全程質控管理在消毒供應中心器械管理中的應用效果觀察

潘燕飛

摘要：目的：探究消毒供應中心器械管理中應用全程質控管理的效果。方法：回顧性分析2019年5月至2021年5月我院消毒供應中心器械管理情況，2019年5月至2020年5月有847件器械實施常規管理，設置為常規組，2020年5月至2021年5月有854件器械實施全程質控管理，設置為質控組，對比兩組器械管理質量。結果：質控組器械發放合格、滅菌合格、包裝合格及驗收存放合格均較常規組低，有統計學差異，P<0.05。結論：消毒供應中心器械管理中實施全程質控管理，可促進器械管理質量提升。

關鍵詞：消毒供應中心;全程質控管理;管理質量

消毒供應中心主要是為醫院提供無菌器械及各種敷料物品。近幾年來，醫療器械功能及種類較多，增加消毒供應中心管理難度。一旦消毒供應中心器械管理質量存在隱患，極易造成交叉管理。采取有效管理措施管理消毒供應中心器械，對于保證醫療安全，維護醫院形象起到十分重要作用。本研究回顧性分析我院消毒供應中心器械管理情況，分別實施常規管理與全程質控管理，探究其效果，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析2019年5月至2021年5月我院消毒供應中心器械管理情況，2019年5月至2020年5月有847件器械實施常規管理，設置為常規組，2020年5月至2021年5月有854件器械實施全程質控管理，設置為質控組。常規組護理人員年齡21～42歲，平均年齡（38.45±5.71）歲。兩組護理人員均為同批人員。兩組臨床資料經統計學軟件分析對比，無統計學差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

常規組采取常規器械管理，護理人員依據相關制度，消毒、清洗消毒供應中心器械，擺放于適當位置，為預防器械損壞，應對包裝力度進行控制，定期滅菌器械，保證器械使用安全性與有效性。安排負責人員統一檢查器械發放、滅菌、包裝、消毒、清洗等具體環節。

質控組采取全程質控管理，內容如下：其一，建立質控小組，認真貫徹執行崗位責任制，對器械滅菌、包裝、消毒及清洗質量進行評估，若存在不足要及時指出，予以改正。其二，器械回收。護理人員在回收器械時要認真清點器械數量、規格及性能，對器械表面情況進行重點檢查。其三，器械清洗。按照去洗滌劑、去熱源及去污等原則，洗滌回收器械，將器械上污染物全部清除，保證清潔后敷料干燥、無血跡、無破孔，剪、刀、鉗無血跡、無銹跡。其四，器械消毒。應用器械熱力消毒設備消毒清洗后器械，90℃消毒時間超過1min;80℃消毒時間超過10min;75℃消毒時間超過30min;70℃消毒時間超過100min。其五，機械分類。依據器械性能合理分配器械，對其性能、損壞情況等進行檢查，若器械檢查不合格應重新洗滌。其六，器械包裝。按照滅菌物品內部空氣全部排出及有利于蒸氣透入原則包裝器械，包裝期間依據滅菌方法不同合理選用包裝材料，任何一個包裝材料必須滿足國家標準。包裝結束后，護理人員于包內放入化學指示卡，將滅菌標示貼貼于包裝外。其七，器械滅菌。依據《消毒技術規范》標準執行滅菌操作流程，每日對衛生清潔劑冷凝水排放進行檢查，無誤后進行滅菌操作，器械包裝不得置于柜壁及貼近柜門位置，周圍留有間隔。器械不同應用滅菌方式存在差異，如金屬器械、敷料等采取脈動真空滅菌器滅菌，心導管、內鏡等器械應用環氧乙烷低溫滅菌。其八，驗收與存放。護理人員檢查包裝色澤、滅菌表示狀態、完整性、密閉性、干燥度等，檢查無誤后根據器械規格分類、性能等分類存放于無菌柜內，若器械不合格應重新包裝處理，確定原因。其久，器械發放。依據先進先發原則進行無菌包發放，發放期間要求車輛完全封閉，專人專車，區分好器械回收人員及無菌包發放人員。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組器械發放合格、滅菌合格、包裝合格及驗收存放合格情況。

1.4 統計學分析

研究中各項數據應用統計學軟件分析，以SPSS23.0統計學軟件為主，各項合格率比較用χ2檢驗;以P<0.05提示有統計學差異。

2 結果

質控組器械發放合格、滅菌合格、包裝合格及驗收存放合格均較常規組低，有統計學差異，P<0.05，見表1。

3 討論

醫院的關鍵組成部分之一為消毒供應中心，隨著醫療器械功能及種類增加，常規管理已經無法滿足現階段醫療器械管理需求[1]。因此，需要應用科學、合理管理方法，促進器械管理質量提升。

全程質控管理作為全新的一種管理方法，在臨床各個科室中受到廣泛應用[2]。其主要是通過建立全程質控管理小組，組織開展培訓，促進護理人員能力水平提升，增強其責任感，進而有效管控器械[3]。本研究結果表明，質控組器械發放合格、滅菌合格、包裝合格及驗收存放合格均較常規組低，有統計學差異。

綜上所述，消毒供應中心器械管理中實施全程質控管理，可促進器械管理質量提升。

參考文獻：

[1]石德梅，黃永維.全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響分析[J].中國衛生產業，2020，17（11）：43-45.

[2]李思靜，申巧玲，周曉娜.全程質控管理對消毒供應中心護理管理質量的影響研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：105.

[3]耿慧曉，唐景花.全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及對醫院感染的預防作用探討[J].遼寧醫學雜志，2019，33（03）：96-98.