胃癌患者圍手術期護理中應用快速康復外科理念對患者術后腸胃功能康復及住院時間的影響

孫琳

摘要：目的：胃癌患者圍手術期護理中應用快速康復外科理念對患者術后腸胃功能康復及住院時間的影響。方法：研究2020年4月-2021年4月，我院治療并接受護理的患有胃癌的病患，共44例。實驗組與對照組各22人。分別使用快速康復外科理念護理和常規(guī)護理。對比首次排氣時間、首次排便時間、進食時間等腸胃功能。對比兩組住院時長。結果：腸胃功能（首次排氣時間;首次排便時間;進食時間）實驗組好于對照組。住院天數(shù)實驗組（6.14±1.31）少于對照組（11.02±1.87）。P < 0.05。結論：對于需要進行手術治療的胃癌患者來說，在圍手術期護理過程中使用快速康復外科理念護理干預，可以有效提升病患腸胃功能恢復速度，可以有效減少病患住院時間，具有實用與推廣價值。

關鍵詞：胃癌;快速康復外科理念;常規(guī)護理;腸胃功能;住院時間

相對于女性來說，男性患有胃癌情況較大，且患病年齡偏大，但由于社會工作壓力與飲食狀況等原因，胃癌病患逐漸年輕化，胃癌的治療通常采用手術的方式，但除手術過程外，手術前后的護理過程對病患身體健康來說也有較大影響。 本文通過對44例胃癌病患采取圍手術期護理措施并統(tǒng)計調查，探究快速康復外科理念對于胃癌病患的影響。

1 資料與方法

1.2一般資料

對于44例，在2020年4月-2021年4月期間，我院接受治療與護理且進行手術的胃癌病患進行研究。兩組各22例。對照組中男18名，女4人，年齡均在41歲到70歲之間，平均年齡在55.12歲左右。實驗組中男17名，女5名，年齡均在43歲到72歲之間，平均年齡在55.46歲左右。P < 0.05，故可開展本研究。

1.2方法

對照組，進行相關術前檢查。并且前3天，病患需要服用抗生素藥物，且僅能食用流食。

實驗組，（1）術前與術中護理：講述手術要求與注意問題，觀察病患心理狀態(tài)變化，及時與病患交流，以舒緩病患心情。在病患禁食后，使病患服用700ml 10%的葡萄糖，且不需進行腸道準備（對照組進行）[1，2]。手術過程中，護理人員要注意病患體溫與體征變化，出現(xiàn)不良狀況時及時上報。（2）術后護理：①疼痛護理：使用鎮(zhèn)痛泵和轉移病患注意力的方法減緩病患疼痛，對于情況嚴重的病患其實上報并使用藥物治療[3，4]。②腸內營養(yǎng)護理：病患手術結束后，立即給予腸內營養(yǎng)，術后第一天，在病患鼻腸管中加入500ml糖鹽水。使用營養(yǎng)泵配合治療。病患在第一天狀態(tài)良好的情況下，第二天使用瑞素，能全力等EN制劑。③活動護理：術后病患狀態(tài)清醒后，每兩小時更換病患體位，根據(jù)病患恢復情況，逐步協(xié)助病患四肢活動與翻身，協(xié)助病患自主翻身，協(xié)助病患下床并活動[5]。④胃管尿管護理：最晚手術后兩天內，需要拔去兩管，并每天進行會陰護理。

1.3 觀察指標

對于44例，在2020年4月-2021年4月期間，我院接受治療與護理且進行手術的胃癌病患進行研究。分為兩組，各22名。對比首次排氣時間;對比首次排便時間;對比進食時間;對比兩組住院時長。

1.4統(tǒng)計方法

（1）數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學處理;

（2）計量方法用（x±s）表示，t檢驗。P < 0.05，表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組腸胃功能恢復情況與住院時間對比：

實驗組首次排氣時間（31.87±1.16）h; 首次排便時間（53.46±11.27）h;進食時間（1.82±1.01）天;住院時間（6.14±1.31）天。P < 0.05。對照組首次排氣時間（57.68±1.24）h; 首次排便時間（88.44±13.58）h;進食時間（4.02±1.32）天;住院時間（11.02±1.87）天。P < 0.05。

結果總結，腸胃功能恢復（包括首次排氣時間;首次排便時間;進食時間三方面）實驗組好于對照組。住院天數(shù)實驗組（6.14±1.31）少于對照組（11.02±1.87）。

3 討論

一般患有胃癌的患者，年齡越年輕，疾病的惡性程度就越高，病情發(fā)展也是十分迅速，胃癌病患易食欲不振、食后腹脹、腹痛等癥狀，對病患自身健康與心理壓力的影響都較大，因此，對于胃癌患者，除手術治療外，護理過程也較為重要。本文研究中發(fā)現(xiàn)，腸胃功能恢復（包括首次排氣時間、首次排便時間、進食時間）實驗組優(yōu)于于對照組。住院天數(shù)實驗組（6.14±1.31）少于對照組（11.02±1.87）。在研究中可發(fā)現(xiàn)，快速康復外科理念護理對于胃癌病患來說具有較為明顯的效果，可以有效加快腸胃功能恢復，并有效減少病患住院時間，建議學習并推廣。

參考文獻：

[1]楊威. 快速康復外科護理在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果. 中國醫(yī)藥指南. 2021，19（12）：159-160.

[2]周源源， 王巧珍， 肖璐璐. 快速康復外科理念在胃癌手術前后護理中的應用研究. 中外醫(yī)療. 2021，40（10）：152-155.

[3]賀應軍， 章士剛， 方蓉， 樊姣虹. 加速康復外科理念應用于老年胃癌患者圍手術期的價值. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志. 2021，30（06）：670-673+677.

[4]廉檬檬， 周昆. 快速康復外科理念在胃癌根治術治療胃癌患者的應用研究. 黑龍江中醫(yī)藥. 2021，50（01）：110-111.

[5]雒娟妮， 楊軍玲， 張媛. 快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用與對傷口愈合時間影響研究. 貴州醫(yī)藥. 2020，44（10）：1675-1676.