CT低劑量與常規劑量胸部平掃的對比分析

黃婼媛 祖胡月

摘要：本文通過對低劑量與常規劑量32排螺旋CT的胸部檢查的輻射劑量、圖像噪聲及圖像質量優良率進行對比，低劑量組輻射劑量較于常規劑量更低，可有效提高受檢者檢查時的安全性。

關鍵詞：CT低劑量;CT正常劑量;肺部掃描

隨著CT的發展迅速，越來越多人知曉CT檢查所帶來的弊端。為此專家嘗試性研究低劑量序列與常規劑量序列進行對比，并探討兩種劑量下檢查所得影像的質量、劑量減少所帶來的影響及將低劑量掃描序列進一步推廣的可行性。

1研究價值

（1）減輕輻射傷害：輻射劑量可引發人體內多種重要酶破壞，重則直接破壞人體本身細胞，使細胞發生變異，電離輻射可造成胎兒畸形或孕婦流產，降低輻射劑量可降低風險。（2）具有較高的診斷價值：可達臨床的診斷標準，確診率為X線胸片的十倍，可實現疾病的早診斷、早治療的目標，常用于早期肺癌的篩查。（3）延長CT X線管的壽命：CT X線管為整機中最昂貴、易發生故障的核心部件，損壞原因為電流過載，減少劑量可減降低x線管的損壞率。

2對象與方法

2020年2月至2021年1月，在柳州市某醫院放射科，收集分別使用兩種不同劑量的胸部CT平掃進行健康檢查共100例健康體查者相關個人信息及影像圖像。將常規劑量組及低劑量組共100位受檢者進行年齡及性別進行統計學分析，排除可能影響實驗結果的變量。得出低劑量組受檢者年齡范圍21～52歲，平均年齡38±9.08歲;常規劑量組受檢者年齡范圍22～55歲，平均年齡37.03±8.86歲;低劑量組女性8名，男性42名，常規劑量組性別為女性20名，男性30名;兩組體檢者性別、年齡，經統計學分析，結果為無統計學差異（P >0.05）。

掃描前準備

受檢者應在檢查前取下胸錢的金屬物品，同時技師人員提前告知，被檢者在檢查過程中須完成呼吸口令：吸口氣，屏住氣，屏氣時間為十秒，循環兩次。

3 結果

3.1輻射度比較

通過對兩種不同掃描劑量下的輻射劑量參數進行對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1

3.2兩種掃描方式在圖像噪聲以及輻射劑量比較

通過對兩種不同掃描劑量下的圖像噪聲與輻射劑量進行對比，對比差異無統計學意義（P>0.05*）;輻射劑量對比，差異有顯著統計學意義（P<0.05*）。見表2

3.3 兩種掃描方式圖像質量比較

通過對兩種不同掃描劑量下的圖像質量進行對比，評判結果為優：圖像清晰無偽影存在;良：圖像較清晰，可顯示清晰肺紋理但有少量偽影，不影響診斷;差：圖像不清晰，偽影較多。常規劑量組與低劑量組的圖像質量相比，差異無統計學意義（P >0.05）。見表3

4 討論

4.1兩種劑量相關參數對比分析

放射劑量和管電流之間存在明顯的線性相關性，在嘗試降低管電流的用量之后，以更加合理的降低輻射劑量。利用受檢者在使用低劑量序列進行檢查時，減少自身所受到的輻射損害，對于需要反復使用CT進行復查的受檢者，低劑量序列可減輕受檢者身體損傷及心理壓力。使用低劑量，可X線管的損壞率降低，減少CT檢查運營成本。

4.2兩種劑量的優缺點對比分析

對比兩組劑量的圖像噪聲與劑量，低劑量圖像可觀察到清晰的肺紋理等肺部細微結構，降低了診斷醫師的誤診率。管電流的降低導致低對比分辨力的降低，并不影響高對比分辨力[2]。對于圖像質量表格的研究可知將劑量與圖像噪聲維持在一種平衡狀態，低劑量的圖像質量與常規劑量組的圖像質量相差無幾，不會出現只追求更低的劑量而導致圖像噪聲升高的現象，使圖像質量變差致使診斷醫師無法診斷。可以獲得理想的影像胸部圖像，且不影響診斷效果，具有較高的臨床應用價值。

5 結論

本次實驗得出低劑量胸部平掃序列擁有可達診斷標準的圖像質量、減少輻射劑量及X線管損耗量等特點。在今后的臨床實踐中，可更深入的去研究的相關胸肺檢查的低劑量序列如胸部、血管等CT檢查，降低患者所受到的輻射劑量，可緩和醫患關系、提高患者的滿意度。

參考文獻：

[1] 信亞周，張云軒.螺旋CT低劑量掃描在肺部疾病診斷中的應用進展[J].中國輻射衛生，2019，28（01）：109-112.

指導教師：祖胡月 ?山東協和學院

山東協和學院醫學院 ?山東 ?濟南 ?250000