寶寶支原體肺炎防治問(wèn)答

文/高維新 圖/沫 沫

5歲的燕燕感冒了，不怎么燒，有點(diǎn)兒咳嗽有痰，后來(lái)咳嗽厲害起來(lái)，持續(xù)好幾天。爸媽帶燕燕去看病，大夫給燕燕驗(yàn)了血，并拍了胸片。大夫表?yè)P(yáng)燕燕父母：寶寶看病及時(shí)，沒(méi)有什么大礙，最后確診燕燕為支原體肺炎（支肺）。

一年一度風(fēng)雪勁，又到肺炎高發(fā)時(shí)。隨著一股股寒流來(lái)臨，風(fēng)寒、雨雪、霧霾輪番襲擊，到了支肺高發(fā)期。

第一問(wèn)——什么是支原體肺炎

·支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，是學(xué)齡兒童及青年常見(jiàn)的一種肺炎。

·支原體的全稱是肺炎支原體（支原體屬），與其并列的病原微生物還有：肺炎衣原體（衣原體屬）、肺炎鏈球菌、肺炎桿菌（細(xì)菌）等。

第二問(wèn)——支肺病因是什么

·本病的主要病因是支原體。支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的、能獨(dú)立生活的最小的病原微生物，能通過(guò)細(xì)菌濾器。

·能耐冰凍，但體外37℃時(shí)只能存活幾小時(shí)。

·支原體為一般細(xì)胞膜表面寄生物，附于組織細(xì)胞表面，有特殊的宿主細(xì)胞親和力，感染兒童后常有特殊的肺內(nèi)和肺外臨床表現(xiàn)。

第三問(wèn)——支肺流行病學(xué)有什么特點(diǎn)

·流行病學(xué)研究顯示，支原體肺炎是兒童呼吸系統(tǒng)感染的常見(jiàn)病。支原體肺炎病人和支原體攜帶者是本病的傳染源，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

·平時(shí)見(jiàn)散發(fā)病例，全年均可發(fā)病。北方冬春季多見(jiàn)；南方夏秋季高發(fā)，認(rèn)為南方高氣溫低氣壓是影響支肺的主要?dú)庀笠蛩亍?/p>

·支原體感染多發(fā)于3～7歲，有逐年增加趨勢(shì)。支原體感染的發(fā)生率存在性別差異，女性高于男性，其中機(jī)理尚不清楚，或可與女性對(duì)支原體的易感性較男性強(qiáng)有關(guān)。

·兒童支原體肺炎有一定的流行規(guī)律，每隔3～4年可發(fā)生1次局部地區(qū)性支原體感染流行，在中、小學(xué)校和某些集體單位可引起小的流行，4～6年可發(fā)生1次世界大流行。每次流行持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至可達(dá)1年。

第四問(wèn)——支肺潛伏期有多長(zhǎng)

·支肺潛伏期平均約2～3周，其長(zhǎng)短范圍為8～35天。

第五問(wèn)——支肺有哪些癥狀

·癥狀輕重不一，多數(shù)病兒表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細(xì)支氣管炎，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯疲乏、食欲不振等癥狀。

·咳嗽初期為干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，無(wú)痰或伴有少量黏痰，特別是夜間咳嗽較為明顯。

·支肺除能引起呼吸道病變外，還能引起心肌炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等呼吸系統(tǒng)以外的疾病等。因此，必須重視病兒的早期臨床癥狀，及時(shí)診斷治療。

第六問(wèn)——支肺病程有多長(zhǎng)

·本病自然病程幾日至4周不等，大多數(shù)在8～12日退熱，恢復(fù)期需1～2周。

·胸部X線陰影完全消失，比癥狀延長(zhǎng)2～3周。

·偶可見(jiàn)復(fù)發(fā)的支肺病例。

第七問(wèn)——支肺如何預(yù)防

·酌情帶孩子到戶外活動(dòng)，進(jìn)行身體鍛煉，改善呼吸功能，增強(qiáng)體質(zhì)。

·教育孩子在咳嗽時(shí)用手帕或紙捂嘴，盡量減少飛沫向周?chē)鷩娚?/p>

·不隨地吐痰，防止病菌污染空氣而傳染他人。

·易患呼吸道感染的孩子在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時(shí)，要注意增添衣服，戴好圍巾、口罩，以防受寒感冒。

·預(yù)防疫苗研究進(jìn)展很快，接種支肺滅活疫苗及減毒活疫苗，效果不錯(cuò)。

第八問(wèn)——支肺如何治療

應(yīng)注重休息飲食、加強(qiáng)護(hù)理與對(duì)癥治療：

·環(huán)境要安靜、整潔。

·對(duì)患兒耐心護(hù)理，使其精神愉快。

·要保證充分休息，避免過(guò)分治療措施。

·室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新，溫度在20℃左右，相對(duì)濕度60%為宜。

·飲食以維持足夠的乳量，給予流食、米湯、菜水、果汁等，并可補(bǔ)充維生素C、A、D、復(fù)合維生素B等。應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

·對(duì)病情較長(zhǎng)者，要注意加強(qiáng)喂養(yǎng)，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。

治療支肺要及時(shí)，首選藥物為紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素，三者均為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，早期應(yīng)用效果更好。

第九問(wèn)——支肺預(yù)后怎么樣

·支肺預(yù)后良好。

·雖病程有時(shí)較長(zhǎng)，但終可完全恢復(fù)。很少出現(xiàn)并發(fā)癥，僅偶見(jiàn)中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。

·偶可再發(fā)，有時(shí)肺部病變和肺功能恢復(fù)較慢。

《熱鬧的超市》答案

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