視網膜脫離患者在接受玻璃體切除結合硅油填充術后體位護理干預的影響觀察

孫月紅

摘要：目的：探討視網膜脫離患者在接受玻璃體切除結合硅油填充術后體位護理干預的應用效果。方法：選取我院2019年1月至2020年12月期間收治的80例接受玻璃體切除結合硅油填充術的視網膜脫離患者作為本次的研究對象，并隨機將其分為對照組和觀察組，對照組采取常規俯位護理，觀察組采取綜合俯位護理。對比兩組患者的視網膜復位情況以及并發癥發生率。結果：觀察組視網膜復位情況明顯高于對照組（P<0.05），且術后并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：視網膜脫離患者在接受玻璃體切除結合硅油填充術后，采用合理的體位護理干預，能夠進一步提高患者視網膜復位率，降低術后并發癥的發生風險，有利于患者術后康復。

關鍵詞：視網膜脫離;玻璃體切除術;硅油填充術;體位護理

視網膜脫離是一種比較常見的眼科臨床疾病，可分為原發性和繼發性兩種類型，主要與炎癥、外傷以及糖尿病等多種因素有關。患者若不能得到及時有效的救治，將會對其身體健康以及日常生活造成諸多不便，嚴重者甚至會完全喪失視力[1-2]。目前臨床上多采用玻璃體切除結合硅油填充術進行治療，但由于手術治療時間較長，術后容易發生各種并發癥，因此在圍術期護理中的體位護理就顯得尤為重要[3]。對此，本次研究主要探析視網膜脫離患者在接受玻璃體切除結合硅油填充術后體位護理干預的應用效果，現將研究結果做如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月至2020年12月期間收治的80例接受玻璃體切除結合硅油填充術的視網膜脫離患者作為本次的研究對象，并隨機將其分為對照組和觀察組，對照組40例中，男女比例為23：17，最大年齡68歲，最小年齡13歲，平均年齡為（39.79±2.48）歲;其中18例為孔源性視網膜脫離，22例為增殖性糖尿病視網膜脫離;左眼20例，右眼20例。觀察組40例中，男女比例為22：18，最大年齡70歲，最小年齡12歲，平均年齡為（40.26±3.25）歲;其中23例為孔源性視網膜脫離，17例為增殖性糖尿病視網膜脫離;左眼22例，右眼18例。兩組基線資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組術后采取常規俯位護理，包括健康宣教、心理護理、疼痛護理以及飲食指導等。觀察組術后采取綜合俯位護理，具體內容如下：（1）體位評估。所有患者結束手術治療后，醫護人員應根據患者的實際情況以及體位要求等，選擇適宜的體位，主要包括床旁頭低位、俯臥位、床上頭低坐位以及站立行走頭低位。患者裂孔處于眼球后位，適合采用俯臥位，這樣能夠讓視網膜裂孔保持相對高位，有利于裂孔封閉;但需要注意的是，患者長時間處于俯臥位，會導致胸悶、呼吸困難、頭痛等癥狀，護理人員應在患者前胸放置胸墊，并定時更換體位。（2）護理干預。護理人員在患者術后應加強巡視，注意觀察其體位的實際保持情況，同時在為患者調整體位時應注意保持動作輕柔，尤其是頭部的振動幅度不可過大，并且要及時糾正患者錯誤的體位。除此以外，還應及時觀察患者是否存在高眼壓等癥狀，如惡心、眼部脹痛以及嘔吐等，一旦發現異常情況，應立即通知主治醫生，并配合采取針對性的處理措施。患者出院時，應加強健康宣教指導，叮囑其遵醫囑更換體位，術后盡量不參與重體力勞動，并要注意保持眼部衛生，如出現異常情況，應及時到醫院就診[4]。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者視網膜復位情況以及并發癥發生率。

1.4統計學分析

將收集到的數據通過SPSS22.0軟件進行統計分析，其中計數資料以檢驗;計量資料用t檢驗，數據均以P<0.05表示有統計學差異性。

2結果

2.1視網膜復位情況

由表1可知，觀察組視網膜復位成功率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2并發癥發生率

由表2可知，觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

對于視網膜脫離患者來說，目前臨床上多采用玻璃體切除結合硅油填充術進行治療，且具有顯著的臨床效果，但圍術期間的護理干預對于其病情恢復也尤為重要，特別是體位護理對于術后患者的康復也發揮著重要作用[5]。

患者經手術治療后取俯臥位，其目的是為了讓硅油能夠充分發揮出定壓作用，減少術后出現發病癥的風險幾率，防止視網膜出現二次脫離，進一步提高手術治療效果。另外，雖然俯臥位可對患者視網膜恢復起到有效的促進作用，但長時間保持一種體位，容易引發多種不良反應，引起患者不適。在本次研究中，通過對觀察組采取綜合體位護理，根據患者的身體情況為其選擇適宜的體位，并定時更換 不同體位，有利于緩解患者的不適感;同時在其胸前放置軟墊，更換體位時注意保持動作輕柔，可以進一步提高患者的療護依從性，促進其視力恢復;患者出院后，護理人員通過健康宣教，讓患者充分認識到選用正確體位護理的重要性，通過與患者建立良好的溝通，對其進行個性化體位護理干預，讓患者的手術治療效果有所提高。

本次研究結果顯示，觀察組患者視網膜復位率顯著高于對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組，由此可見，視網膜脫離患者在接受玻璃體切除結合硅油填充術后，采用合理的體位護理干預，能夠進一步提高患者視網膜復位率，降低術后并發癥的發生風險，有利于患者術后康復。

參考文獻：

[1]張海花，胡曉佳，馮茜，等.硅油填充聯合玻璃體切割治療視網膜脫離的精致護理效果分析[J].西部醫學，2017（11）：128-131.

[2]張玉芬，張穎，朱清秀.玻璃體切割聯合硅油填充術后體位改良的應用[J].廣東醫學，2017，038（005）：760-762.

[3]周雪琴.硅油填充聯合玻璃體切割治療視網膜脫離的精致護理效果分析[J].飲食保健，2019，006（041）：206.

[4]周雪琴.硅油填充聯合玻璃體切割治療視網膜脫離的精致護理效果分析[J].飲食保健，2019，006（041）：206.