觀察整體護理在老年心力衰竭患者中的應用效果

黃愛明

摘要：目的：研究老年心力衰竭用整體護理的價值。方法：2019年8月-2021年5月本科接診老年心力衰竭病患86例，隨機均分2組。試驗組采取整體護理，對照組行常規護理。對比治療時間等指標。結果：針對治療時間，試驗組（8.96±1.94）d，比對照組（14.85±2.17）d短，P<0.05。針對SAS評分，試驗組干預后（39.25±3.04）分，比對照組（45.82±4.76）分低，P<0.05。結論：于老年心力衰竭中用整體護理，利于治療時間的縮短，及負性情緒的緩解。

關鍵詞：心力衰竭;整體護理;治療時間;老年

臨床上，心力衰竭十分常見，乃心臟疾病后期的一種表現，具有病情嚴重、病死率高與持續時間長等特點[1]。特別是對于老年病患而言，受其心理與生理上各種原因的影響，如：負性情緒、疼痛和基礎疾病等，使得其病情變得更加嚴重。本文選取86名老年心力衰竭病患（2019年8月-2021年5月），旨在分析整體護理用于老年心力衰竭的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年5月本科接診老年心力衰竭病患86例，隨機均分2組。試驗組女性20例，男性23例，年紀在60-79歲之間，平均（68.45±3.62）歲。對照組女性21例，男性22例，年紀在60-80歲之間，平均（68.92±3.85）歲。患者精神正常，無藥敏史。排除老年癡呆者、精神異常者、中途轉院者、惡性腫瘤者、過敏體質者與心理疾病者[2]。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規護理：體征監測、用藥干預和基礎護理。試驗組配合整體護理：（1）采取多種模式相結合法，包括口頭宣教、發放宣傳冊、視頻宣教或者開展講座等，為患者講述心力衰竭的病理知識，使患者能夠正確認識疾病，從而有助于消除其對于疾病的恐懼感。向患者介紹治療流程、注意事項和預期療效等，認真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）要求患者食用清淡的飲食，盡量選擇高維生素、高蛋白與高纖維的食物，避免進食辛辣、油膩與生冷的食物。囑患者少量多餐，適當補充微量元素。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，多飲溫開水，確保排便順暢。（3）積極勸導患者戒煙和禁酒，囑患者保持良好的睡眠，每日按時作息，切勿熬夜。告訴患者要注意勞逸結合，科學飲食，保持良好心情。鼓勵家屬積極參與患者的護理工作，予以患者更多的關心與照護，使患者能夠得到更多的情感支持。（4）尊重患者，理解患者。真誠與患者溝通，為患者播放舒緩的樂曲或者喜歡的視頻，促使其身體放松。教給患者情緒調整的方法，包括暗示療法與呼吸療法等。向患者介紹預后較好的心力衰竭案例，增強其自信心。（5）根據患者實際情況，指導其做適量的有氧運動，如：廣播操、慢走和太極拳等，20-30min/次，每日1次。若患者運動時出現氣喘與胸痛等情況，需讓其立即停止運動。（6）嚴密監測患者各項體征，按時協助患者翻身，按摩受壓部位，促進血液循環。操作過程中，嚴格執行無菌原則，避免感染。

1.3 評價指標

記錄2組治療時間。

用SAS量表評估2組干預前/后焦慮情緒：該量表總共有20個條目，采取4級評分法，最高80分。50分以下，說明無焦慮情緒;50分以上，說明有焦慮情緒，且評分越高，焦慮情緒就越嚴重。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 治療時間分析

針對治療時間，試驗組（8.96±1.94）d，對照組（14.85±2.17）d。試驗組比對照組短，t=6.5942，P<0.05。

2.2 焦慮情緒分析

針對SAS評分，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，試驗組干預后比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

醫院心臟疾病中，心力衰竭十分常見，且具有病死率高等特點，可損害患者身心健康[3]。對于多數病患而言，其對心力衰竭的認知都比較低，加之受陌生環境、疾病折磨或者害怕死亡等因素的影響，使得其在治療期間更易出現焦慮和恐懼等負性情緒，進而對其病情的控制造成了影響。

整體護理涵蓋以人為本理念，可從飲食、認知、生活、心理、運動和并發癥等方面入手，予以患者更加細致且人性化的護理，以促進其康復進程，減輕疼痛程度，消除不良心理，縮短治療時間，改善預后[4]。此研究，在治療時間上，試驗組比對照組短，P<0.05;在SAS評分上，試驗組干預后比對照組低，P<0.05。整體護理后，患者治療時間顯著縮短，且其焦慮情緒也明顯緩解。

綜上，老年心力衰竭用整體護理，利于焦慮情緒的緩解，及治療時間的縮短，建議推廣。

參考文獻：

[1]王冠. 整體護理干預對老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者負性情緒及生活質量的影響[J]. 慢性病學雜志，2020（1）：87-88.

[2]于婷婷. 整體護理服務在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果探究[J]. 養生保健指南，2020（16）：95.

[3]張永紅. 基于醫院整體護理延伸服務對老年慢性心力衰竭患者心理狀況、自我管理能力及生活質量的影響[J]. 中國醫學創新，2018，15（34）：94-98.

[4]馬利英. 整體護理在老年慢性心力衰竭患者中的臨床應用效果分析[J]. 中國保健營養，2018，28（12）：227.