快速康復理念在老年患者膽囊切除術中的應用進展

趙娜 朱海紅 邊月 冷建軍

摘要：目的 本文主要分析了行膽囊切除術的老年患者接受快速康復護理理念后對臨床效果的影響。方法 本次研究時間選在2020年8月-2021年6月，共選取120例年齡超過60歲并在我院行膽囊切除術的老年患者參加本次研究。研究過程中對患者分組提供護理服務，試驗組60例主要應用快速康復護理理念，參照組60例應用常規護理理念，分析兩組并發癥情況、術后恢復情況、護理滿意度評分情況，將分析數據統計成表，利用統計學檢驗。結果 研究組并發癥總發生率較低，術后排氣、進食、下床活動、住院時間用時較短，護理滿意度評分提高，與參照組組間數據進行對比，存在較明顯的差異，統計學檢驗有意義（P<0.05）。結論 針對行膽囊切除術的老年患者，在接受快速康復護理理念后，更利于老年患者術后的恢復，使平均住院日明顯縮短，并發癥降低，促使患者滿意度提高，故，快速康復護理理念可廣泛應用于老年行膽囊切除術的患者。

關鍵詞：膽囊切除術;快速康復護理理念;老年患者

臨床中膽囊切除術屬微創型手術，對患者創傷較小，為膽囊結石、慢性膽囊炎等疾病的主要治療手段[1]。將膽囊切除術應用到老年患者中會有一定的應激反應出現，因老年患者身體功能逐漸退化，對于疼痛感會有耐受力差的表現，此項手術雖然創傷性小，但老年患者肺部基礎差，術后肺部感染發生率非常高，這就需要加強對患者肺部的管理，所以術后肺部管理極其重要，而快速康復理念正可以在術前、術中、術后全程對患者進行管理。本文主要分析了行膽囊切除術的老年患者接受快速康復護理理念后對臨床效果的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間選在2020年8月-2021年6月，共選取了120例在我院進行膽囊切除術的老年患者參加本次研究。研究過程中對患者分組提供護理服務，同時分析兩組患者臨床資料是否具備分組條件，研究組患者年齡區間在59-79歲，均數（69.31±2.42）歲，包括39例男性患者和21例女性患者;參照組患者年齡區間在59-81歲，均數（70.43±2.31）歲，包括38例男性患者和22例女性患者;組間檢驗無意義（P>0.05），可分組。

1.2 方法

參照組常規護理理念。實驗組快速康復護理理念。

快速康復護理理念包括：① 術前：對患者及其家屬針對本次所開展的護理工作進行宣教，簽署知情同意書，有利于工作的開展。術前對患者的心理情緒進行干預，確保其保證良好的心理狀態接受手術[2]。② 術中：將手術室溫度調至舒適狀態，注意為患者保暖，輸液時提前將液體加溫與患者體溫接近的溫度。③ 術后：在手術結束后的12-48小時內為患者使用鎮痛泵，術后6小時方可患者進食，并主要以流食為主?；颊吲艢夂罂赊D為半流食，視情況逐漸恢復正常飲食。④ 指導并鼓勵患者盡早進行康復鍛煉[3]。為防止有靜脈血栓形成，術后可借助脈沖空氣壓力治療儀來促進患者血液循環。早期指導患者在床上取半臥位，提升其身體的適應力。術后6小時后鼓勵患者下床進行簡單的活動，如慢走等，幫助患者運動力得到恢復，視情況逐漸增加運動量[4-5]。定時為臥床患者翻身扣背，加快痰液排出。濕化痰液，保持呼吸道濕潤。并為患者及其家屬講解屬有關老年肺部感染的知識，且重點講解預防措施和易發因素。

1.3 判定標準

分析兩組并發癥情況、術后恢復情況、護理滿意度評分情況，將分析數據統計成表，利用統計學檢驗[6]。

1.4 統計學方法

SPSS21.0是本次研究所用的處理工具，分別用（n%）、χ2計數和檢驗或用（）、t計量和檢驗，如數據之間存在意義，則用P<0.05表示。

2 結 果

觀察下列3組表格，可看出研究組并發癥總發生率較低，術后排氣、進食、下床活動、住院時間用時較短，護理滿意度評分顯高，而參照組數據均顯現出與研究組相反的結果，發癥發生率高、術后恢復時間長、護理滿意度評分低，組間數據進行對比，存在較明顯的差異，統計學檢驗有意義（P<0.05）。將表1、表2、表3。

3討論

快速康復護理理念為現代護理模式更新后的護理措施，其主旨是以患者出發，幫助患者在術中的應激反應和術后發生相關并發癥的幾率得到有效控制，從而促進患者康復期縮短，早日康復出院，隨著該項護理理念的逐步完善，已經在各個學科領域應用。

綜上所述，針對行膽囊切除術的老年患者，在接受快速康復護理理念后，更利于患者術后的恢復，將恢復期明顯縮短，可避免肺部感染的發生，促使患者對護理服務感到非常滿意，故，快速康復護理理念可在老年患者中廣泛應用。

參考文獻：

[1]薄遵榮. 快速康復外科護理在膽囊切除術患者圍手術期的臨床價值[J]. 中外醫療， 2020， 039（002）：122-124.

[2]王麗霞. 快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用[J]. 中國當代醫藥， 2020， v.27;No.582（23）：91-93+97.

[3]全海舟. 快速康復外科護理對腹腔鏡膽囊切除術老年患者術后恢復的影響[J]. 中國基層醫藥， 2021， 28（02）：315-317.

[4]馬軍. 老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術后預防臨床并發癥與策略研究[J]. 家庭醫藥， 2019， 000（003）：37-38.

[5]蘇雅拉其木格.快速康復外科護理干預在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果[J].護理醫學，2020，8（02）：146，148.

[6]李忠德. 快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術中的應用進展研究[J]. 當代醫藥論叢， 2019， 017（005）：48-49.