興趣誘導干預護理在小兒腔鏡手術中的應用效果

曲茂源 畢曉媛

摘要：目的：在小兒腔鏡手術中實施興趣誘導干預護理的效果。方法：以我院2019年3月-2020年11月收治的82例行腹腔鏡手術的患兒作為研究對象，采取簡單隨機法分為對照組和觀察組，對照組為常規護理，觀察組增加興趣誘導干預。比較兩組患兒術前和麻醉誘導時的情緒。結果：兩組患兒術前情緒并無較大差異，P>0.05，無統計學意義。在麻醉誘導過程中，觀察組患兒情緒波動比對照組小，P<0.05，有統計學意義。結論：在小兒腹腔鏡手術中，實施興趣誘導干預，可減輕患兒恐懼、緊張等負面情緒，提高配合度，有助于手術順利，值得推廣。

關鍵詞：小兒腔鏡手術;興趣誘導

腹腔鏡手術是近幾十年來興起的一種微創手術方式，與傳統手術相比，腹腔鏡手術優勢明顯，包括手術創傷小、并發癥少、術后恢復快等特點[1]。然而對于小兒患者而言，由于其認知度低，配合度不夠，容易影響手術操作，從而加大手術難度。因此在小兒腹腔鏡手術中采取必要的干預措施尤為重要[2]。本研究將選擇我院收治的82例行腹腔鏡手術患者，并給予相應的護理措施，探討興趣誘導干預的臨床應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年3月-2020年11月收治的82例行腹腔鏡手術的患兒作為研究對象，采取簡單隨機法分為對照組和觀察組。對照組男患兒26例，女15例。患兒平均年齡（6.48±1.04）歲。觀察組患兒25例，女16例。患兒平均年齡（6.53±1.14）歲。兩組患兒一般資料比較，P>0.05，無統計學意義。納入標準：患兒年齡≥3歲;研究符合醫學倫理基本原則;患兒和家屬均知情。排除標準：臨床資料缺失者;未簽署同意聲明書者。

1.2方法

對照組實施常規圍手術期護理，包括術前手術風險告知、手術準備及對患兒生命體征密切監護，觀察組采取興趣誘導干預護理：1、患兒入院后，護理人員加強與患兒的接觸，對其興趣和性格進行初步了解。并將疾病知識和手術過程制作成簡單動畫形式對患兒播放，引起患兒的觀看興趣，盡量幫助患兒了解手術的意義，提升其配合程度。2、對誘導間進行布置，使用患兒喜歡的卡通人物或顏色等布置房間，使患兒情緒得到放松。對于年齡較小的患兒，可播放兒歌，注意調節播放音量，避免音量過大。3、在手術前，將經過嚴格消毒的卡通圖案貼于手術間器械上，并贈送患兒喜愛的玩具，鼓勵患兒配合手術。

1.3觀察指標

采取spence兒童焦慮量表對患兒手術前的情緒和麻醉誘導時情緒進行評估。當分值高于48分時表示存在焦慮情緒，焦慮情緒與分值成正相關。

1.4統計學方法

本次研究采用統計學軟件（SPSS20.0）進行數據分析，計量資料（t）用（）表示。若P<0.05，則存在統計學意義。

2結果

2.1 兩組患兒術前和麻醉誘導時spence焦慮評分

術前觀察組患兒spence焦慮評分（33.45±2.51）分，麻醉誘導時（48.17±3.29）分。術前對照組患兒spence焦慮評分（33.36±2.43）分，麻醉誘導時（59.62±4.46）分，t=0.165，P=0.869;t=13.228，P=0.001。P<0.05，存在統計學意義。

3討論

小兒腔鏡手術患兒對事物認知不完全，不能明白手術的真正含義，在手術過程中，術中醫療器械等也會使患兒感到緊張，甚至是恐懼，從而產生抗拒心理，不能與醫護人員較好的配合[3]。因此消除患兒術中緊張感等情緒，有助于手術的順利進行。對于兒童來說，好奇、注意力容易轉移等屬于最鮮明的特征，小兒通常易被自己喜愛的事物而吸引，所以采取興趣誘導是引導其配合最有效的方式[4]。

興趣誘導干預實施難度較低，一般只需要護理人員結合患兒的喜好采取相應的措施便可，但在實際干預過程中，由于患兒性格、年齡等均存在一定差異，例如部分可能比較懼怕陌生環境，適應時間較長，因此護理人員在術前應與患兒多加互動，使患兒熟悉護理人員，在手術過程中，護理人員陪伴在患兒身邊就可減輕患兒的恐懼感。總體來說，在實施興趣誘導的過程中，護理人員應當具備愛心、細心和責任心。此次研究顯示，兩組患兒術前情緒并無較大差異，P>0.05，無統計學意義。在麻醉誘導過程中，觀察組患兒情緒波動比對照組小，P<0.05，有統計學意義。

綜上所述，在小兒腹腔鏡手術中，實施興趣誘導干預，可減輕患兒恐懼、緊張等負面情緒，提高配合度，有助于手術順利，值得推廣。

參考文獻：

[1]張穎穎. 興趣誘導干預護理在手術患兒中的應用效果[J]. 河南醫學研究， 2019， 28（16）：198-199.

[2]唐艷青. 基于興趣誘導理念下的護理干預在患兒術前心理和麻醉配合應用效果研究[J]. 心理月刊， 2020， 15（22）：102-103.

[3]劉赟. 動畫視頻聯合興趣誘導對學齡期腹股溝斜疝患兒麻醉誘導的影響[J]. 河南醫學研究， 2020， 29（11）：184-185.

[4]孟芹， 王娟， 李衛華. 興趣游戲在改善患兒術前焦慮狀態和麻醉誘導配合度中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2019， 25（04）：22-24.