加速康復外科護理在膽總管結石ERCP患者圍術期護理中的應用

郭敏

摘要：目的：本文針對加速康復外科護理進行詳細研究，并討論其在膽總管結石ERCP患者圍術期護理中的應用效果。方法 本次研究在2020年3月-2021年3月期間選取了50例在我院接受ERCP 治療膽總管結石的患者，經過其同意后分組進行護理研究。研究組選擇加速康復外科護理（25例）、參照組選擇常規護理（25例）。對兩組患者手術療效、臨床并發癥發生情況進行組間對比，并利用統計學檢驗，同時判定護理措施的優勢。結果 研究組在手術時間和住院時間上與參照組無太大差異，所以統計學P值顯示>0.05;兩組患者首次進食時間、首次下床活動時間、術中失血量、并發癥發生情況的組間研究數據存在較大差異，并且以研究組顯優勢，所以統計學P值顯示<0.05。結論 通過加速康復外科護理在膽總管結石ERCP患者圍術期護理中的應用后，發現此項措施可提升患者臨床治療效果，同時降低并發癥發生率，此項措施具備應用推廣價值。

關鍵詞：加速康復外科護理;膽總管結石;ERCP 治療

膽總管結石在臨床屬易發病癥，一旦確診必須馬上借助手術治療進行清除，以達到幫助膽總管恢復通暢性的目的。在內鏡手術中，經內鏡逆行性胰膽管造影術（ ERCP）目前應用的較為廣泛，而且臨床效果也有了明確的結果，目前在膽胰疾病中為主要的治療方法。本文針對加速康復外科護理進行詳細研究，并討論其在膽總管結石ERCP患者圍術期護理中的應用效果，具體如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2020年3月-2021年3月期間選取了50例在我院接受ERCP 治療膽總管結石的患者，經過其同意后分組進行護理研究，分析患者臨床資料，研究組資料中性別占比分別為：男14/25、女11/25，年齡區間34-78歲（56.31±2.35）歲;參照組資料中性別占比分別為：男13/25、女12/25，年齡區間32-78歲（55.26±2.04）歲;統計學對所有研究資料中數據分析后顯示P>0.05，故具備分組條件。

1.2 方法

參照組進行常規護理：即根據醫囑與護理規范進行患者的護理[2]。研究組加速康復外科護理，護理期間進行相關的健康教育，并將與患者有關的病情、手術方案、護理計劃等告知于患者。術前無腸道準備時肌內注射100 mg的鹽酸哌替啶和20 mg的山莨菪堿[4]。術中注意保暖，并給予患者達克羅寧膠囊起到止痛的效果。術后4小時，血常規及血淀粉酶復查，術后給予生理鹽水500ml和生長抑素持續泵入[5]。待次日凌晨重復做一次檢查，正常后可進流食。沒有不適感后，將鼻膽管進行常規留置，并在規定時間內將其拔除。

1.3判定標準

對兩組患者手術療效、臨床并發癥發生情況進行組間對比，并利用統計學檢驗，同時判定護理措施的優勢。

1.4 統計學方法

計數（n%）代表率，χ2檢驗;計量（x±s），t檢驗。文中所生成的數據均借用SPSS21.0數據包處理，P<0.05 顯現檢驗結果有意義。

2 結果

由表1、表2顯示，研究組與參照組研究數據對比，研究組在手術時間和住院時間上與參照組無太大差異，所以統計學P值顯示>0.05;兩組患者首次進食時間、首次下床活動時間、術中失血量、并發癥發生情況的組間研究數據存在較大差異，并且以研究組顯優勢，所以統計學P值顯示<0.05。

3討論

加速康復外科護理隨著近幾年的興起，逐漸被各學科應用，此項護理措施通過其綜合性強、細致的護理干預，來幫助患者增強臨床療效，減低并發癥。

綜上所述，通過加速康復外科護理在膽總管結石ERCP患者圍術期護理中的應用后，發現此項措施可提升患者臨床治療效果，同時降低并發癥發生率，此項措施具備應用推廣價值。

參考文獻：

[1]李琴， 張嶇， 周南征，等. 加速康復外科護理在膽總管結石ERCP患者圍術期護理中的應用[J]. 國際護理學雜志， 2020， 39（10）：1829-1832.

[2]王俊愛， 王梅林. 快速康復護理在膽總管結石ercp圍術期的應用研究[J]. 健康大視野， 2020，2：215-216.

[3]趙春雙. 快速康復外科理念在ERCP圍手術期患者中的應用[J]. 首都食品與醫藥， 2019， 000（012）：117-118.

[4]蘇艷. 加速康復外科在老年膽總管結石患者行ERCP治療中的應用價值[J]. 蘭州大學， 2019.

[5]劉文禎， 司水清， 梁婷婷. 基于快速康復理念的集束化護理管理對膽總管結石行ERCP患者的干預效果[J]. 齊魯護理雜志， 2020， 476（08）：62-64.