溶血對臨床免疫和生化檢驗項目的干擾和影響

張鴿

摘要：目的：臨床免疫和生化檢驗項目中溶血的干擾與影響。方法：選擇2020年9月至2021年6月我院接受免疫和生化檢驗的體檢者100例進行研究。所有患者均采取靜脈血，根據不同處理方式分為兩組并實行免疫和生化檢驗檢查。常規組樣本不采取特殊處理，實驗組采取機械振蕩方式處理。對比血清樣本的檢驗結果。結果：實驗組檢驗結果和常規組檢驗結果有著較大數據差異，數據對比滿足統計學意義，P<0.05結論：溶血對于臨床免疫和生化檢驗的影響顯著，在檢驗期間需要嚴格控制檢驗措施，規避溶血保障檢驗結果準確性，值得推廣。

關鍵詞：溶血;臨床免疫;生化檢驗;干擾和影響

臨床檢驗屬于臨床中用于疾病診斷、分析以及療效評價的重要方式，檢驗結果的準確性顯得非常重要，準確的檢驗可以促使醫師更加的掌握并判斷患者的病情，從而實現對患者身體狀況的監測，為后續預后工作提供支持[1]。大多數臨床檢驗項目都需要抽取患者的血液樣本進行分析，但是從臨床檢驗工作實際情況來看，為患者提供檢驗時可能會發生溶血現象，從而導致檢驗結果出現偏差，促使病情診斷出現異常[2]。對此，為了進一步提高綜合診斷水平，本文以對比研究探討溶血對于臨床免疫和生化檢驗的影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月至2021年6月我院接受免疫和生化檢驗的體檢者100例進行研究。100例患者中男女分別67例、33例，年齡（46.24±4.24）歲。所有患者在研究后均通過臨床綜合檢驗方式確定無任何臟器功能損傷或疾病，身體指標均為正常。

1.2方法

所有患者均采取4ml靜脈血，放置在2個2ml的試管中，其中一支未采取離心并獲得未溶血血清，另一只以機械震蕩方式處理后凍結并離心去血清，分別定義為常規組和實驗組。

1.3觀察項目

對比血清樣本的檢驗結果。

1.4統計學分析

研究一般資料與觀察指標均應用SPSS23.0軟件實現對數據的統計學處理，數據錄入時基于定量、定性方式進行評價，采用離散、連續類型方式處理數據，基于百分數采用X2進行檢驗，基于均數采用T值進行檢驗，在數據對比結果中P<0.05時代表有統計學意義。

2結果

實驗組檢驗結果和常規組檢驗結果有著較大數據差異，數據對比滿足統計學意義，P<0.05詳情見表1。

3討論

溶血的發生屬于血細胞破裂的一種直接表現，血紅蛋白在溢出之后會導致紅細胞發生溶解破裂表現，引發溶血的原因非常多，體外的溶血主要是因為血氧標本的采集、運輸、儲存等期間的機械性損傷、冰凍與化解而化學因素而導致溶血的發生[3]-[4]。體外的溶血主要是以手術以外疾病、藥物毒性、紅細胞破裂為主。除此之外，還有許多因素會到導致溶血的發生，例如標本采集不規范、采血期間止血繃帶過緊導致氣泡的形成，此時血液注入到抗凝管當中會形成劇烈的晃動，從而導致溶血的發生。在檢驗期間操作不合理、血液樣本儲存環境不佳也是導致樣本冰凍的根本原因。

伴隨著全自動生化分析儀在臨床中的應用普及程度持續提升，臨床檢驗的結果可靠性也在隨之提升，但是在檢驗過程中檢驗人員普遍存在過度依賴檢驗儀器設備的現象，對于血清樣本的觀察不夠仔細，這也是導致血清樣本異常的主要原因，促使血清檢驗結果無法達到理想標準。對此，在臨床中需要注重對人員以及設備的管理與維護工作，針對性提高檢驗人員的職業素養和檢驗結果準確性，注重樣品植被綜合技術的標準化建設，這也是降低溶血風險的重要途徑，在采血期間需要保持規范化的操作，基于針頭、試管以及注射器的干燥和清潔，基于止血帶的寬松程度，在進針期如果出現回血，則應當沿著管壁緩慢流下，血液采集期間應當規避過長的儲存時間，預防溶血的發生，普遍情況下室溫內儲存時間應當控制在30到60min之間，時間過長則需要放在冰箱中儲存，對于部分存在冰凍表現的樣本應當重新采樣。

本次研究結果顯示，實驗組檢驗結果和常規組檢驗結果有著較大數據差異，數據對比滿足統計學意義，P<0.05。本研究結果充分證明溶血會直接影響臨床免疫和生化檢驗結果，會導致檢驗結果出現偏差，溶血的影響顯著，臨床中一個多囊基于溶血問題作出針對性的防控措施，提高檢驗結果準確性，保障檢驗工作綜合效益。

綜上所述，溶血對于臨床免疫和生化檢驗的影響顯著，在檢驗期間需要嚴格控制檢驗措施，規避溶血保障檢驗結果準確性，值得推廣。

參考文獻：

[1]董玲，李迪.溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及預防措施[J].醫學美學美容2019，28（18）：75-76.

[2]倪莉，葉悅荻，徐曉杰，等.溶血對27項西門子ADVIA2400生化檢驗項目的影響及糾正[J].溫州醫科大學學報2020，50（10）：834-838.

[3]朱小紅，胡穎君.溶血對臨床重要生化檢驗項目的影響[J].中國實用醫藥，2019，014（002）：74-75.

[4]錢穎，董學君.溶血對化學發光微粒子免疫法檢測胰島素與C肽結果的影響[J].浙江臨床醫學2019，21（8）：1135-1137.

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