野，2021（3）：139.

[4]周莉. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果分析[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（1）：252.