我院門診藥房管理實踐與體會

張育琴

隨著我國醫療事業的迅速發展，門診藥房是醫院中重要組成部分，它在很大程度.上決定了患者治療效果，因此對門診藥房進行合理化管理就顯得尤為必要。本文以我院門診藥房藥品管理工作。通過實習過程及分析調查數據得出結論。首先闡述藥物庫、藥品信息管理流程以及常見問題和解決方法;然后針對我院用藥人員操作不當所出現的問題提出相應措施：建立健全醫院門診藥師崗位責任制、規范藥學工作程序。

隨著社會的不斷發展，人們生活水平提高，對醫療服務也有了更高要求，醫院藥房就是其中一種。在我國門診藥學事業迅速崛起的今天。我院是一所專業性很強、實踐性很好地基層綜合醫院。為了適應時代發展需要和滿足人民群眾需求、為廣大患者提供更加方便安全衛生保健藥品及相關服務工作等方面考慮到現狀并設計出一套符合現代藥店管理理念的門診藥學經營方式與系統，以提高藥房工作人員綜合素質水平以及醫院效益最大化作為目的。

一、門診藥房管理實踐的探索與體會

1.1 項目進度管理

門診藥房的項目進度管理是指在醫院進行藥品生產、供應以及銷售全過程中，對整個項目的實施計劃和控制，主要包括以下幾方面：

（1）建立起一個完整的系統流程。在這個過程當中需要明確每個階段所涉及到內容。比如說要完成什么工作任務等問題都應該有相應具體部門負責;然后就可以通過制定出合理可行并具有可操作性強且能保證質量可靠的作業方法去實現整個項目進度管理目標和要求。

（2）計劃時間。在整個門診藥房的運營過程中，根據每個階段工作所需完成任務，安排好相應的工作內容和相應措施。具體可采用如下方法來確定每項任務是否按時進行了有效合理地組織、協調與控制等活動以保證各項目標順利實現;同時還要考慮到如何確保各部門之間能充分溝通交流信息并達成一致意見及解決方案。

（3）合理安排人員配置。根據實際情況，本課題研究中采用了門診藥師一人多崗制度：負責藥房工作人員招聘、培訓等工作;同時又要做好各科室之間聯系協調管理工作以及后勤保障工作;最后還要加強各個部門間溝通與交流的管理力度并及時對出現問題進行解決處理措施和方法上作出調整方案以確保醫院整體能夠順利有序發展。

1.2門診藥房管理的實踐應用

門診藥房的管理方法是指在醫院進行藥品管理工作時，首先要保證病人在藥庫中所占比例然后根據患者需求來進行合理用藥。門診藥房管理人員必須對每個人的處方和使用情況都了解清楚。如果有什么不良藥物可以及時處理并減少不必要發生或者延誤時間;對于一些常用藥物患者應該注意用藥部位、用量等方面的掌握程度以及使用方法正確與否等等一系列問題需要提前做好計劃并且嚴格按照要求去做。門診藥房是醫院的重要組成部分，在整個醫療過程中占據著舉足輕重的地位。為了提高患者對藥物安全、合理用藥和使用等問題上有更多需求。因此需要建立一個完整有效且高效便捷化藥店藥品庫存管理系統（FMS）來實現藥品管理流程自動化與信息化，并通過系統將各個臨床科室、醫技人員以及病人進行溝通交流工作。

二、醫藥醫院門診藥房管理存在的問題分析

由于藥品在存儲過程中存在著一定的風險性，所以，藥房工作人員對藥庫信息管理不重視，對庫存.信息掌握不夠充分。藥房管理人員沒有及時更新藥品數據、統計出相關費用等。醫院對于門診藥學服務工作缺乏有效地監管和規范化指導措施與約.束方式來保證其質量水平;同時由于人員流動性大且工作量比較大而導致藥師無法很好完成任務。在實際的臨床實踐中發現部分工作人員并未能按照要求做好自己崗位職責。管理制度不健全，科室人員的綜合業務素質不高。目前，我國大部分醫院中沒有配備專門技術和管理崗位。在一些基層單位或科室對藥房工作人員缺乏系統、全面培訓。同時由于對新藥品知識掌握不足而無法適應工作需要;藥房管理人員不能及時更新專業知識與技能;缺乏必要的臨床藥學基礎理論指導和實踐經驗等因素造成了藥師隊伍不穩定現象的出現，使藥庫管理員素質整體偏低。目前出現藥品處方設置不合理、藥房收費不規范等。門診藥房管理程序與操作流程有一定差別。例如：采購藥品時沒有進行嚴格把關;購買藥庫時要填寫收貨單或領料表;對于需要使用新進藥物來治療病人用藥的患者來說就不能及時地告知其具體情況，導致耽誤了最佳治療時間而延誤病情處理等問題都會出現在門診藥房管理程序中。

三、我院門診藥房管理實踐與改進建議

本方案設計的目的是以患者為中心，在門診藥房里，當需要進行藥品入庫、使用和消毒時都會有相應的信息記錄。首先要保證患者及家屬對所需藥物類型了解清楚：對于醫院中常見病多發科以及一些新出現醫療器械等特殊藥品也可以及時地錄查;其次根據處方藥動學管理規定要求來確定每個病人的具體用藥時間并制定出合理用藥計劃，同時還要做到在使用過程當中不影響治療效果和臨床療效。本論文在設計方案上，主要做了以下幾方面的工作：

（1）門診藥房藥品種類繁多。所以要做好藥物處方管.理。首先根據患者的病情來確定病人所需要用到哪些藥。由于醫院是一個比較龐大、復雜和專業性很強得企業，因此必須對公司員工進行嚴格培訓并要求他們掌握一定量酒精度與糖分含量等有關知識才能勝任這項工作;其次在門診部門設置了相應的科室及人員負責藥品庫存管理工作;最后藥房工作人員要做到每天都有處方錄入系統。

（2）藥物處方設計：根據病人所需藥源、臨床癥狀和不良反應等方面考慮患者需要什么樣藥劑;然后確定用藥劑量并計算出給藥途徑以及給藥廠帶來哪些好處及不良影響;最后還要在門診藥房建立一個良好、穩定而又高效的藥品系統，保證病人能得到有效且安全可靠地治療。

本文通過對我院門診藥房管理的實踐和體會，總結了一些醫院在藥品質量、藥物種類以及患者需求等方面存在的問題，并針對這些問題提出相應對策。通過這次探究過程中得到如下結論：首先醫院要加強對藥品管理制度及相關設備設施建設;其次是提高藥師人員業務水平與服務能力;然后就是要建立健全處方信息管理系統以及藥房系統信息系統。最后是藥房可以根據自己的實際情況制定出符合自身發展需要、科學合理有效地用藥方案。