DR與多排螺旋CT掃描技術在診斷肋骨中的對比研究

周鳳云 丁福榮

摘要：方法 ?隨機納入該院于2019-7-15到2021-2-1收治50例胸部外傷患者， 將患者平均分成兩組，讓一組患者接受多層螺旋CT檢查后進行三維重建掃描，另一組患者進行DR檢查，并結合臨床觀察和復查，比較分析不同方法的診斷效果。在多排螺旋CT診斷肋骨骨折的疾病中，肋骨骨折的發生率為96.0%，遠大于DR（88.0%，P<0.05）。多排螺旋CT的規格在肋骨骨折的診斷中更為有效，三維重建技術還可用于隱匿骨折的診斷。

關鍵詞：X 線檢查;肋骨骨折;準確率;誤診率

多層螺旋CT采用快速、便捷、可重復、綜合、有效、操作方便簡單、檢查速度快、圖像質量高等優勢而不斷被臨床推廣。多層螺旋CT成像技術能清晰地觀察胸部并找到病灶，利用多層螺旋CT對外傷性肋骨骨折患者進行檢查，可迅速、有效地準確地對患者進行準確診斷，防止因某種影響因素而漏診，并且也可以盡快制定合理的治療方案，幫助患者早日康復。目前，國內外關于多排螺旋CT與DR在診斷肋骨骨折率準確度方面研究相對較少。基于此，該研究的意義在于探討DR攝片與多排螺旋 CT掃描技術在診斷肋骨骨折中的應用價值。

一、臨床資料

本文選擇我院2019-7-15年至2021-2-1年間50例外傷性患者，本次課題的研究對象為外傷導致的肋骨骨折患者，在所有研究對象中，男性患者28例（56%），女性患者22例（44%），患者的年齡段為23-54歲，經計算后平均年齡為（37.04±3.44）歲，從傷害到治療2-36小時，平均時間（8.24±4.62）h;受傷原因：交通事故患者30例，占60.00%;工傷患者11例，占22.00%;高空墜落患者5例，占10%;打架斗毆受傷患者4例，占8%，入院時患者存在局部壓痛以及呼吸疼痛等臨床癥狀。

二、研究方法

1.檢查方法

將我院選取的50例患者均進行DR和CT檢查，對比研究兩者在診斷肋骨骨折中的準確率。檢查之后，醫院的技術組會將患者的圖像數據傳輸到醫院專屬的PACS系統，然后由主任及副主任以上的診斷醫師對掃描圖像進行閱片、分析以及診斷，醫師會對病灶較隱匿的區域進行切割、分離，并且可通過旋轉任意角度進行全面觀察病變部位，觀察后可以比較DR、多排螺旋CT重建術對肋骨骨折的診斷檢出率和漏診率，但是在診斷的過程中還需要結合手術結果以及患者的病史。

2.統計學方法

運用統計學軟件 SPSS22.0 進行數據分析，計數資料用 n/%表示，用χ2檢驗，計量資料用表示，用t檢驗，以P<0.05 為差異具有統計學意義。

三、結果

1. 兩種檢查方法的診斷率

DR檢出骨折患者50 例，共檢出患處80處，診斷率為86.96%，漏診率為13.04%，多排螺旋CT 檢出骨折患者50例，共檢出患處89處，診斷率為96.74%，漏診率為3.26%;兩組診斷率比較，差異具有統計學意義（P<0.05，表1，表1）。

四、討論

結果表明，多排螺旋CT掃描技術的實施能有效減少漏診和誤診。DR攝片由于分辨率低，應用于多器官組織以及胸部不太方便，很容易漏診和誤診。而多排螺旋CT斷層掃描后可以經過三維重建，然后可以獲得三維圖像的變化，就可以從多個角度看到病變情況，重建以后圖像分辨率也比較高，更容易發現微小的變化，減少了該技術造成的漏診和誤診。所以與DR檢查相比，多排螺旋CT 掃描的效果則較為顯著，能夠更好的顯示出病灶的效果。本研究結果表明，多排螺旋CT 檢查的檢出率為96.74%，DR 檢查的檢出率為 86.96%，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。因此，多排螺旋CT對外傷性肋骨骨折的診斷優于DR。可見多層螺旋CT在診斷肋骨骨折方面有更高的診斷價值，它能有效彌補DR的缺陷，能及時得出結果并幫助臨床做出更優的治療方案。目前，醫生會推薦肋骨骨折患者多做多層螺旋CT檢查，而越來越多的患者也相信多層螺旋CT檢查的效果。因此，相比較DR而言，多層螺旋CT在臨床上有著更廣泛的應用價值。

參考文獻：

[1]溫賀龍，鄒玉堅，王剛，李建偉. 多層螺旋CT掃描技術與DR影像技術在診斷肋骨骨折中的臨床價值[J]. 影像研究與醫學應用，2020，4（22）：113-115.

指導教師：丁福榮 ? 山東協和學院

山東協和學院 ?山東 ?濟南 ?250109